切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (03) : 502 -504. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.03.037

病例报告

侵袭性曲霉菌病并发食管损害一例
肖瑶1, 刘慧敏2, 郑少琴2, 黄晓寒3,()   
  1. 1. 400038 重庆,陆军军医大学第一附属医院急诊医学科
    2. 400038 重庆,陆军军医大学第一附属医院感染病科
    3. 400038 重庆,陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
  • 收稿日期:2024-02-20 出版日期:2024-06-25
  • 通信作者: 黄晓寒

One case of invasive aspergillosis complicated by oesophageal damage

Yao Xiao, Huimin Liu, Shaoqin Zheng   

  • Received:2024-02-20 Published:2024-06-25
引用本文:

肖瑶, 刘慧敏, 郑少琴, 黄晓寒. 侵袭性曲霉菌病并发食管损害一例[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 502-504.

Yao Xiao, Huimin Liu, Shaoqin Zheng. One case of invasive aspergillosis complicated by oesophageal damage[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2024, 17(03): 502-504.

曲霉菌是一种广泛存在于自然界的腐生菌,通常见于土壤、腐烂的营养物质、医院环境等,无法避免,已成为真菌感染首要死因[1,2]。曲霉菌引起的曲霉菌病是一种依赖于宿主因素和免疫反应的疾病,根据临床类型可分为非侵袭性与侵袭性疾病,其中侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)最严重,引起肺部病变,通过血液从肺部病灶侵袭到任何器官和组织,常见部位包括脊柱(49%)、颅底、鼻窦和下颌(18%)、肋骨(9%)和长骨(9%) [3,4]。侵袭性曲霉菌侵及食道引起损伤病例报道罕见。本文对我院收治的侵袭性曲霉菌并发食管损害1例患者,病情发展,诊治经过及体会报告如下。

图1 侵袭性肺曲霉菌合并食道损伤影像学表现。注:A、B:右肺下叶见片状影,增强扫描均匀强化,边缘毛糙,周围见点絮影,邻近右下支气管旁淋巴结增大,右肺下叶背段部分支气管分支阻塞;C、D:右下肺感染性病变较前范围略扩大;E、F:明显吸收好转;G、H:右肺下叶病灶范围
图2 侵袭性肺曲霉菌合并食道损伤纤维支气管镜。注:A:右侧支气管腔内较多分泌物,右亚隆突略增宽;B:右下背段支气管黏膜略显充血肿胀,一亚段黏膜表面见一小结节突起;C:右侧支气管腔内较多分泌物,余双肺各叶段支气管黏膜表面光滑,未见糜烂出血
图3 侵袭性肺曲霉菌合并食道损伤患者手术术后
1
El-Baba F, Gao Y, Soubani AO. Pulmonary Aspergillosis: What the Generalist Needs to Know[J]. Am J Med, 2020, 133(6): 668-674.
2
McNeil MM, Nash SL, Hajjeh RA, et al. Trends in mortality due to invasive mycotic diseases in the United States, 1980-1997[J]. Clin Infect Dis, 2001(5): 641-647.
3
Pagano Livio, Akova Murat, Dimopoulos George, et al. Risk assessment and prognostic factors for mould-related diseases in immunocompromised patients[J]. J Antimicrob Chemother, 2011, 66 Suppl 1(suppl 1): i5-14.
4
Gabrielli E, Fothergill AWBrescini L, et al. Osteomyelitis caused by Aspergillus species: a review of 310 reported cases[J]. Clin Microbiol Infect, 2014, 20(6): 559-565.
5
任成山,郭乔楠. 进一步提高对下呼吸道念珠菌感染的认识[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2016, 9(5): 471-478
6
Krijgsheld P, Bleichrodt R, van Veluw GJ, et al. Develpoment in Aspergillu[J]. Stud Mycol, 2013, 74(1): 1-29.
7
Kousha M, Tadi R, Soubani AO. Pulmonary aspergillosis: a clinical review[J]. Eur Respir Rev, 2011, 20(121): 156-174.
8
Chotirmall Sanjay H, Al-Alawi Mazen, Mirkovic Bojana, et al. Aspergillus-associated airway disease, inflammation, and the innate immune response[J]. Biomed Res Int, 2013, 2013: 723129.
9
Steinbach WJ. Invasive aspergillosis in pediatric patients[J]. Curr Med Res Opin, 2010, 26(7): 1779-1787.
10
Cadena Jose, Thompson 3rd George R, Patterson Thomas F. Aspergillosis:Epidemiology, diagnosis, and treatment[J]. Infect Dis Clin North Am, 2021, 35(2): 415-434.
11
Tetsuka N, Yaguchi T, Machida H, et al. Invasive pulmonary aspergillosis due to azole-resistant Aspergillus lentulus[J]. Pediatr Int, 2017, 59(3): 362-363.
12
Ullmann AJ, Aguado JM, Arikan-Akdagli S, et al. Diagnosis and management of Aspergillus diseases: executive summary of the 2017 ESCMID-ECMM-ERS guideline[J]. Clin Microbiol Infect, 2018, 24( Suppl 1): e1-e38.
13
Greene Reginald E, Schlamm Haran T, Oestmann Jörg-W, et al. Imaging findings in acute invasive pulmonary aspergillosis: Clinical significance of the halo sign[J]. Clin Infect Dis, 2007, 44(3): 373-379.
14
Ledoux Marie-Pierre, Herbrecht Raoul. Invasive pulmonary aspergillosis[J]. J Fungi (Basel), 2023, 9(2): 131.
15
da Silva Francisco Teixeira, Romano Miguel, Esteves Alexandra, et al. Invasive pulmonary aspergillosis in an (Apparently) immunocompetent patient[J]. Cureus, 2020, 12(9): e10238.
16
Cadena Jose, Thompson 3rd George R, Patterson Thomas F. Current strategies for diagnosis and management[J]. Infect Dis Clin North Am, 2016, 30(1): 125-142.
17
郭楠楠,李珊珊,于长海,等. 肺曲霉病外科治疗分析(附15例报告)[J]. 心肺血管病杂志2012, 31(3): 299-301.
18
Jiang Cong, Dai Jie, Bao Yi, et al. Surgical treatment of pulmonary aspergilloma: A 13-year experience from a single clinical center[J]. Ann Thorac Surg, 2021, 114(1): 311-318.
[1] 李刘庆, 陈小翔, 吕成余. 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的近中期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 23-26.
[2] 刘世君, 马杰, 师鲁静. 胃癌完整系膜切除术+标准D2根治术治疗进展期胃癌的近中期随访研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 27-30.
[3] 赵丽霞, 王春霞, 陈一锋, 胡东平, 张维胜, 王涛, 张洪来. 内脏型肥胖对腹腔镜直肠癌根治术后早期并发症的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 35-39.
[4] 李华志, 曹广, 刘殿刚, 张雅静. 不同入路下行肝切除术治疗原发性肝细胞癌的临床对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 52-55.
[5] 常小伟, 蔡瑜, 赵志勇, 张伟. 高强度聚焦超声消融术联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的效果及安全性分析[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 56-59.
[6] 徐逸男. 不同术式治疗梗阻性左半结直肠癌的疗效观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 72-75.
[7] 王露, 周丽君. 全腹腔镜下远端胃大部切除不同吻合方式对胃癌患者胃功能恢复、并发症发生率的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 92-95.
[8] 许杰, 李亚俊, 冯义文. SOX新辅助化疗后腹腔镜胃癌D2根治术与常规根治术治疗进展期胃癌的近期随访比较[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 647-650.
[9] 康婵娟, 张海涛, 翟静洁. 胰管支架置入术治疗急性胆源性胰腺炎的效果及对患者肝功能、炎症因子水平的影响[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 667-670.
[10] 付成旺, 杨大刚, 王榕, 李福堂. 营养与炎症指标在可切除胰腺癌中的研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 704-708.
[11] 刘柏隆, 周祥福. 女性尿失禁吊带手术并发症处理的经验分享[J/OL]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2025, 19(01): 127-127.
[12] 嵇振岭, 陈杰, 唐健雄. 重视复杂腹壁疝手术并发症的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 601-606.
[13] 江志鹏, 钟克力, 陈双. 复杂腹壁疝手术后腹腔高压与腹腔间室综合征的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 612-615.
[14] 王学虎, 赵渝. 复杂腹壁疝手术中血管损伤并发症的预防和处理[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 616-619.
[15] 马东扬, 李斌, 陆安清, 王光华, 雷文章, 宋应寒. Gilbert 与单层补片腹膜前疝修补术疗效的随机对照研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 629-633.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?