血必净辅助抗生素降阶梯疗法对重症肺炎疗效分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.03.021

目的

分析血必净注射液辅助抗生素降阶梯疗法对重症肺炎疗效及心肌损伤的影响。

方法

选择我院2019年5月至2020年7月收治的43例重症肺炎患者为对象，分为观察组23例、对照组20例。对照组采用抗生素降阶梯疗法治疗，观察组在对照组的基础上采用血必净注射液治疗，2组均持续治疗14 d。对比2组治疗前后心肌损伤指标、肺功能指标，比较2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。

结果

治疗后观察组中无效2例、有效6例、显效10例、治愈5例，对照组中无效8例、有效4例、显效6例、治愈2例，2组疗效等级分布比较差异显著(P<0.05)，且观察组的总有效率比对照组高(91.30% vs. 60.00%，P<0.05)；治疗前，2组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)水平对比无显著性差异(P>0.05)；治疗后，2组CK-MB、cTnⅠ、LDH水平均降低(P<0.05)，且观察组更低(P<0.05)；治疗前，2组第一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)水平对比无显著性差异(P>0.05)；治疗后，2组FEV₁、FVC水平均升高(P<0.05)，且观察组更高(P<0.05)；治疗期间，观察组中头痛1例、心动过缓1例、乏力1例、恶心呕吐1例，对照组中头痛1例、心动过缓1例，2组治疗期间不良反应发生率相近(17.39% vs. 10.00%，P>0.05)。

结论

血必净注射液辅助抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎患者，疗效显著，可改善患者的肺功能和心肌损伤指标，且安全可靠。

关键词: 血必净注射液, 抗生素降阶梯疗法, 重症肺炎, 临床疗效, 心肌损伤, 肺功能, 安全性

表1 2组治疗前后心肌损伤指标比较(±s)

组　别	例数	CK-MB(IU/L)		cTnⅠ(μg/L)		LDH(IU/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	23	283.58±22.47	40.14±6.96^a	4.16±0.78	0.31±0.08^a	652.56±41.35	123.47±12.14^a
对照组	20	284.32±22.56	61.47±9.25^a	4.21±0.82	0.76±0.15^a	653.74±41.48	152.26±15.23^a
t值		0.108	8.611	0.205	12.501	0.093	6.894
P值		0.915	<0.001	0.839	<0.001	0.926	<0.001

表1 2组治疗前后心肌损伤指标比较(±s)

组　别	例数	CK-MB(IU/L)		cTnⅠ(μg/L)		LDH(IU/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	23	283.58±22.47	40.14±6.96^a	4.16±0.78	0.31±0.08^a	652.56±41.35	123.47±12.14^a
对照组	20	284.32±22.56	61.47±9.25^a	4.21±0.82	0.76±0.15^a	653.74±41.48	152.26±15.23^a
t值		0.108	8.611	0.205	12.501	0.093	6.894
P值		0.915	<0.001	0.839	<0.001	0.926	<0.001

表2 2组治疗前后肺功能指标比较(±s，ml)

组　别	例数	FEV₁		FVC
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	23	862.36±90.27	988.56±106.12^a	1 612.25±200.13	1 796.43±214.25^a
对照组	20	863.47±90.14	927.56±88.74^a	1 613.87±199.56	1 685.73±122.78^a
t值		0.040	2.027	0.027	2.036
P值		0.968	0.049	0.979	0.048

表2 2组治疗前后肺功能指标比较(±s，ml)

组　别	例数	FEV₁		FVC
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	23	862.36±90.27	988.56±106.12^a	1 612.25±200.13	1 796.43±214.25^a
对照组	20	863.47±90.14	927.56±88.74^a	1 613.87±199.56	1 685.73±122.78^a
t值		0.040	2.027	0.027	2.036
P值		0.968	0.049	0.979	0.048

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