切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (05) : 673 -675. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.05.013

临床研究

肺泡气一氧化氮对咳嗽变异性哮喘ICS+LABA治疗反应的意义
严瑾1, 王继鹏1,†()   
  1. 1. 223300　淮安，徐州医科大学淮安临床学院呼吸与危重症医学科
  • 收稿日期:2022-03-12 出版日期:2022-10-25
  • 通信作者: 王继鹏
  • 基金资助:
    江苏省科技厅自然科学基金(BK20191213)

Significance of alveolar nitric oxide for treatment of ICS+LABA in cough variant asthma

Jin Yan1, Jipeng Wang1()   

  • Received:2022-03-12 Published:2022-10-25
  • Corresponding author: Jipeng Wang
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

严瑾, 王继鹏. 肺泡气一氧化氮对咳嗽变异性哮喘ICS+LABA治疗反应的意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(05): 673-675.

Jin Yan, Jipeng Wang. Significance of alveolar nitric oxide for treatment of ICS+LABA in cough variant asthma[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(05): 673-675.

目的

分析肺泡气一氧化氮(CaNO)对咳嗽变异性哮喘糖皮质激素(ICS)联合长效β2受体激动剂(LABA)治疗反应性疗效及意义。

方法

选取我院2021年1月至2021年12月收治的82例咳嗽变异性哮喘患者为对象，受试者于ICS+LABA给药1周后检测CaNO水平，根据CaNO水平将其分为CaNO对照组37例和CaNO观察组45例，并于治疗4周后评估临床疗效，比较两组治疗1周后患者肺功能指标，采用Logistic多因素回归分析咳嗽变异性哮喘治疗反应性。

结果

CaNO对照组PEF (4.45±0.96)L/s、MEF25( 0.61±0.19 )L/s、MEF75~25(1.24±0.31) L/s低于CaNO观察组PEF(5.31±0.88)L/s、MEF25( 0.83±0.25)L/s、MEF75~25(1.73±0.51)L/s(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示，咳嗽病程、CaNO、PEF、MEF25、MEF75~25为咳嗽变异性哮喘患者治疗反应性的影响因素(P<0.05)。CaNO对咳嗽变异性哮喘治疗反应性ROC预测的AUC为0.755(95%CI：0.649~0.862)。

结论

不同水平CaNO的咳嗽变异性哮喘患者治疗后肺功能指标有差异，CaNO在咳嗽变异性哮喘患者治疗反应性中具有临床意义。

关键词: 咳嗽变异性哮喘, 肺泡气一氧化氮, 糖皮质激素/长效β2受体激动剂, 治疗反应性, 预测
表1 咳嗽变异性哮喘治疗反应性的影响因素分析
临床资料 单因素分析 多因素分析
P值 OR 95%CI P值 OR 95%CI
性别 0.503 2.212 0.796~3.951 － － －
年龄 0.424 2.370 0.881~4.463 － － －
BMI 0.731 1.891 0.784~4.279 － － －
咳嗽病程 0.002 9.386 4.716~21.534 0.016 7.603 2.354~17.809
ACT评分 0.077 2.479 0.923~4.996 － － －
哮喘家族史 0.804 1.659 0.511~3.629 － － －
FeNO 0.057 3.006 0.954~6.813 － － －
FVC 0.711 2.194 0.865~4.447 － － －
FEV1 0.579 2.242 0.883~4.513 － － －
PEF 0.007 8.376 4.152~17.583 0.019 6.981 2.276~15.439
MEF75 0.423 2.349 0.901~4.719 － － －
MEF50 0.394 2.415 0.913~4.815 － － －
MEF25 0.006 8.414 4.263~18.591 0.019 6.983 2.274~15.441
MEF75~25 0.009 8.301 3.967~17.344 0.021 6.632 2.235~13.507
CaNO 0.004 8.671 4.507~20.416 0.017 7.154 2.294~16.383
1
白容荣，周九菊，牛建华，等. 孟鲁司特钠联合布地奈德对小儿CVA的疗效分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2018, 11(2): 219-221.
2
吴昀蓉. 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘52例疗效观察[J]. 西部中医药，2017, 30(3): 102-104.
3
邸金娜，隋丽云，张　莉，等. 孟鲁司特治疗血清白三烯增高、呼出气一氧化氮阳性咳嗽变异性哮喘患者的效果[J]. 实用医学杂志，2021, 37(8): 1060-1063, 1067.
4
景芳丽，田　恬，孔月全. 呼出气一氧化氮测定在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用[J]. 海南医学，2021, 32(23): 3090-3092.
5
张　钰，张丽珍，申永旺，等. 呼出气一氧化氮浓度、诱导痰嗜酸粒细胞分数及二者联合对咳嗽变异性哮喘与感染后咳嗽所致儿童慢性咳嗽的鉴别诊断价值[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2020, 28(1): 88-91.
6
胡晓丽，杨　勇，王　渊，等. 呼出气一氧化氮与胸腺基质淋巴细胞生成素在咳嗽变异性哮喘中的临床意义[J/CD]. 中华临床医师杂志(电子版), 2020, 14(4): 250-254.
7
谢庆玲，宾博平，甄　宏，等. 呼出气一氧化氮检测在儿童咳嗽变异性哮喘诊治中的价值[J]. 广西医学，2017, 39(8): 1139-1141, 1145.
8
李志莹，徐　健，陈济明，等. 呼出气一氧化氮在咳嗽变异性哮喘诊断和治疗中的临床价值[J]. 临床内科杂志，2017, 34(1): 32-33.
9
中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南(2021)[J]. 中华结核和呼吸杂志，2022, 45(1): 13-46.
10
沈圆圆，杨佩兰，姚　亮，等. 穴位敷贴对咳嗽变异性哮喘患者呼出气一氧化氮的影响[J]. 实用临床医药杂志，2019, 23(4): 30-33.
11
宋　丽，史瑞鹤. 血清25-羟维生素D3、IgE联合呼出气一氧化氮检测对咳嗽变异性哮喘的诊断价值[J]. 中国临床医生杂志，2018, 46(4): 427-430.
12
Rajan S, Gogtay NJ, Konwar M, et al. The global initiative for asthma guidelines (2019): change in the recommendation for the management of mild asthma based on the SYGMA-2 trial-A critical appraisal[J]. Lung India, 2020, 37(2): 169-173.
13
李翠兵，陈穗琛. 吸入型糖皮质激素联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的药物经济学评价[J]. 中国药业，2017, 26(4): 38-40.
14
郑　瑄，杨炜，朱贤斌. 小剂量糖皮质激素联合大环内酯类药物对MP致咳嗽变异性哮喘血清细胞因子水平影响[J]. 医学分子生物学杂志，2017, 14(4): 230-233.
15
杨丽青，杨小东，籍佳琪，等. 吸入糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘患者AHR与BPT转阴率及LCQ评分的影响[J]. 西部医学，2017, 29(8): 1115-1117, 1121.
16
娄月妍，郑　宇，张丽妍，等. 呼出气一氧化氮在哮喘中的临床意义[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(3): 297-301.
17
徐钦星，堵钧伟，凌晓波，等. 不同临床特征的支气管哮喘患者呼出气一氧化氮水平比较[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2018, 11(3): 314-317.
18
汪彦奇，孔晓梅. 呼出气一氧化氮在咳嗽变异性哮喘中的应用价值[J]. 国际呼吸杂志，2020, 40(5): 386-389.
19
张　喜，陈艳萍. 呼出气一氧化氮浓度评估糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J]. 临床与病理杂志，2020, 40(8): 2055-2062.
20
Sato Y, Chibana K, Horigane Y, et al. Comparison of inducible nitric oxide synthase mRNA expression in different airway portions and association with nitric oxide parameters from patients with asthma[J]. Clin Exp Allergy, 2019, 49(5): 582-590.
21
李卫兵. 呼出气一氧化氮检测对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值[J]. 江苏医药，2018, 44(2): 213-215.
22
敖　敏，郭述良，税莉莉，等. 呼出气一氧化氮在咳嗽变异性哮喘诊断中的价值[J]. 重庆医科大学学报，2019, 44(3): 322-326.
23
陈树煜，方泽葵，方　思，等. 典型哮喘与咳嗽变异性哮喘的小气道功能差异分析[J]. 南方医科大学学报，2017, 37(3): 330-336.
24
张翊玲，路　苹，郑梦凝，等. 咳嗽变异性哮喘患者血清中sPLA2-X含量与CysLT、iNOS、IL-33及FeNO的关系研究[J]. 中国免疫学杂志，2021, 37(11): 1352-1357.
25
李盼盼，尹　丹，张　平，等. FeNO在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床应用进展[J]. 医学综述，2018, 24(22): 4497-4501.
[1] 李圣鹏, 方爱蓝, 刘诗宁, 王丹, 刘湘奇. 下颌阻生第三磨牙拔除难度的预测因素与评估方法[J]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2023, 17(06): 441-445.
[2] 张俊, 罗再, 段茗玉, 裘正军, 黄陈. 胃癌预后预测模型的研究进展[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(06): 456-461.
[3] 王龙彪, 刘洪, 董天雄. 中心体扩增细胞占比和C反应蛋白-白蛋白比值对胃癌根治术治疗预后的预测价值[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 352-356.
[4] 唐旭, 韩冰, 刘威, 陈茹星. 结直肠癌根治术后隐匿性肝转移危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 16-20.
[5] 邢晓伟, 刘雨辰, 赵冰, 王明刚. 基于术前腹部CT的卷积神经网络对腹壁切口疝术后复发预测价值[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 677-681.
[6] 顾睿祈, 方洪生, 蔡国响. 循环肿瘤DNA检测在结直肠癌诊治中的应用与进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 453-459.
[7] 杨静, 顾红叶, 赵莹莹, 孙梦霞, 查园园, 王琪. 老年血液透析患者短期死亡的影响因素及列线图预测模型的预测作用[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(05): 254-259.
[8] 李飞翔, 段虎斌, 李晋虎, 吴昊, 王永红, 范益民. 急性颅脑损伤继发下肢静脉血栓的相关危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 277-282.
[9] 李海马, 孙恺, 刘如恩. 颅内单纯生殖细胞瘤患者的生存预测：基于SEER数据库的临床研究[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 283-288.
[10] 秦维, 王丹, 孙玉, 霍玉玲, 祝素平, 郑艳丽, 薛瑞. 血清层粘连蛋白、Ⅳ型胶原蛋白对代偿期肝硬化食管胃静脉曲张出血的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 447-451.
[11] 张郁妍, 胡滨, 张伟红, 徐楣, 朱慧, 羊馨玥, 刘海玲. 妊娠中期心血管超声参数与肝功能的相关性及对不良妊娠结局的预测价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 499-504.
[12] 王小娜, 谭微, 李悦, 姜文艳. 预测性护理对结直肠癌根治术患者围手术期生活质量、情绪及并发症的影响[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 525-529.
[13] 孙旻. 血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶在急性胰腺炎患者病情评价及预后预测中的价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 331-336.
[14] 马强, 李军, 苟丽娟. 重症急性胰腺炎miR-21-3p、RUNX3表达水平及对病情发展程度的预测[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 337-341.
[15] 王亚丹, 吴静, 黄博洋, 王苗苗, 郭春梅, 宿慧, 王沧海, 王静, 丁鹏鹏, 刘红. 白光内镜下结直肠肿瘤性质预测模型的构建与验证[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(06): 655-661.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号