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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (05) : 638 -640. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.05.025

临床研究

CPIS评分联合PCT在新生儿VAP的诊断及预后意义
潘俊均1, 邓沛汶1, 修宁宁1, 杜华1, 隋洪1,()   
  1. 1. 523000 广东,东莞康华医院检验科
  • 收稿日期:2021-03-21 出版日期:2021-10-25
  • 通信作者: 隋洪
  • 基金资助:
    广东省医学科学技术研究基金(A2018216)

Diagnosis and prognosis of CPIS score combined with PCT in the neonates with ventilator-associated pneumonia

Junjun Pan1, Peiwen Deng1, Ningning Xiu1   

  • Received:2021-03-21 Published:2021-10-25
引用本文:

潘俊均, 邓沛汶, 修宁宁, 杜华, 隋洪. CPIS评分联合PCT在新生儿VAP的诊断及预后意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(05): 638-640.

Junjun Pan, Peiwen Deng, Ningning Xiu. Diagnosis and prognosis of CPIS score combined with PCT in the neonates with ventilator-associated pneumonia[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2021, 14(05): 638-640.

目的

分析肺部感染评分(CPIS评分)联合降钙素原(PCT)在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断及预后意义。

方法

选择2018年11月至2020年11月在我院新生儿重症监护室接受治疗且机械通气时间超过48 h的患儿55例。分为VAP组34例,非VAP组21例。观察VAP组与非VAP组两组患儿第2 d、第5 d时PCT水平及CPIS评分的变化。30 d内VAP患儿是否存活分为存活组及死亡组,其中存活组30例,死亡组4例,比较两组患儿PCT水平及CPIS评分的变化。

结果

随着机械通气时间的增加,两组患儿PCT水平及CPIS评分均有所增加,差异无统计学意义(P>0.05);与VAP组相比,第2 d及第5 d非VAP组患儿PCT及CPIS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。存活组与死亡组相比,存活组患儿PCT及CPIS水平均明显低于死亡组(P<0.01)。PCT+CPIS联合检测时特异度及敏感度均明显升高。新生儿VAP的PCT、CPIS及PCT+CPIS曲线下面积分别为0.79、0.72、0.85,PCT、CPIS单独检测敏感性及特异度较PCT+CPIS检测低。

结论

PCT联合CPIS对诊断新生儿VAP具有较高的特异性及敏感度,能够有效评估VAP患儿病情的严重程度及预后意义。

表1 VAP组与非VAP组两组患儿PCT水平及CPIS评分变化比较(±s )
表2 CPIS、PCT及CPIS联合PCT在新生儿VAP中的诊断价值
表3 CPIS、PCT及CPIS联合PCT在新生儿VAP预后评估中的价值
1
陈洪娇,谭春苗,王玉芸,等. 危重症患者发生呼吸机相关性肺炎肺部微生态及高危因素分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(3): 376-378.
2
Kollef MH, Hamilton CW, Ernst FR. Economic impact of ventilator-associated pneumonia in a large matched cohort[J]. Infect Control Hosp Epidemiol, 2012, 33(3): 250-256.
3
Shi Z, Xie H, Wang P, et al. Oral hygiene care for critically ill patients to prevent ventilator-associated pneumonia[J]. Cochrane Database Syst Rev, 2013, 8: CD008367.
4
郑月月,倪朝民,吴鸣,等. 早期综合肺康复干预对有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果观察[J]. 中华物理医学与康复杂志2019, 41(6): 453-457.
5
Rello J, Ollendorf DA, Oster G, et al. Epidemiology and outcomes of ventilator-associated pneumonia in a large US database[J]. Chest, 2016, 122(6): 2115-2121.
6
Luna CM, Vujacich P, Niederman MS, et al. Impact of BAL data on the therapy and outcome of ventilator-associated pneumonia[J]. Chest, 2017, 111(3): 676-685.
7
Hongli XI, Yang L, Juan LI. Significance of pathogen detection in patients with ventilator-associated pneumonia and changes of PCT, CRP and pulmonary function[J]. Int J Lab Med, 2018, 10(5): 28-32.
8
Georgieva M, Milanov S, Milanov M, et al. Clinical pulmonary infection score (CPIS) dynamics in polytrauma patients with ventilator-associated pneumonia[J]. Critical Care, 2015, 8(S1): P212.
9
文兵,刘宇宇,明波,等. 血清降钙素原,CURB-65评分与CP IS评分及其联合诊断呼吸机相关肺炎的应用比较[J]. 实用医院临床杂志2019, 16(6): 117-119.
10
倪菊平,瞿洪平. 呼吸机相关性肺炎的诊断进展[J]. 医学综述2015, 000(15): 2747-2749.
11
Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al. Management of adults with hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia: 2016 clinical practice guidelines by the infectious diseases society of America and the American thoracic society.[J]. Clin Infect Dis, 2016, 63(5): 575-582.
12
Nair GB, Niederman MS. Ventilator-associated pneumonia: present understanding and ongoing debates[J]. Intensive Care Med, 2015, 41(1): 34-48.
13
Damas P, Frippiat F, Ancion A, et al. Prevention of ventilator-associated pneumonia and ventilator-associated conditions: a randomized controlled trial with subglottic secretion suctioning*[J]. Crit Care Med, 2015, 43(1): 22-30.
14
Chastre J. Ventilator-associated pneumonia and ventilator-associated conditions: apples are not oranges (mix only in a salade de fruits!)[J]. Crit Care Med, 2015, 43(1): 227-229.
15
吴思仿,林传焕,吴峰. PCT,CRP及IL-17对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值[J]. 医学临床研究2019, 36(3): 616-618.
16
Pelosi P, Barassi A, Severgnini P, et al. Prognostic role of clinical and laboratory criteria to identify early ventilator-associated pneumonia in brain injury[J]. Chest, 2018, 134(1): 101-108.
17
Bilgin H, Haliloglu M, Yaman A, et al. Sequential measurements of pentraxin 3 serum levels in patients with ventilator-associated pneumonia: A nested case-control study[J]. Canad J Infect Dis Med Microbiol, 2018, 2018: 1-8.
18
Zhang SS, Li K, Wang YH, et al. Prevention effect of thymosin-alpha1 aganist early ventilator-associated pneumonia in patients with mechanical ventilation[J]. J Sichuan University Med Sci Edit, 2015, 46(6): 957.
19
焦文妤,高爱华. 血清可溶性髓系细胞触发受体-1与临床肺部感染评分在慢性阻塞性肺疾病呼吸机相关性肺炎早期诊断及预后判断中的效能研究[J]. 陕西医学杂志2020, 46(12): 96-99+103.
20
沈雪,王霞. 循证护理在重症加强护理病房预防呼吸机相关性肺炎中的应用分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(6): 831-832.
[1] 杨水华, 何桂丹, 覃桂灿, 梁蒙凤, 罗艳合, 李雪芹, 唐娟松. 胎儿孤立性完全型肺静脉异位引流的超声心动图特征及高分辨率血流联合时间-空间相关成像的应用[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(10): 1061-1067.
[2] 彭旭, 邵永孚, 李铎, 邹瑞, 邢贞明. 结肠肝曲癌的诊断和外科治疗[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 108-110.
[3] 马伟强, 马斌林, 吴中语, 张莹. microRNA在三阴性乳腺癌进展中发挥的作用[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 111-114.
[4] 杨倩, 李翠芳, 张婉秋. 原发性肝癌自发性破裂出血急诊TACE术后的近远期预后及影响因素分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 33-36.
[5] 栗艳松, 冯会敏, 刘明超, 刘泽鹏, 姜秋霞. STIP1在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 52-56.
[6] 姜明, 罗锐, 龙成超. 闭孔疝的诊断与治疗:10年73例患者诊疗经验总结[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 706-710.
[7] 赵立力, 王魁向, 张小冲, 李志远. 血沉与C-反应蛋白比值在假体周围感染中的诊断价值分析[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(06): 351-355.
[8] 钟广俊, 刘春华, 朱万森, 徐晓雷, 王兆军. MRI联合不同扫描序列在胃癌术前分期诊断及化疗效果和预后的评估[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 378-382.
[9] 胡宝茹, 尚乃舰, 高迪. 中晚期肝细胞癌的DCE-MRI及DWI表现与免疫治疗预后的相关性分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 399-403.
[10] 李永胜, 孙家和, 郭书伟, 卢义康, 刘洪洲. 高龄结直肠癌患者根治术后短期并发症及其影响因素[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 962-967.
[11] 袁媛, 赵良平, 刘智慧, 张丽萍, 谭丽梅, 閤梦琴. 子宫内膜癌组织中miR-25-3p、PTEN的表达及与病理参数的关系[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1016-1020.
[12] 王军, 刘鲲鹏, 姚兰, 张华, 魏越, 索利斌, 陈骏, 苗成利, 罗成华. 腹膜后肿瘤切除术中大量输血患者的麻醉管理特点与分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 844-849.
[13] 李田, 徐洪, 刘和亮. 尘肺病的相关研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(08): 900-905.
[14] 索利斌, 刘鲲鹏, 姚兰, 张华, 魏越, 王军, 陈骏, 苗成利, 罗成华. 原发性腹膜后副神经节瘤切除术麻醉管理的特点和分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 771-776.
[15] 周婷, 孙培培, 张二明, 安欣华, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病诊断现状调查[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(07): 790-797.
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