气管髓外浆细胞瘤一例

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2020.01.029

关键词: 气管肿瘤, 淋巴造血系统肿瘤, 髓外浆细胞瘤, 呼吸介入

图1 2016年7月6日胸部增强CT提示气管内结节状影，大小约11 mm×13 mm，增强后未见明显强化，部分层面与管壁分界不清。前上纵隔占位，最大层面大小约36 mm×56 mm，增强后强化明显，密度尚均匀。纵隔内未见明显肿大淋巴结影

图2 2016年7月7日支气管镜下见气管腔声门下方约5 cm处息肉样带蒂球形新生物，管腔几乎完全堵塞，予以高频电圈套器套切肿瘤后在根部予以高频电热消融

图3 2016年7月13日病理：组织被覆鳞状上皮，上皮下见弥漫呈片状分布的瘤细胞，瘤细胞胞浆较丰富、红染，细胞核内染色呈块状，可见双核细胞。免疫组化结果(I20161861)：LCA(+)，CD20(灶+)，CD79α(+)，CD3(-)，CD43(-)，BcL-2(+)，Bcl-6(-)，MUM1(+)，CD10(-)，CD5(-)，CyclinD1(-)，CD19(-)，Ki67(<5%+)，EMA(+)，CD138(+)，CD21(-)，CD23(-)

图4 2016年7月22日病理：HE：可见呈片状弥漫分布的圆形细胞，细胞核偏位。免疫组化：圆形细胞LCA(+)、CD79α(+)、Mum-1(+)、EMA(+)、CD138(+)、Ki67(约2%+)、κ(+)；CD3、CD20、CD43、Pax-5、λ均(-)

图5 2018年7月2日仿真支气管镜示胸廓入口处气管内见软组织密度结节影，大小约11 mm×10 mm，纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。上纵隔气管右前方见一软组织块状影，最大层面大小约36 mm×57 mm，病灶与甲状腺右侧叶分界不清，气管局部受压左移

图6 2018年7月3日支气管镜下见气管腔声门下方约5 cm处(原病变部位)息肉样带蒂球形新生物，管腔重度狭窄，予以高频电圈套器套切肿物，肿物根部予以高频电热消融；注：A：气管；B：气管；C：气管；D：气管(高频电)

图7 2018年7月5日病理：送检组织衬覆纤毛柱状上皮，上皮下见弥漫呈片状排列分布的瘤组织，瘤细胞胞核圆、卵圆形，偏位，部分区可见双核，间质内血管丰富。免疫组化结果：CKpan(-)，LCA(+)，CD138(+)，CD38(+)，EMA(+)，MUM1(+)，CD20(灶+)，CD79α(+)，CD3(-)，CD43(-)，Ki67(约10%+)，κ(+)，λ(-)

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