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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (03) : 502 -504. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.03.037

病例报告

侵袭性曲霉菌病并发食管损害一例
肖瑶1, 刘慧敏2, 郑少琴2, 黄晓寒3,()   
  1. 1. 400038 重庆,陆军军医大学第一附属医院急诊医学科
    2. 400038 重庆,陆军军医大学第一附属医院感染病科
    3. 400038 重庆,陆军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
  • 收稿日期:2024-02-20 出版日期:2024-06-25
  • 通信作者: 黄晓寒

One case of invasive aspergillosis complicated by oesophageal damage

Yao Xiao, Huimin Liu, Shaoqin Zheng   

  • Received:2024-02-20 Published:2024-06-25
引用本文:

肖瑶, 刘慧敏, 郑少琴, 黄晓寒. 侵袭性曲霉菌病并发食管损害一例[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(03): 502-504.

Yao Xiao, Huimin Liu, Shaoqin Zheng. One case of invasive aspergillosis complicated by oesophageal damage[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2024, 17(03): 502-504.

曲霉菌是一种广泛存在于自然界的腐生菌,通常见于土壤、腐烂的营养物质、医院环境等,无法避免,已成为真菌感染首要死因[1,2]。曲霉菌引起的曲霉菌病是一种依赖于宿主因素和免疫反应的疾病,根据临床类型可分为非侵袭性与侵袭性疾病,其中侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)最严重,引起肺部病变,通过血液从肺部病灶侵袭到任何器官和组织,常见部位包括脊柱(49%)、颅底、鼻窦和下颌(18%)、肋骨(9%)和长骨(9%) [3,4]。侵袭性曲霉菌侵及食道引起损伤病例报道罕见。本文对我院收治的侵袭性曲霉菌并发食管损害1例患者,病情发展,诊治经过及体会报告如下。

图1 侵袭性肺曲霉菌合并食道损伤影像学表现。注:A、B:右肺下叶见片状影,增强扫描均匀强化,边缘毛糙,周围见点絮影,邻近右下支气管旁淋巴结增大,右肺下叶背段部分支气管分支阻塞;C、D:右下肺感染性病变较前范围略扩大;E、F:明显吸收好转;G、H:右肺下叶病灶范围
图2 侵袭性肺曲霉菌合并食道损伤纤维支气管镜。注:A:右侧支气管腔内较多分泌物,右亚隆突略增宽;B:右下背段支气管黏膜略显充血肿胀,一亚段黏膜表面见一小结节突起;C:右侧支气管腔内较多分泌物,余双肺各叶段支气管黏膜表面光滑,未见糜烂出血
图3 侵袭性肺曲霉菌合并食道损伤患者手术术后
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