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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 10 ›› Issue (04) : 441 -444. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.04.016

所属专题： 文献；

论著

不同剂量右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的应用及对肺功能的影响
罗耀文1,†(), 石伟1   
  1. 1. 4959601　深圳市人民医院麻醉科
  • 收稿日期:2017-02-08 出版日期:2017-08-20
  • 通信作者: 罗耀文
  • 基金资助:
    广东省科技计划基金项目(2012B031800214)

Application of different doses of Dexmedetomidine in chronic obstructive pulmonary disease patients with mechanical ventilation and the influence on pulmonary function

Yaowen Luo1,†(), Wei Shi1   

  1. 1. Department of Anesthesiology, Shenzhen People′s Hospital, Shenzhen 4959601, China
  • Received:2017-02-08 Published:2017-08-20
  • Corresponding author: Yaowen Luo
  • About author:
    Corresponding author: Luo Yaowen, Email:
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引用本文：

罗耀文, 石伟. 不同剂量右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的应用及对肺功能的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2017, 10(04): 441-444.

Yaowen Luo, Wei Shi. Application of different doses of Dexmedetomidine in chronic obstructive pulmonary disease patients with mechanical ventilation and the influence on pulmonary function[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2017, 10(04): 441-444.

目的

探讨不同剂量右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者机械通气中的应用及对肺功能的影响。

方法

选择2014年11月至2016年11月于深圳市人民医院就诊的102例COPD患者，参照抽签法分为对照组与实验组，每组51例，对照组予以静脉滴注1.0 μg(kg·h)右美托咪定治疗，实验组予以静脉滴注0.6 μg(kg·h)右美托咪定治疗，观察两组患者用药前后血流动力学、肺功能、炎性因子和安全性。

结果

用药前，比较两组血流动力学、肺功能、炎性因子无差异(P>0.05)。用药后，实验组血流动力学改变及炎性因子降低优于对照组(P<0.05)。实验组肺有效顺应性、动脉血氧分压高于对照组[(56.54±7.06 vs. 52.96±6.42)ml/H2O、(98.34±12.16 vs. 93.12±11.88)mmHg]，实验组呼吸指数、肺泡-动脉氧分压低于对照组[(0.23±0.02 vs. 0.25±0.03)、(21.20±2.65 vs. 23.32±2.92)mmHg(P<0.05)]。实验组不良反应率低于对照组(P<0.05)。

结论

小剂量右美托咪定对COPD机械通气患者血流动力学的影响较小，能够保护肺功能，缓解炎症反应。

关键词: 肺疾病，慢性阻塞性, 右美托咪定, 机械通气, 肺功能
Objective

To research the application of different doses of Dexmedetomidine in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients with mechanical ventilation and the influence on pulmonary function.

Methods

All 102 cases of COPD patients from November 2014 to November 2016 in Shenzhen People′s Hospital, it was divided into control group and experimental group according to the draw method, each group of 51 cases, control group intravenous infusion of 1.0 μg/kg·h of dexmedetomidine treatment, the experimental group intravenous infusion of 0.6 μg/kg·h of dexmedetomidine treatment, two groups of hemodynamics, pulmonary function and inflammatory factor and safety before and after the medication were observed.

Results

Before treatment, the hemodynamics, pulmonary function and inflammatory factor of two groups was no difference (P>0.05). After medication, hemodynamic and inflammatory factor of experimental group was better than that of control group (P<0.05). The pulmonary effective compliance, arterial blood oxygen partial pressure of experimental group were higher than the control group (56.54±7.06 vs. 52.96±6.42) ml/H2O, (98.34±12.16 vs. 93.12±11.88)mmHg, the respiratory index, alveolar-arterial oxygen partial pressure of experimental were lower than the control group (0.23±0.02 vs. 0.25±0.03), (21.20±2.65 vs. 23.32±2.92)mmHg (P<0.05). The adverse reaction rate of experimental group was lower than the control group (P<0.05).

Conclusion

Low-dose Dexmedetomidine has little influcence on hemodynamics in patients with COPD mechanical ventilation, can protect lung function, reduce inflammation.

Key words: Chronic obstructive pulmonary disease, Dexmedetomidine, Mechanical ventilation, Lung function
表1 比较两组患者用药前后血流动力学(±s)
组　别 例数 舒张压(mmHg) 收缩压(mmHg) 心率(次/min)
用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后
对照组 51 126.78±15.75 139.74±16.62 76.85±9.50 85.44±10.20 83.24±10.42 92.36±9.87
实验组 51 125.94±15.60 132.60±16.11 76.20±9.21 80.32±9.91 83.75±10.99 88.07±10.75
t值 ? 0.270 2.110 0.350 2.571 0.240 2.099
P值 ? 0.787 0.037 0.726 0.011 0.810 0.038
表2 比较两组患者用药前后肺功能(±s)
组　别 例数 肺有效顺应性(ml/H2O) 呼吸指数 肺泡-动脉氧分压差(mmHg) 动脉血氧分压(mmHg)
用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后
对照组 51 50.35±6.23 52.96±6.42 0.28±0.04 0.25±0.03 25.60±3.20 23.32±2.92 73.71±9.21 93.12±11.88
实验组 51 50.97±6.35 56.54±7.06 0.28±0.05 0.23±0.02 25.89±3.12 21.20±2.65 73.22±9.87 98.34±12.16
t值 ? 0.497 2.679 <0.001 3.961 0.463 3.839 0.259 2.192
P值 ? 0.618 0.008 1.000 <0.001 0.644 <0.001 0.796 0.028
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