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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 13 ›› Issue (02) : 159 -163. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2020.02.007

论著

EBUS-TBNA标本检测荧光定量TB-PCR对纵隔淋巴结核的诊断价值
张红军1, 杨巧娟2, 张海涛1,(), 苏蔚1, 谢永宏1, 金发光1, 顾兴1   
  1. 1. 710038 西安,空军(第四)军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学科
    2. 200333 上海,上海市普陀区利群医院内分泌科
  • 收稿日期:2020-01-07 出版日期:2020-04-25
  • 通信作者: 张海涛
  • 基金资助:
    国家公益性行业科研专项(201402024)

Diagnostic value of fluorescence quantitative TB-PCR for mediastinal lymphadenopathy in EBUS-TBNA specimens

Hongjun Zhang1, Qiaojuan Yang2, Haitao Zhang1,(), Wei Su1, Yonghong Xie1, Faguang Jin1, Xing Gu1   

  1. 1. Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, Tangdu Hospital, Air Force Military Medical University, Xi′an, 710038, China
    2. Department of Endocrinology, Liqun Hospital, Putuo District, Shanghai, 200333, China
  • Received:2020-01-07 Published:2020-04-25
  • Corresponding author: Haitao Zhang
引用本文:

张红军, 杨巧娟, 张海涛, 苏蔚, 谢永宏, 金发光, 顾兴. EBUS-TBNA标本检测荧光定量TB-PCR对纵隔淋巴结核的诊断价值[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(02): 159-163.

Hongjun Zhang, Qiaojuan Yang, Haitao Zhang, Wei Su, Yonghong Xie, Faguang Jin, Xing Gu. Diagnostic value of fluorescence quantitative TB-PCR for mediastinal lymphadenopathy in EBUS-TBNA specimens[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2020, 13(02): 159-163.

目的

研究荧光定量TB-PCR法检测超声支气管镜引导下经支气管透壁针吸活检(EBUS-TBNA)标本的临床应用价值。

方法

对2017年01月至2018年06月在我院呼吸内镜中心接受EBUS-TBNA检测的65例患者的临床资料进行回顾性分析,比较病理检查和病理检查联合荧光定量TB-PCR检测法对临床诊断纵膈淋巴结结核的敏感性、特异性和准确性。

结果

病理检查对纵膈淋巴结核的敏感性、特异性、准确性分别是75%、83.3%、78.9%,而荧光定量TB-PCR法联合病理学检查对纵膈淋巴结核诊断的敏感性、特异性、准确率分别为90.5%、100%、94.4%。

结论

针对EBUS-TBNA标本,采用病理学检查联合荧光定量TB-PCR检测法能够明显提高诊断淋巴结结核的敏感性、特异性、准确性,有利于结节病和纵隔结核、非结核分枝杆菌病的鉴别,具有很高的临床应用价值。

Objective

To evaluate the clinical value of fluorescence quantitative tuberculosis-polymerase chain reaction (TB-PCR) for mediastinal lymphadenopathy in endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) specimens.

Methods

The clinical data of 65 patients who received EBUS-TBNA in the Respiratory Endoscopy Center of Tangdu Hospital affiliated to Air Force Military Medical University from January 2017 to June 2018 were retrospectively analyzed. The sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of the pathological examination of biopsy specimens for lymph node tuberculosis with or without fluorescence quantitative TB-PCR were statistically analyzed.

Results

The sensitivity, specificity, and accuracy of EBUS-TBNA specimens by the pathological examination for the diagnosis of mediastinal lymphatic tuberculosis were 75%, 83.3%, and 78.9%, respectively, while they were 90.5%, 100%, and 94.4%, respectively, by the fluorescence quantitative TB-PCR combined with pathological examination.

Conclusion

The pathologic diagnosis of EBUS-TBNA specimens combined with fluorescence quantitative TB-PCR is significantly improved in the sensitivity, specificity and accuracy for the diagnosis of lymph node tuberculosis, which is helpful in the differentiation of sarcoidosis and mediastinal tuberculosis and non-tuberculous mycosis, and therefore, it is worthy of clinical application.

表1 EBUS-TBNA对恶性肿瘤的诊断率
表2 EBUS-TBNA结核的诊断率(以病理查见结核性肉芽肿炎/肉芽肿坏死为诊断标准)
表3 EBUS-TBNA对结核的诊断率(以病理查见类上皮细胞、坏死性炎为诊断标准)
表4 EBUS-TBNA结核的诊断率(以病理查见类上皮细胞、坏死性炎或TB-PCR阳性为诊断标准)
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