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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 19 ›› Issue (04) : 710 -713. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2026.04.029

病例报告

VV-ECMO下全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症一例并文献复习
徐飞1, 周楫1, 赵欣1, 王丹妮1, 钱倩2, 孙文逵1,()   
  1. 1210029 南京,南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科
    2210029 南京,江苏卫生健康职业学院
  • 收稿日期:2025-07-14 出版日期:2026-08-25
  • 通信作者: 孙文逵
  • 基金资助:
    江苏高校"青蓝工程"资助项目(苏教师函【2024】14号)

One case of pulmonary alveolar proteinosis treated by whole-body lavage under VV-ECMO review of literature

Fei Xu, Ji Zhou, Xin Zhao   

  • Received:2025-07-14 Published:2026-08-25
引用本文:

徐飞, 周楫, 赵欣, 王丹妮, 钱倩, 孙文逵. VV-ECMO下全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症一例并文献复习[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(04): 710-713.

Fei Xu, Ji Zhou, Xin Zhao. One case of pulmonary alveolar proteinosis treated by whole-body lavage under VV-ECMO review of literature[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2026, 19(04): 710-713.

图1 胸部CT平扫+增强扫描。图A-C为灌洗前两肺内弥漫性磨玻璃影,小叶间隔增厚,呈铺路石样;图D-F为灌洗2天后复查胸部CT:两肺内弥漫性磨玻璃影较前稍吸收
图2 左肺下叶组织病理。图A为肺组织病理(HE染色,×200),肺泡腔内见嗜伊红颗粒状蛋白沉积物及泡沫巨噬细胞;图B为肺组织病理(PAS染色,×200),可见肺泡腔内填充粉染物质;图C为肺组织病理(六胺银染色,×200),结果为阴性
1
Mccarthy C, Bonella F, O’callaghan M, et al. European respiratory society guidelines for the diagnosis and management of pulmonary alveolar proteinosis[J]. Eur Respir J, 2024 , 64(5): 2400725.
2
Inoue Y, Trapnell BC, Tazawa R, et al. Characteristics of a large cohort of patients with autoimmune pulmonary alveolar proteinosis in Japan[J]. Am J Respir Crit Care Med, 2008177(7): 752-762.
3
Morton C, Debiasi E. Pulmonary alveolar proteinosis[J/OL]. Clin Chest Med, 2025, 46(2): 373-382.
4
Lettieri S, Bonella F, Marando VA, et al. Pathogenesis-driven treatment of primary pulmonary alveolar proteinosis[J]. Eur Respir Rev, 2024, 33(173): 240064.
5
肺泡蛋白沉积症共识专家组,中国罕见病联盟呼吸病学分会,中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组. 重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子雾化吸入治疗自身免疫性肺泡蛋白沉积症的专家共识(2022年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志2022, 45(9): 865-871.
6
Lipka DB, Witte T, Toth R, et al. RAS-pathway mutation patterns define epigenetic subclasses in juvenile myelomonocytic leukemia[J]. Nat Commun, 2017, 8(1): 2126.
7
Abdelmalak BB, Khanna AK, Culver DA, et al. Therapeutic whole-lung lavage for pulmonary alveolar proteinosis[J]. J Bronchol Int Pulmonol, 2015, 22(3): 251-258.
8
Khokhar F, Bhura Z, Muneeb M, et al. An early catch: multisystem inflammatory syndrome in adults (MIS-A) in a young adult male with COVID-19 exposure[J]. Cureus, 2022, 14(7): e26519.
9
Ma DS, Kim JB, Jung S, et al. Outcomes of venovenous extracorporeal membrane oxygenation support for acute respiratory distress syndrome in adults[J]. Korean J Thorac Cardiovasc Surg, 2012, 45(2): 91-94.
10
Kon ZN, Dahi S, Evans CF, et al. Long-term venovenous extracorporeal membrane oxygenation support for acute respiratory distress syndrome[J]. Ann Thorac Surg, 2015, 100(6): 2059-2063.
11
冷法宁,顾鹏. 肺泡蛋白沉积症一例[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(1): 109-111.
12
Hidekazu IMAI K F C S. Extracorporeal membrane oxygenation for anesthetic management of whole-lung lavagein a patient with pulmonary alveolar proteinosis[J]. J Japan Soc Clin Anesth, 2009, 29(7): 829-833.
13
Ito T, Sato M, Okubo T, et al. Infantile pulmonary alveolar proteinosis with interstitial pneumonia: bilateral simultaneous lung lavage utilizing extracorporeal membrane oxygenation and steroid therapy[J]. Tohoku J Exp Med, 1999, 187(3): 279-283.
14
Sihoe ADL, Ng VMW, Liu RWT, et al. Pulmonary alveolar proteinosis in extremis: the case for aggressive whole lung lavage with extracorporeal membrane oxygenation support[J]. Heart, Lung Circ, 2008, 17(1): 69-72.
15
Brookes S C, Sadler A, Troelnikov A, et al. Rapidly progressive pulmonary alveolar proteinosis following cryptococcal infection: case report and literature review[J]. Respir Case Rep, 2025, 13(2): e70114.
16
Kim K, Kim JH, Kim YW. Use of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) during whole lung lavage in pulmonary alveolar proteinosis associated with lung cancer[J]. Eur J Cardiothorac Surg, 2004, 26(5): 1050-1051.
17
Jeong-Hwa Seo JB. Whole lung lavage and extracorporeal membrane oxygenation in a patient with pulmonaryalveolar proteinosis and lung cancer[J]. Korean J Anesthesiol, 2005, 5(48): 549-552.
18
袁殷茹,陀子能. 全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症1例[J]. 中国现代医药杂志2023, 25(12): 79-82.
19
卢惠伦,罗益锋. 体外膜肺氧合下行全肺大容量灌洗治疗肺泡蛋白沉积症1例并文献复习[J]. 现代医院2010, 10(3): 13-14.
20
曾祥刚,安裕文,莫怀忠,等. 体外膜肺氧合用于全肺灌洗术1例[J]. 贵阳医学院学报2008, 33(3): 329-330.
21
江山,赵维珊,孙杨. 体外膜肺氧合用于重度肺泡蛋白沉积症患者双肺同期大容量灌洗术1例[J]. 中华麻醉学杂志2018, 38(10): 1277-1278.
22
蔡后荣,崔苏阳,金陵,等. 体外循环膜氧合支持下全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症一例并文献复习[J]. 中华结核和呼吸杂志2005, 28(4): 242-244.
23
王汇,盛赛花. 一例特发性肺泡蛋白沉积症伴Ⅰ型呼吸衰竭儿童行大容量全肺灌洗治疗的护理[J]. 护士进修杂志2016, 31(20): 1913-1914.
24
杨光辉. ECMO支持下同期双侧大容量全肺灌洗术治疗PAP[J]. 中国社区医师(医学专业), 2010, 12(24): 51.
25
Lingadevaru H, Romano MA, Fauman K, et al. Challenges during repeat extracorporeal life support in a patient with pulmonary alveolar proteinosis[J]. ASAIO J, 2011, 57(5): 473-474.
26
Hasan N, Bagga S, Monteagudo J, et al. Extracorporeal membrane oxygenation to support whole-lung lavage in pulmonary alveolar proteinosis: salvage of the drowned lungs[J]. J Bronchology Interv Pulmonol, 2013, 20(1): 41-44.
27
Moisan M, Lafargue M, Calderon J, et al. Pulmonary alveolar proteinosis requiring "hybrid" extracorporeal life support, and complicated by acute necrotizing pneumonia[J]. Ann Fr Anesth Reanim, 2013, 32(4): e71-e75.
28
Noirez L, Koutsokera A, Pantet O, et al. A 3-step therapeutic strategy for severe alveolar proteinosis[J]. Ann Thorac Surg, 2015, 99(4): 1456-1458.
29
Krecmerova M, Mosna F, Bicek V, et al. Extracorporeal membrane oxygenation to support repeated whole-lung lavage in a patient with pulmonary alveolar proteinosis in life threatening dyspnoe-a case report[J]. BMC Anesthesiol, 2015, 15: 173.
30
Chen J, Shi X, Tu Y, et al. Case Report: Innovative anesthetic approaches for whole lung lavage in an infant with pulmonary alveolar proteinosis[J]. Front Pediatr, 2025, 13: 1496553.
31
Gomez-Sanchez R, Santa-Teresa P, Garcia Lopez JJ, et al. Pulmonary alveolar proteinosis treated with whole-lung lavage under veno-venous extracorporeal membrane oxygenation, clinical case series and review of the literature[J]. Med Intensiva (Engl Ed), 2024, 48(1): 59-61.
[1] 张秋阳, 余韶芸, 潘向滢, 金家佳, 夏桦, 赵雪红. 成年体外膜肺氧合患者出血影响因素的Meta 分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(05): 392-398.
[2] 王硕, 谢琴芬, 谷武, 庄莉, 王卓轶, 郑树森, 杨喆. 体外膜肺氧合辅助肝移植治疗肝衰竭伴恶性心律失常并发心源性休克一例[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2026, 20(03): 197-200.
[3] 刘金泉, 王淑贤, 冯帅, 纪建磊, 许传屾. 供肾穿刺活检对体外膜肺氧合支持下循环衰竭合并急性肾损伤供者的临床评估价值[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2025, 19(03): 181-184.
[4] 霍枫, 李智霞, 季茹, 谭晓宇, 范晓礼, 叶啟发. 以循环标准判定死亡的遗体器官捐献分类标准、实施流程及需要注意的问题[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(04): 213-221.
[5] 刘玲西, 郭军, 张雪, 孙瑞, 康焰. 静脉-动脉体外膜肺氧合机械循环支持的研究进展[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2025, 11(03): 278-287.
[6] 郝光伟, 黄丹蕾, 屠国伟, 罗哲. 短期机械循环辅助技术在心原性休克患者中的应用与展望[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2025, 11(02): 167-173.
[7] 袁思依, 隆云, 池熠, 苏龙翔, 程卫, 赵华, 刘旺林, 张超纪, 马国涛, 黄慧, 何怀武. 长时程ECMO生命支持管理策略临床应用的单中心经验[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2025, 11(01): 65-71.
[8] 张洁, 席寅, 王亚, 徐永昊, 黎毅敏. 《成人体外膜肺氧合技术操作规范(2024年版)》解读:ECMO的撤离[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2025, 11(01): 60-64.
[9] 屠国伟, 李敏, 罗哲. 《成人体外膜肺氧合技术操作规范(2024年版)》解读:抗凝与出血并发症防治[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2025, 11(01): 55-59.
[10] 潘盼, 刘松桥. 《成人体外膜肺氧合技术操作规范(2024年版)》解读:ECMO联合CRRT[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2025, 11(01): 51-54.
[11] 刘刚, 李绪言, 顾思超. 《成人体外膜肺氧合技术操作规范(2024年版)》解读:ECMO适应证及禁忌证的把握[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2025, 11(01): 46-50.
[12] 崔晓阳, 詹庆元. 加强对ECMO 技术的认识与规范应用,推动学科高质量发展[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2025, 11(01): 42-45.
[13] 王晓霞, 乌丹, 张江英, 乌雅罕, 郝颖楠, 斯日古楞. 《2023 年美国胸科学会关于成人急性呼吸窘迫综合征患者管理的临床实践指南更新》解读[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(04): 338-343.
[14] 叶湘云, 麻希洋, 贺芳. 产后大出血合并肺出血一例并文献复习[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(01): 46-53.
[15] 卢晓芝, 黄磊, 樊尚荣. 应用体外膜肺氧合生命支持治疗妊娠合并暴发性心肌炎一例并文献复习[J/OL]. 中华产科急救电子杂志, 2025, 14(01): 37-45.
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