切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (03) : 350 -354. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.03.023

短篇论著

两种不同湿化方式对ICU机械通气患者湿化效果的Meta分析
王飞龙1, 陈渝杰1, 陈晓英1, 苏红1, 鲜继淑1,†()   
  1. 1. 400038　重庆，陆军（第三）军医大学第一附属医院神经外科
  • 收稿日期:2020-08-29 出版日期:2021-06-25
  • 通信作者: 鲜继淑
  • 基金资助:
    西南医院军事医学创新能力提升计划(SWH2018BJKJ-05)

Meta-analysis of the effects of two different humidification methods on ICU mechanical ventilation adult patients

Feilong Wang1, Yujie Chen1, Xiaoying Chen1   

  • Received:2020-08-29 Published:2021-06-25
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

王飞龙, 陈渝杰, 陈晓英, 苏红, 鲜继淑. 两种不同湿化方式对ICU机械通气患者湿化效果的Meta分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(03): 350-354.

Feilong Wang, Yujie Chen, Xiaoying Chen. Meta-analysis of the effects of two different humidification methods on ICU mechanical ventilation adult patients[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2021, 14(03): 350-354.

表1 纳入文献的基本特征
纳入研究 发表国家 研究设计 样本量(试验组/对照组) 疾病严重程度评分(均数±标准差) 结局指标
Memish等[27]2001 阿拉伯 RCT 123/120 HMEa：31.8± 11.0；HH：30.9±9.2 ①④
Lellouche等[3]2014 美国 RCT 128/119 HMEb：34±10；HH：36±12 ①④⑤
Nava等[31]20008 意大利 RCT 16/16 NA ①
Lacherade等[28]2005 法国 RCT 186/184 HMEb：45.4 ±18.4；HH：49.3±19.2 ①②③④⑤
Lorente等[30]2006 西班牙 RCT 53/51 HMEc：18.1 ± 2.4；HH：18.7±2.3 ①②
Moran等[33]2011 西班牙 RCT 22/22 HMEb：42.0 ± 11.7；HH：41.0±3.6 ①②
Boots等[29]2006 澳大利亚 RCT 190/191 HMEc：20±10；HH：19±10 ①②④⑤⑥
Alex等[32]2011 英国 RCT 158/88 HMEc：19.2 ±7.1；HH：21.4±6.2 ④
孙玉姣等[19]2010 中国 RCT 25/20 NA ①
李海燕等[22]2014 中国 RCT 30/30 NA ③⑦
孙龙凤等[21]2013 中国 RCT 38/67 HMEc：14.7±2.1；HH：16.0±1.6 ③
刘丽红等[25]2015 中国 RCT 100/101 NA ①
郑瑞强等[15]2005 中国 RCT 30/30 HMEc：19±5；HH：20±5 ①②③
郑瑞强等[17]2008 中国 RCT 80/80 HMEc：19±5；HH：20±5 ①②③⑧
肖凌月[20] 2010 中国 RCT 58/50 NA ⑥
吕晓玲等[18]2009 中国 RCT 141/125 NA ①②③⑤
黎梅芳等[14]2004 中国 RCT 58/50 NA ①⑥
吴乃君等[16]2008 中国 RCT 30/30 HMEc：22.4±8.8；HH：23.7±7.0 ①③④
林江等[23]2014 中国 RCT 96/112 NA ①④
罗玉君等[24]2014 中国 RCT 35/35 NA ⑥
杨维等[26]2018 中国 RCT 48/48 NA ①④
图1 HME与HH患者VAP发生率的Meta分析
图2 HME与HH患者通气时间的Meta分析
图3 HME与HH气管导管阻塞率的Meta分析
1
管　军，杨兴易. 危重病人紧急人工气道的建立[J]. 中华急诊医学杂志，2002, 11(1): 68-69.
2
Al Ashry HS, Modrykamien AM. Humidification during mechanical ventilation in the adult patient[J]. Biomed Res Int, 2014, 2014: 715434.
3
Lellouche F, L′Her E, Abroug F, et al. Impact of the humidification device on intubation rate during noninvasive ventilation with ICU ventilators: results of a multicenter randomized controlled trial[J]. Intensive Care Med, 2014, 40(2): 211-219.
4
汪　欢，乐革芬，王羡科，等. 气道湿化在气管切开病人呼吸道感染中的应用研究进展[J]. 护理研究：中旬版，2016, 30(23): 2824-2827.
5
Gillies D, Todd DA, Foster JP, et al. Heat and moisture exchangers versus heated humidifiers for mechanically ventilated adults and children[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2017, 9: CD004711.
6
Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, et al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that evaluate healthcare interventions: explanation and elaboration[J]. BMJ, 2009, 339: b2700.
7
Pingleton SK, Fagon JY, Leeper KV Jr. Patient selection for clinical investigation of ventilator-associated pneumonia. Criteria for evaluating diagnostic techniques[J]. Chest, 1992, 102(5 Suppl 1): 553S-556S.
8
Garner JS, Jarvis WR, Emori TG, et al. CDC definitions for nosocomial infections，1988[J]. Am J Infect Control, 1989, 17(1): 42-43.
9
施　毅. 中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志，2018, 41(4): 255-280.
10
Greenspan L, McLellan BA, Greig H. Abbreviated injury scale and injury severity score: a scoring chart[J]. J Trauma, 1985, 25(1): 60-64.
11
Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. A new simplified acute physiology score (SAPS Ⅱ) based on a european/north american multicenter study[J]. JAMA, 1993, 270(24): 2957-2963.
12
Knaus WA, Draper EA, Wagner DP, et al. APACHE Ⅱ：a severity of disease classification system[J]. Crit Care Med, 1985, 13(10): 818-829.
13
Johansson M, Bero L, Bonfill X, et al. Cochrane Sustainable Healthcare：evidence for action on too much medicine[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2019, 12: ED000143.
14
黎梅芳，彭婉仪，林雪霞，等. 人工鼻在机械通气病人中应用的性价比调查[J]. 中国实用护理杂志，2004, 20(23): 1-2.
15
郑瑞强，杨从山，邱海波，等. 热湿交换细菌过滤器预防呼吸机相关肺炎的临床研究[J]. 中华结核和呼吸杂志，2005, 28(3): 203-204.
16
吴乃君，李君歆，迟红丽，等. 人工鼻预防呼吸机相关性肺炎效果的研究[J]. 中华护理杂志，2008, 43(8): 707-709.
17
郑瑞强，林　华，卢年芳，等. 热湿交换细菌过滤器预防呼吸机相关肺炎的前瞻性随机对照临床研究[J]. 现代预防医学，2008, 35(21): 4270-4272.
18
吕晓玲，夏秋江，罗　群，等. 人工鼻替代加热湿化系统在呼吸机治疗中的应用[J]. 中国实用护理杂志，2009, 25(20): 8-10.
19
孙玉姣，高　敏，张　银. 两种气道湿化方法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响[J]. 中华护理杂志，2010, 45(9): 784-786.
20
肖凌月. 人工鼻和呼吸机湿化器用于经人工气道行机械辅助通气病人的临床研究[J]. 护理研究，2010, 24(3): 209-210.
21
孙龙凤，代　冰，王爱平. 不同气道湿化方法应用于气管切开患者的效果比较[J]. 中华护理杂志，2013, 48(1): 16-18.
22
李海艳，蓝惠兰，陈丽芳，等. 颅脑疾病气管切开患者两种气道湿化方法的效果比较[J]. 护理学杂志，2014, 29(12): 18-20.
23
林　江，高　姗. 人工鼻预防重症机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果评价[J]. 中华现代护理杂志，2014, 20(3): 287-290.
24
罗玉君，黄立搜，洪　磊. 人工鼻在气管切开机械通气患者中的应用效果[J]. 护理与康复，2014, 13(7): 686-687.
25
刘丽红，田宇慧，郑博兰. 两种不同湿化方法对气管切开患者气道湿化的效果观察[J]. 河北医药，2015, 37(17): 2702-2704.
26
杨　维，黄海英，邬敏志，等. 人工鼻预防重症机械通气病人呼吸机相关性肺炎的效果评价[J]. 全科护理，2018, 16(09): 1067-1069.
27
Memish ZA, Oni GA, Djazmati W, et al. A randomized clinical trial to compare the effects of a heat and moisture exchanger with a heated humidifying system on the occurrence rate of ventilator-associated pneumonia[J]. Am J Infect Control, 2001, 29(5): 301-305.
28
Lacherade JC, Auburtin M, Cerf C, et al. Impact of humidification systems on ventilator-associated pneumonia: a randomized multicenter trial[J]. Am J Respir Crit Care Med, 2005, 172(10): 1276-1282.
29
Boots RJ, George N, Faoagali JL, et al. Double-heater-wire circuits and heat-and-moisture exchangers and the risk of ventilator-associated pneumonia[J]. Crit Care Med, 2006, 34(3): 687-693.
30
Lorente L, Lecuona M, Jiménez A, et al. Ventilator-associated pneumonia using a heated humidifier or a heat and moisture exchanger: a randomized controlled trial[ISRCTN88724583][J]. Crit Care, 2006, 10(4): R116.
31
Nava S, Cirio S, Fanfulla F, et al. Comparison of two humidification systems for long-term noninvasive mechanical ventilation[J]. Eur Respir J, 2008, 32(2): 460-464.
32
Doyle A, Joshi M, Frank P, et al. A change in humidification system can eliminate endotracheal tube occlusion[J]. J Crit Care, 2011, 26(6): 637.e1-4.
33
Morán I, Cabello B, Manero E, et al. Comparison of the effects of two humidifier systems on endotracheal tube resistance[J]. Intensive Care Med, 2011, 37(11): 1773-1779.
34
Auxiliadora-Martins M, Menegueti MG, Nicolini EA, et al. Effect of heat and moisture exchangers on the prevention of ventilator-associated pneumonia in critically ill patients[J]. Braz J Med Biol Res, 2012, 45(12): 1295-1300.
35
Lucato J, Cunha T, Reis A, et al. Ventilatory changes during the use of heat and moisture exchangers in patients submitted to mechanical ventilation with support pressure and adjustments in ventilation parameters to compensate for these possible changes: a self-controlled intervention study in humans[J]. Rev Bras Ter Intensiva, 2017, 29(2): 163-170.
36
Harmon M, van Meenen D, van der Veen A, et al. Practice of mechanical ventilation in cardiac arrest patients and effects of targeted temperature management: A substudy of the targeted temperature management trial [J]. Resuscitation, 2018, 129: 29-36.
37
中华医学会重症医学分会. 机械通气临床应用指南(2006)[J]. 中国危重病急救医学，2007, 19(2): 65-72.
38
田春梅，李德保，段爱君，等. 人工鼻预防呼吸机相关性肺炎的临床观察与干预效果探讨[J]. 中华医院感染学杂志，2011, 21(15): 3153-3155.
39
Siempos II, Vardakas KZ, Kopterides P, et al. Impact of passive humidification on clinical outcomes of mechanically ventilated patients: a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Crit Care Med, 2007, 35(12): 2843-2851.
40
Kelly M, Gillies D, Todd DA, et al. Heated humidification versus heat and moisture exchangers for ventilated adults and children[J]. Anesth Analg, 2010, 111(4): 1072.
41
汪　涓，罗春梅，陈　宇. 人工鼻对预防人工气道患者肺部感染的Meta分析[J]. 中国护理管理，2017, 17(1): 44-49.
42
Menegueti MG, Auxiliadora-Martins M, Nunes AA. Effectiveness of heat and moisture exchangers in preventing ventilator-associated pneumonia in critically ill patients: a meta-analysis[J]. BMC Anesthesiol, 2014, 14: 115.
43
胡汝均，江智霞，郑喜兰，等. 温湿交换器对机械通气患者气道湿化效果的Meta分析[J]. 重庆医学，2014, 42(11): 1308-1311, 1314.
44
汪　诚，朱小平. 人工鼻与热加湿器对机械通气患者影响的Meta分析[J]. 护理学杂志，2017, 32(7): 88-92.
[1] 张思平, 刘伟, 马鹏程. 全膝关节置换术后下肢轻度内翻对线对疗效的影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 808-817.
[2] 罗旺林, 杨传军, 许国星, 俞建国, 孙伟东, 颜文娟, 冯志. 开放性楔形胫骨高位截骨术不同植入材料的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 818-826.
[3] 马鹏程, 刘伟, 张思平. 股骨髋臼撞击综合征关节镜手术中闭合关节囊的疗效影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 653-662.
[4] 陈宏兴, 张立军, 张勇, 李虎, 周驰, 凡一诺. 膝骨关节炎关节镜清理术后中药外用疗效的Meta分析[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 663-672.
[5] 徐娟, 孙汝贤, 赵东亚, 张清艳, 金兆辰, 蔡燕. 右美托咪定序贯镇静模式对中深度镇静的机械通气患者预后和谵妄的影响[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(05): 363-369.
[6] 豆艺璇, 黄怀, 钱绮雯, 邢然然, 林丽, 白建芳. 低强度吸气肌训练对机械通气患者肺康复的影响[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(05): 370-375.
[7] 李雄雄, 周灿, 徐婷, 任予, 尚进. 初诊导管原位癌伴微浸润腋窝淋巴结转移率的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 466-474.
[8] 张再博, 王冰雨, 焦志凯, 檀碧波. 胃癌术后下肢深静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 475-480.
[9] 武慧铭, 郭仁凯, 李辉宇. 机器人辅助下经自然腔道取标本手术治疗结直肠癌安全性和有效性的Meta分析[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 395-400.
[10] 莫闲, 杨闯. 肝硬化患者并发门静脉血栓危险因素的Meta分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 678-683.
[11] 钱晓英, 吴新, 徐婷婷. 颅脑损伤并发呼吸衰竭患者早期机械通气的效果分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 526-528.
[12] 代芬, 卞士柱. 无创机械通气联合肺康复在肺动脉高压呼吸衰竭治疗中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 560-562.
[13] 段文忠, 白延霞, 徐文亭, 祁虹霞, 吕志坚. 七氟烷和丙泊酚在肝切除术中麻醉效果比较Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(06): 640-645.
[14] 杨海龙, 邓满军, 樊羿辰, 徐梦钰, 陈芳德, 吴威浩, 张生元. 腹腔镜胆总管探查术一期缝合术后胆漏危险因素Meta分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(05): 545-550.
[15] 徐红莉, 杨钰琳, 薛清, 张茜, 马丽虹, 邱振刚. 体外冲击波治疗非特异性腰痛疗效的系统评价和Meta分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(05): 307-314.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号