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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (05) : 635 -637. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.05.024

临床研究

高频超声引导下造影定位内固定对多发肋骨骨折合并血气胸分析
于文江1,(), 曹海伦1, 岳志1, 李剑桥1, 段熊松1, 王彬1   
  1. 1. 236000 安徽,阜阳市第五人民医院胸心外科
  • 收稿日期:2021-01-07 出版日期:2021-10-25
  • 通信作者: 于文江
  • 基金资助:
    安徽省科技攻关项目(20179PE-9)

Analysis of multiple rib fractures complicated with pneumothorax by high-frequency ultrasound-guided contrast localization and internal fixation

Wenjiang Yu1(), Hailun Cao1, Zhi Yue1   

  • Received:2021-01-07 Published:2021-10-25
  • Corresponding author: Wenjiang Yu
引用本文:

于文江, 曹海伦, 岳志, 李剑桥, 段熊松, 王彬. 高频超声引导下造影定位内固定对多发肋骨骨折合并血气胸分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(05): 635-637.

Wenjiang Yu, Hailun Cao, Zhi Yue. Analysis of multiple rib fractures complicated with pneumothorax by high-frequency ultrasound-guided contrast localization and internal fixation[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2021, 14(05): 635-637.

目的

分析高频超声引导下造影定位内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的疗效。

方法

选取2016年10月至2020年9月我院收治的68例多发肋骨骨折合并血气胸患者为对象,采用随机数字表法分为对照组35例,传统肋骨骨折切开复位内固定治疗、观察组33例,高频超声引导下造影定位肋骨骨折切开复位内固定治疗,对比两组围术期手术相关指标、术后疼痛及并发症发生情况。

结果

观察组皮肤切口长度、术中出血量、手术时间、胸管引流时间均低于对照组(P<0.05)。两组术后疼痛评分组间、时间、交互方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),组内比较:两组术后3 d、术后5 d视觉模拟评分(VAS)评分均低于术后1 d评分(P<0.05),两组术后5 d VAS评分均低于术后3 d评分(P<0.05);两组间术后不同时刻比较,观察组术后1 d、术后3 d、术后5 d VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

结论

高频超声引导下造影定位内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸可减小手术创伤、术后疼痛及并发症的发生风险,利于患者康复。

表1 两组围术期手术相关指标比较结果(±s)
表2 两组患者术后不同时刻VAS评分结果(±s,分)
1
Jeffery Z, Everson M, Carty S. Management of rib fractures[J]. Br J Hosp Med, 2019, 80(10): 146-149.
2
Kim M, Moore JE. Chest trauma: current recommendations for rib fractures, pneumothorax, and other injuries[J]. Curr Anesthesiol Rep, 2020, 10(1): 61-68.
3
Lodhia JV, Konstantinidis K, Papagiannopoulos K. Surgical management of multiple rib fractures/flail chest[J]. J Thorac Dis, 2019, 11(4): 1668-1675.
4
Alar T, Gedik IE, Kara M. The effects of analgesic treatment and chest physiotherapy on the complications of the patients with rib fractures that arise from blunt chest trauma[J]. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg, 2020, 26(4): 531-537.
5
Beks RB, Peek J, de Jong MB, et al. Fixation of flail chest or multiple rib fractures: current evidence and how to proceed. A systematic review and meta-analysis[J]. Eur J Trauma Emerg Surg, 2019, 45(4): 631-644.
6
Gerakopoulos E, Walker L, Melling D, et al. Surgical management of multiple rib fractures reduces the hospital length of stay and the mortality rate in major trauma patients: A comparative study in a UK major trauma Center[J]. J Orthop Trauma, 2019, 33(1): 9-14.
7
Lee BG, Sung YK, Kim D, et al. High prevalence of simultaneous rib and vertebral fractures in patients with hip fracture[J]. Injury, 2018, 48(2): 447-453.
8
Martin TJ, Eltorai AS, Dunn R, et al. Clinical management of rib fractures and methods for prevention of pulmonary complications: A review[J]. Injury, 2019, 50(6): 1159-1165.
9
Rosas S, Paço M, Lemos C, et al. Comparison between the visual analog scale and the numerical rating scale in the perception of esthetics and pain[J]. Int Orthod, 2016, 15(4): 543-560.
10
Thiruvenkatarajan V, Cruz Eng H, Adhikary SD. An update on regional analgesia for rib fractures[J]. Curr Opin Anaesthesiol, 2018, 31(5): 601-607.
11
Lodhia JV, Konstantinidis K, Papagiannopoulos K. Surgical management of multiple rib fractures/flail chest[J]. J Thorac Dis, 2019, 11(4): 1668-1675.
12
Raab S, Grieser T, Sturm M, et al. Management der rippenfraktur[J]. Zentralbl Chir, 2019, 144(3): 305-321.
13
Powell L, Chai J, Shaikh A, et al. Experience with acute diaphragmatic trauma and multiple rib fractures using routine thoracoscopy[J]. J Thorac Dis, 2019, 11(8): 1024-1028.
14
Zhou X, Zhang D, Xie Z, et al. 3D printing and thoracoscopy assisted MIPO in treatment of long-range comminuted rib fractures, a case report[J]. J Cardiothorac Surg, 2019, 14(1): 83-86.
15
任占良,张卫锋,韩英杰,等. 单孔胸腔镜联合内固定术治疗多发肋骨骨折并血气胸的临床疗效[J]. 中国临床医学2020, 27(1): 97-100.
16
詹锋,谢磊. 胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折合并血气胸的临床疗效[J]. 广东医学2019, 40(1): 302-304.
17
周平,曾小飞,贾维坤,等. 胸腔镜与传统开胸手术在胸部创伤中的疗效对比[J]. 创伤外科杂志2019, 21(2): 108-111.
18
陈前顺,黄郴,赵力澜,等. 胸腔镜联合穿刺定位内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的疗效[J]. 中华创伤杂志2020, 36(7): 614-618.
19
Martin VT, Zeng L, Nzengue JC, et al. The use of a portable ultrasound system in the surgical assessment of rib fractures in an elderly patient [J]. Ann Med Surg, 2018, 10(36): 96-98.
20
Luftig J, Mantuani D, Herring AA, et al. Successful emergency pain control for posterior rib fractures with ultrasound-guided erector spinae plane block [J]. Am J Emerg Med, 2018, 36(8): 1391-1396.
21
孙友胜,张新风,孙雨菡,等. 高频超声在肋骨隐匿性骨折中的诊断价值[J]. 生物医学工程与临床2019, 23(6): 78-80.
22
张雷,臧海军,庞国庆,等. 高频超声与X线和CT三维成像在肋骨骨折诊断中的比较研究[J]. 河北医药2018, 40(3): 437-439.
23
Kumar R, Sharma A, Bansal R, et al. Ultrasound-guided continuous erector spinae plane block in a patient with multiple rib fractures[J]. Turk J Anaesthesiol Reanim, 2019, 47(3): 235-237.
24
侯俊杰,田中隆太郎,森田裕紀,等. 超声检测技术在鼻骨骨折复位术中的应用[J]. 中国美容整形外科杂志2020, 31(9): 35-37.
25
沈柏儒,宋长山,吴旭辉,等. 高频超声引导下造影定位在肋骨骨折内固定术中的应用[J]. 广东医学2019, 40(24): 3414-3417.
[1] 陈广兰, 胡守容, 郭蓉, 张丹丹, 贺玉梅, 张蕾, 陈小清, 华琪, 张元吉, 林燕秋, 王慧芳. 经直肠双平面高频超声评估MRKH综合征腹膜代阴道成形术后人工阴道的应用价值[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(11): 1132-1138.
[2] 向锋, 张锡平, 陈侠甫, 戴涛, 李艳军, 文捷. 矩形钢丝环扎联合8字钢丝张力带与传统克氏针钢丝张力带对治疗髌骨横形骨折的早中期疗效比较[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(03): 251-254.
[3] 苏湘鹏, 王晓, 张基勋, 王超, 董欣欣, 祁永军, 刘振中. YAP蛋白的亚细胞定位在瘢痕疙瘩发生中的作用[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(02): 180-183.
[4] 施烨鑫, 马翔, 鲁明, 夏青城, 王鹏超, 宋青雨, 赵庆洪. 腹腔镜下结直肠肿瘤定位研究进展[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(04): 463-466.
[5] 李萍, 陈慧, 庄君龙. 快速康复外科在机器人辅助腹腔镜膀胱切除回肠造口术中的应用[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2024, 18(03): 249-253.
[6] 刘国安, 陈一杰, 赖江琼, 余丽平, 康春梅. 高频超声联合多普勒超声诊断腹外疝的临床价值[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(01): 106-110.
[7] 陈政, 叶庆旺, 赵东波, 石鑫, 吴建强, 余德才. 定位针引导下腹腔镜精准局部肝切除应用探索[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2024, 17(02): 125-128.
[8] 赵静磊, 陈晓婷, 夏莹, 黄维佳, 周菊, 刘芳. 锁骨骨折切开复位内固定术后患者肩关节功能恢复的风险因素研究[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(03): 216-222.
[9] 王曦, 关鹏飞. 双钢板内固定治疗肱骨远1/3骨折的有限元分析及基于肘关节功能和肘关节活动度评估疗效[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(03): 230-237.
[10] 冷昆鹏, 孟钰童, 单磊, 刘洋, 周君琳. 不同手术入路治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效观察[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2024, 12(02): 127-134.
[11] 李欣, 雷孝勇, 康大为. 手术与功能支具对闭合性移位肱骨干骨折患者功能结局的影响[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(04): 215-221.
[12] 郭昆, 杨晓峰, 李传明. 双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型以上复杂胫骨平台骨折的安全性及中远期预后的影响[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(03): 159-164.
[13] 郑益钒, 曾令祺, 高志鹏, 吴忻, 吴靖, 陈俊泽. 骨质疏松性骶髂关节复合体损伤诊疗的研究进展[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(03): 184-188.
[14] 冉仁国, 罗政, 廖鑫, 张付民. 低频脉冲电磁场对骨质疏松性胸腰椎骨折内固定术后康复的促进作用[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2024, 10(01): 39-45.
[15] 卫星彤, 李昊昌, 赵欣. 甲状腺木乃伊结节于多模态超声下的研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(04): 415-419.
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