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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (04) : 472 -474. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.04.017

临床研究

重症肺炎临床特点及其并发抗生素相关性腹泻的临床分析
徐元平1,†(), 杨辉1, 魏继红1, 梅海霞1, 唐玉珍1   
  1. 1. 242000　安徽，安徽省宣城市人民医院重症医学科
  • 收稿日期:2021-04-11 出版日期:2021-08-25
  • 通信作者: 徐元平
  • 基金资助:
    安徽省科技计划项目(1706c08532)

Clinical characteristics of severe bacterial pneumonia in the elderly and analysis of risk factors for antibiotic­associated diarrhea diarrhea

Yuanping Xu1(), Hui Yang1, Jihong Wei1   

  • Received:2021-04-11 Published:2021-08-25
  • Corresponding author: Yuanping Xu
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引用本文：

徐元平, 杨辉, 魏继红, 梅海霞, 唐玉珍. 重症肺炎临床特点及其并发抗生素相关性腹泻的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(04): 472-474.

Yuanping Xu, Hui Yang, Jihong Wei. Clinical characteristics of severe bacterial pneumonia in the elderly and analysis of risk factors for antibiotic­associated diarrhea diarrhea[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2021, 14(04): 472-474.

目的

分析重症肺炎(SP)临床特点及其并发抗生素相关性腹泻(AAD)危险因素。

方法

选取2018年7月至2020年10月我院收治的67例细菌性SP患者为对象，统计细菌性SP临床特点及AAD发生情况，采用Logistic回归分析影响细菌性SP患者并发AAD的危险因素。

结果

细菌性SP患者临床特征多样，多表现为咳嗽、呼吸困难、咳痰、发热，肺部多见水泡音。67例细菌性SP患者中，19例(28.36%)并发AAD。Logistic多因素回归分析显示抗生素长时间使用、联用抗生素；应用阿莫西林/克拉维酸是影响细菌性SP患者并发AAD的危险因素[OR(95%CI)分别为3.370(1.387～8.191)，4.067(1.674～9.885)，3.967(1.632～9.641)，P均<0.05]。

结论

细菌性SP患者临床特征多样，并发AAD风险高，抗生素长时间使用、联用抗生素、应用阿莫西林/克拉维酸是影响细菌性SP患者并发AAD的危险因素。

关键词: 重症肺炎, 老年人, 临床特点, 抗生素相关性腹泻, 危险因素
表1 细菌性SP患者并发AAD者及未并发AAD者资料比较结果
临床资料 并发AAD者(n＝19) 未并发AAD者(n＝48) t/χ2值 P值
性别     0.193 0.660
  男性 12(63.16) 33(68.75)    
  女性 7(36.84) 15(31.25)    
年龄(岁) 69.52±5.36 64.13±4.87 3.969 0.000
肺炎严重指数评分(分) 107.98±14.06 101.03±11.48 2.093 0.040
APACHE Ⅱ评分(分) 5.89±0.94 5.32±0.81 2.480 0.016
hs-CRP(mg/L) 16.86±2.13 14.13±2.21 4.603 0.000
PCT(ng/ml) 1.41±0.21 1.16±0.18 4.886 0.000
机械通气时间(h) 67.38±9.05 61.98±9.14 2.186 0.032
住院时间(d) 17.03±3.20 14.40±2.31 3.750 0.000
抗生素使用时间(d) 9.12±1.67 7.48±1.29 4.305 0.000
联用抗生素(≥2种)     4.247 0.039
  是 14(73.68) 22(45.83)    
  否 5(26.32) 26(54.17)    
应用克林霉素     0.050 0.822
  是 2(10.53) 6(12.50)    
  否 17(89.47) 42(87.50)    
应用青霉素     0.080 0.777
  是 2(10.53) 4(8.33)    
  否 17(89.47) 44(91.67)    
应用羧基青霉素     0.235 0.628
  是 5(26.32) 10(20.83)    
  否 14(73.68) 38(79.17)    
应用头孢吡肟     0.186 0.666
  是 1(5.26) 4(8.33)    
  否 18(94.74) 44(91.67)    
应用氨曲南     0.050 0.822
  是 2(10.53) 6(12.50)    
  否 17(89.47) 42(87.50)    
应用美罗培南     0.186 0.666
  是 1(5.26) 4(8.33)    
  否 18(94.74) 44(91.67)    
应用阿莫西林/克拉维酸     6.832 0.009
  是 8(42.11) 5(10.42)    
  否 11(57.89) 43(89.58)    
应用哌拉西林/他唑巴坦     2.915 0.088
  是 4(21.05) 2(4.17)    
  否 15(78.95) 46(95.83)    
应用头孢哌酮/舒巴坦     4.442 0.035
  是 6(31.58) 5(10.42)    
  否 13(68.42) 43(89.58)    
表2 影响细菌性SP患者并发AAD的Logistic多因素分析
因　素 β SE Wald P值 OR 95%CI
抗生素使用时间 1.215 0.341 12.695 <0.05 3.370 1.387～8.191
联用抗生素 1.403 0.298 22.166 <0.05 4.067 1.674～9.885
应用阿莫西林/克拉维酸 1.378 0.214 41.464 <0.05 3.967 1.632～9.641
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