血必净辅助抗生素降阶梯疗法对重症肺炎疗效分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.03.021

目的

分析血必净注射液辅助抗生素降阶梯疗法对重症肺炎疗效及心肌损伤的影响。

方法

选择我院2019年5月至2020年7月收治的43例重症肺炎患者为对象，分为观察组23例、对照组20例。对照组采用抗生素降阶梯疗法治疗，观察组在对照组的基础上采用血必净注射液治疗，2组均持续治疗14 d。对比2组治疗前后心肌损伤指标、肺功能指标，比较2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。

结果

治疗后观察组中无效2例、有效6例、显效10例、治愈5例，对照组中无效8例、有效4例、显效6例、治愈2例，2组疗效等级分布比较差异显著(P<0.05)，且观察组的总有效率比对照组高(91.30% vs. 60.00%，P<0.05)；治疗前，2组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)水平对比无显著性差异(P>0.05)；治疗后，2组CK-MB、cTnⅠ、LDH水平均降低(P<0.05)，且观察组更低(P<0.05)；治疗前，2组第一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)水平对比无显著性差异(P>0.05)；治疗后，2组FEV₁、FVC水平均升高(P<0.05)，且观察组更高(P<0.05)；治疗期间，观察组中头痛1例、心动过缓1例、乏力1例、恶心呕吐1例，对照组中头痛1例、心动过缓1例，2组治疗期间不良反应发生率相近(17.39% vs. 10.00%，P>0.05)。

结论

血必净注射液辅助抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎患者，疗效显著，可改善患者的肺功能和心肌损伤指标，且安全可靠。

关键词: 血必净注射液, 抗生素降阶梯疗法, 重症肺炎, 临床疗效, 心肌损伤, 肺功能, 安全性

表1 2组治疗前后心肌损伤指标比较(±s)

组　别	例数	CK-MB(IU/L)		cTnⅠ(μg/L)		LDH(IU/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	23	283.58±22.47	40.14±6.96^a	4.16±0.78	0.31±0.08^a	652.56±41.35	123.47±12.14^a
对照组	20	284.32±22.56	61.47±9.25^a	4.21±0.82	0.76±0.15^a	653.74±41.48	152.26±15.23^a
t值		0.108	8.611	0.205	12.501	0.093	6.894
P值		0.915	<0.001	0.839	<0.001	0.926	<0.001

表1 2组治疗前后心肌损伤指标比较(±s)

组　别	例数	CK-MB(IU/L)		cTnⅠ(μg/L)		LDH(IU/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	23	283.58±22.47	40.14±6.96^a	4.16±0.78	0.31±0.08^a	652.56±41.35	123.47±12.14^a
对照组	20	284.32±22.56	61.47±9.25^a	4.21±0.82	0.76±0.15^a	653.74±41.48	152.26±15.23^a
t值		0.108	8.611	0.205	12.501	0.093	6.894
P值		0.915	<0.001	0.839	<0.001	0.926	<0.001

表2 2组治疗前后肺功能指标比较(±s，ml)

组　别	例数	FEV₁		FVC
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	23	862.36±90.27	988.56±106.12^a	1 612.25±200.13	1 796.43±214.25^a
对照组	20	863.47±90.14	927.56±88.74^a	1 613.87±199.56	1 685.73±122.78^a
t值		0.040	2.027	0.027	2.036
P值		0.968	0.049	0.979	0.048

表2 2组治疗前后肺功能指标比较(±s，ml)

组　别	例数	FEV₁		FVC
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	23	862.36±90.27	988.56±106.12^a	1 612.25±200.13	1 796.43±214.25^a
对照组	20	863.47±90.14	927.56±88.74^a	1 613.87±199.56	1 685.73±122.78^a
t值		0.040	2.027	0.027	2.036
P值		0.968	0.049	0.979	0.048

1	Lanks CW, Musani AI, Hsia DW. Community-acquired pneumonia and hospital-acquired pneumonia[J]. Med Clin North Am, 2019, 103(3): 487-501.
2	Jouan Y, Si-Tahar M, Paget C. Severe pneumonia and acute respiratory distress syndrome: Implication of unconventional T cells[J]. Rev Mal Respir, 2019, 36(4): 451-454.
3	Dean P, Florin TA. Factors associated with pneumonia severity in Children: A systematic Review[J]. J Pediatric Infect Dis Soc, 2018, 7(4): 323-334.
4	李　勇. 抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的临床效果观察[J]. 广西医学，2017, 39(7): 1098-1099.
5	信然然. 血必净注射液联合莫西沙星治疗重症肺炎的临床研究[J]. 现代药物与临床，2020, 35(5): 863-867.
6	中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志，2016, 39(4): 253-279.
7	彭　旸. 头孢曲松钠联合糖皮质激素治疗急性重症肺炎的疗效探讨[J]. 中国药物与临床，2020, 20(12): 1997-1999.
8	Uda A, Tokimatsu I, Koike C, et al. Antibiotic de-escalation therapy in patients with community-acquired nonbacteremic pneumococcal pneumonia[J]. Int J Clin Pharm, 2019, 41(6): 1611-1617.
9	马　英，乔晓霞，索　磊，等. 降阶梯疗法治疗新生儿重症感染性肺炎的临床疗效[J]. 实用临床医药杂志，2019, 23(1): 56-58, 62.
10	Garba MA, Umar LW, Akeredolu FD, et al. Severe necrotising pneumonia in a toddler: A rare presentation with dual bacterial aetiology[J]. Niger Postgrad Med J, 2019, 26(1): 65-68.
11	Huang P, Li B, Feng S, et al. Xuebijing injection for acute organophosphorus pesticide poisoning: a systematic review and meta-analysis[J]. Ann Transl Med, 2019, 7(6): 112.
12	Guo H, Zheng J, Huang G, et al. Xuebijing injection in the treatment of COVID-19: a retrospective case-control study [J]. Ann Palliat Med, 2020, 9(5): 3235-3248.
13	Shi S, Qin M, Cai Y, et al. Characteristics and clinical significance of myocardial injury in patients with severe coronavirus disease 2019[J]. Eur Heart J, 2020, 41(22): 2070-2079.
14	代　蕊. 抗生素降阶梯疗法治疗小儿重症肺炎的疗效及不良反应观察[J]. 医药论坛杂志，2019, 40(1): 135-136.
15	文　隆，周志国，姜迪譞，等. 血必净注射液对重型新型冠状病毒肺炎患者炎症指标及病情转归的疗效观察[J]. 中华危重病急救医学，2020, 32(4): 426-429.
16	郑艳妮，贺　芬，沙海旺，等. 血必净注射液联合比阿培南对重症肺炎患者肺功能的影响[J]. 现代生物医学进展，2020, 20(23): 4561-4564, 4592.

[1]	张启龙, 柳亿, 卢会丽, 罗慧, 李成林, 王菁, 王辉. 奥妥珠单抗治疗磷脂酶A2受体相关膜性肾病的疗效与安全性：单中心回顾性分析[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(05): 379-384.
[2]	王杰, 袁泉, 王玥琦, 乔佳君, 谭春丽, 夏仲元, 刘守尧. 溃疡油在糖尿病足溃疡治疗中的应用效果及安全性观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(06): 480-484.
[3]	聂生军, 王钰, 王毅, 鲜小庆, 马生成. 复方倍他米松局部注射联合光动力疗法治疗小型瘢痕疙瘩的临床疗效观察[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(05): 404-410.
[4]	朴成林, 蓝炘, 司振铎, 李强, 冯健, 安峰铎, 冷建军. 胰十二指肠切除联合肝切除术疗效分析：附5例报告（附视频）[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 363-367.
[5]	王浩源, 汪海洋, 孙建明, 陈以宽, 祁小桐, 唐博. 腹腔镜与开放修补对肝硬化腹外疝患者肝功能及凝血的影响[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 654-659.
[6]	李义亮, 苏拉依曼·牙库甫, 麦麦提艾力·麦麦提明, 克力木·阿不都热依木. 机器人与腹腔镜食管裂孔疝修补术联合Nissen 胃底折叠术短期疗效分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 512-517.
[7]	沈琪乐, 赵勤华, 宫素岗, 刘锦铭, 王岚, 邱宏玲. COPD 稳定期患者血清CC16 蛋白表达与肺功能、肺气肿表型的关系分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 690-695.
[8]	杨莎莎, 张毛为, 孙宜田, 刘亚南, 位娟, 魏建, 陈碧. 结缔组织疾病相关间质性肺病并发小气道功能障碍临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 738-743.
[9]	郭璟琪, 魏明言, 刘芳, 李冬凌, 关金平, 李立华. 乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 768-772.
[10]	于燕兴, 梅喜庆, 刘凤娟, 于梓薇, 许亚慧, 徐飞. 高通量测序重症肺炎肺泡灌洗液病原体的临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 785-788.
[11]	刘雯, 赵明栋, 夏伟, 潘以雄. 不同剂量比阿培南治疗重症肺炎的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 789-792.
[12]	王鹏, 邵欣欣, 胡海涛, 田艳涛, 钟宇新. 改良MOBS 吻合法在全腹腔镜近端胃大部分切除中的应用[J/OL]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(05): 267-270.
[13]	危用洋, 黄俊甫, 辛万鹏, 易思清, 涂书举, 方康, 李勇, 肖卫东. 三种术式治疗胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤的临床疗效分析[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 515-519.
[14]	韩俊岭, 王刚, 马厉英, 连颖, 徐慧. 维生素D 联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征患者疗效及对肠道屏障功能指标的影响研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 560-564.
[15]	闫维, 张二明, 张克, 安欣华, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民早期慢性阻塞性肺疾病异质性及影响因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 533-540.

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