切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2025, Vol. 18 ›› Issue (01) : 187 -190. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2025.01.036

病例报告

CT 引导活检与超声引导微波消融治疗直肠癌肺转移一例
温盼1, 李才坤1,, 何丹2, 陈炎城2   
  1. 1. 514000 梅州,梅州市人民医院超声科
    2. 514000 梅州,梅州市人民医院呼吸科
  • 收稿日期:2024-11-15 出版日期:2025-02-25
  • 通信作者: 李才坤

One case report of Ct-guided biopsy and ultrasound-guided microwave ablation in the treatment of pulmonary metastasis of rectal cancer

Pan Wen, Caikun Li, Dan He, Yancheng Chen   

  • Received:2024-11-15 Published:2025-02-25
  • Corresponding author: Caikun Li
引用本文:

温盼, 李才坤, 何丹, 陈炎城. CT 引导活检与超声引导微波消融治疗直肠癌肺转移一例[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2025, 18(01): 187-190.

Pan Wen, Caikun Li, Dan He, Yancheng Chen. One case report of Ct-guided biopsy and ultrasound-guided microwave ablation in the treatment of pulmonary metastasis of rectal cancer[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2025, 18(01): 187-190.

图1 胸腹部16 排螺旋CT 纵向平扫呼气相位图片 A:胸部CT 图,左肺下叶外基底段高密度增高影,心包少量积液,左侧第6 腋肋局部骨质膨胀性改变;B:肝内、外胆管未见明显扩张,无异常密度影,密度均匀;C:双输尿管上段及双肾积液,左肾多个脂肪密度结节及囊状低密度影;D:左肺下叶基底段新发结节状密度增高影
图2 组织病理检查图片
图3 超声引导下经皮肺病损微波消融术 A:术前常规超声明确肿物范围及大小;B:穿刺针至左侧肋膈角,置入一导丝并置入引流管;C:注入生理盐水,使左肺肿物显示清晰;D:超声引导下微波穿刺针经皮穿刺左肺肿物内进行微波消融;E:消融术后行超声造影显像检查,肿物未见明显强化;F:超声引导下微波穿刺针经皮穿刺左肺肿物内进行微波消融
图4 术后复查胸部CT A:左肺上叶下舌段结节呈消融术后改变,相应术区周围可见少许积液,结节显示欠清;B:左侧胸腔少量积液,左侧胸膜稍增厚;C:左侧第6 腋肋局部骨质膨胀性改变,见片状低密度影,边界尚清,较术前相仿;D:左肺下叶基底段结节较前稍增大
图5 术后41 天复查胸部CT A:左肺上叶下舌段结节呈消融改变,周围低密度影减少;B:左下叶斑片状密度增高影减小,双肺散在密度增高影相仿;C:气管通畅,未见肿大淋巴结,左侧骨质膨胀性改变相仿;D:双侧侧脑室旁见斑片状低密度影
1
张 实,吕湘琴,何 兴,等.直肠癌肺淋巴管转移一例[J/CD].中华肺部疾病杂志(电子版),2016,9(4): 448-449.
2
姜 华,金发光.肺小结节消融的现状与争议[J/CD].中华肺部疾病杂志(电子版),2024,17(3): 493-496.
3
Chen B,Shi D,Ai M,et al.Effect of CT-guided microwave ablation combined with TACE on liver function and survival of patients with primary liver cancer[J].Journal of Clinical and Nursing Research,2024,8(1): 119-124.
4
陈 嵩,庄文权,郭文波,等.CT 联合超声引导下经皮微波消融治疗尾状叶肝癌的可行性及短期疗效观察[J].影像诊断与介入放射学,2018,27(3): 219-225.
5
王志龙,林文俐,赵建强,等.CT 引导下微波消融联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的安全性与有效性[J].介入放射学杂志,2023,32(5): 446-450.
6
Xu S,Qi J,Li B,et al.Survival prediction for non-small cell lung cancer patients treated with CT-guided microwave ablation:development of a prognostic nomogram.[J].International journal of hyperthermia: the official journal of European Society for Hyperthermic Oncology,North American Hyperthermia Group,2021,38(1): 640-649.
7
傅毅立,张文谦,陈 硕,等.CT 引导经皮与电磁导航引导经支气管微波消融治疗肺磨玻璃结节近期疗效对比[J].中华医学杂志,2021,101(33): 2576-2581.
8
陈道花,陈兢兢,隋明颖,等.CT 引导下经皮微波消融或联合^(125)I 粒子植入治疗晚期肺癌的临床分析[J].循证医学,2023,23(4): 225-235.
9
刘 豪,杨云龙.CT 引导经皮微波消融治疗肺结节的安全性及短期疗效评价[J].中国临床研究,2022,35(7): 982-985.
10
Chen L,Hou G,Zhang K,et al.Percutaneous CT-guided microwave ablation combined with vertebral augmentation for treatment of painful spinal metastases[J].AJNR,2022,43(3): 501-506.
11
杨海涛,冯 潇,王振元.CT 引导下穿刺活检联合相同针道微波消融治疗肺癌术后同侧单发恶性倾向肺结节[J].中国介入影像与治疗学,2021,18(9): 513-516.
12
高 飞,韩旭建,窦卫涛,等.CT 引导经同轴套管微波消融同步穿刺活检肺高度可疑恶性磨玻璃结节[J].中国介入影像与治疗学,2020,17(8): 464-467.
13
李 阳.CT 引导下经皮微波消融术治疗结直肠癌肺转移预后的影响因素[J].临床医学研究与实践,2020,5(4): 9-10.
14
Huang Y,Wu K,Yang Li,et al.CT-guided percutaneous microwave ablation for pulmonary metastases from colorectal cancer: Prognosis analyses based on the origin of the primary tumor[J].J X-ray Sci Technol,2023,31(5): 1001-1011.
15
乔元岗,刘现闯,鲍志宇,等.活检同步微波消融治疗肋胸膜下肺结节的安全性及有效性[J].医学影像学杂志,2023,33(8):1386-1389.
16
王 智,池嘉昌,翟 博.CT 引导下微波消融术治疗肺转移瘤的临床效果[J].介入放射学杂志,2020,29(5): 505-507.
17
Ringe KI,Pohler GH,Rabeh HWF.Electromagnetic navigation systemguided microwave ablation of hepatic tumors: a matched cohort study[J].Cardiovascular and Interventional Radiology,2021,44(3):500-506.
18
Yang X,Ye X,Lin Z,et al.Computed tomography-guided percutaneous microwave ablation for treatment of peripheral ground-glass opacity-Lung adenocarcinoma: A pilot study[J].J Cancer Res Therapeut,2018,14(4): 764.
19
Zhang K,Liu M,Xu Y,et al.Multiparametric magnetic resonanceguided and monitored microwave ablation in liver cancer[J].J Cancer Res Therapeut,2020,16(7): 1625-1633.
20
李 彬,别志欣,李元明,等.CT 引导下经皮穿刺活检同步微波消融治疗特发性肺间质纤维化合并Ⅰ期非小细胞肺癌[J].中国介入影像与治疗学,2023,20(6): 325-329.
21
Chen B,Shi D,Ai M,et al.Effect of CT-guided microwave ablation combined with tace on liver function and survival of patients with primary liver cancer[J].J Clin Nurs Res,2024,8(1): 119-124.
22
林 岩,廖艺芳,雍雅智.CT 引导下经皮穿刺微波消融在中晚期肺癌患者中的应用效果研究[J].中外医疗,2022,41(35):31-35.
23
王培成,宫 玉,孙殿敬.CT 影像学三维重建穿刺联合消融治疗对肺部肿瘤患者活检率及生活质量的影响[J].中国CT 和MRI 杂志,2021,19(4): 60-63.
24
张 建,谭中宝,狄镇海,等.CT 引导下细针辅助定位穿刺肺及肝内困难病灶[J].中国介入影像与治疗学,2024,21(8):482-485.
25
王玉璜,沈晓康,李 康,等.磁共振和CT 导向下的微波消融技术在肺癌治疗中的应用[J].现代医学,2021,49(7): 737-741.
26
李大伟,周振堰,熊 星,等.CT 引导下经皮穿刺微波消融术对周围型肺癌患者的临床疗效及安全性[J].影像研究与医学应用,2024,8(20): 171-173.
27
Locatelli A,Treggiari E,Innocenti M,et al.Percutaneous ultrasoundguided microwave ablation for treatment of hepatocellular carcinomas in dogs: four cases (2019-2020)[J].J Small Animal Pract,2022,63(12): 897-903.
28
张 杨.CT 引导下经皮微波消融治疗作为进展期非小细胞肺癌的维持治疗新手段的效果分析[J].中外医疗,2020,39(5):167-169.
29
刘 洁,张 勇,叶茂松,等.经电磁导航支气管镜微波消融在不可手术高危肺结节中的临床应用[J].中国胸心血管外科临床杂志,2021,28(11): 1315-1321.
30
刘会永,万象新,符 孔,等.CT 引导下经皮微波消融术与腹腔镜手术治疗原发性肝癌的疗效比较[J].介入放射学杂志,2019,28(10): 991-995.
[1] 中国医师协会外科医师分会肥胖代谢病综合管理与护理专家工作组, 中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组, 中国肥胖代谢外科研究协作组. 肥胖代谢外科医学科普中国专家共识(2024 版)[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2025, 19(01): 1-8.
[2] 姚宏伟, 孙丽婷. 腹腔镜中低位直肠癌新辅助放化疗联合免疫治疗后根治性保肛术[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 132-132.
[3] 张忠涛, 高加勒, 姚宏伟. 新辅助放化疗联合免疫治疗局部进展期直肠癌的现状与前景[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 119-122.
[4] 姚宏伟, 孙丽婷, 吴偲, 舒文龙, 高加勒, 杨正阳, 吴国聪, 张忠涛. 新辅助放化疗联合免疫治疗局部进展期直肠癌的探索与实践[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 123-127.
[5] 王乾宇, 杜峻峰, 李世拥. 新辅助放化疗联合免疫治疗局部进展期直肠癌的突破与挑战[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 128-131.
[6] 肖建, 肖天保, 陈江, 杨桃, 何峰, 保甜甜, 曹一波, 杨琴, 赵颖. 吲哚菁绿成像技术在保留左结肠动脉的直肠癌根治术中的应用价值[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 134-137.
[7] 周丽君, 王露, 林巧. 腹腔镜与开腹直肠癌切除术治疗中低位直肠癌的疗效及并发症对比[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 146-148.
[8] 陈宝鹤, 张文卓, 王隽. 头尾侧联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术的近中期临床观察[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 153-156.
[9] 李国防, 陈凯, 管文贤, 刘颂. 消化道术后吻合口漏小鼠动物模型的建立[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 162-165.
[10] 李贞贞, 王宏刚, 崔丽丽, 缪月琴, 刘万璐. 改良管状胃—食管吻合术在腹腔镜近端胃切除消化道重建中的安全性及抗反流效果研究[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 176-179.
[11] 卢晓云, 黄勇, 王继伟, 李建国, 谢铭. 直肠癌预防性造口还纳时机研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 216-219.
[12] 吉林霞, 范小春, 梁琴. 胃癌常见术后并发症类型及危险因素研究进展[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(02): 220-223.
[13] 沈成龙, 刘海晨, 周放, 郭健, 石志良, 侍新宇, 周国强, 何宋兵. 内脏脂肪面积及肌肉减少症对结直肠癌患者手术疗效及预后的影响[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2025, 14(01): 83-90.
[14] 任船, 葛荣忠, 邱正才, 朱莉. 肠癌患者术后代谢性酸中毒的预测模型构建及应用价值评价[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2025, 15(01): 34-39.
[15] 段红良, 赵红梅, 李涛, 辛建锋. 结直肠癌组织SPOCD1表达与临床病理特征及术后复发转移的关系[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2025, 15(01): 40-45.
阅读次数
全文


摘要