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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (02) : 218 -220. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.02.019

临床研究

血清KL-6对特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义
杜文峰1, 周玲1, 李琪1,†()   
  1. 1. 430081　武汉，武汉科技大学附属普仁医院呼吸与危重症科
  • 收稿日期:2021-06-15 出版日期:2022-04-25
  • 通信作者: 李琪
  • 基金资助:
    2021年度武汉市医学科研项目(WX21D08)

Significance of serum KL­6 in diagnosis and prognosis of patients with idiopathic pulmonary fibrosis

Wenfeng Du1, Ling Zhou1, Qi Li1()   

  • Received:2021-06-15 Published:2022-04-25
  • Corresponding author: Qi Li
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引用本文：

杜文峰, 周玲, 李琪. 血清KL-6对特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(02): 218-220.

Wenfeng Du, Ling Zhou, Qi Li. Significance of serum KL­6 in diagnosis and prognosis of patients with idiopathic pulmonary fibrosis[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(02): 218-220.

目的

分析血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)与特发性肺纤维化患者诊断及预后的意义。

方法

选择2016年8月至2018年2月我院收治的特发性肺纤维化患者27例为观察组，选取同期在我院健康体检者25例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组血清KL-6、肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)水平。采用肺功能测定仪测定两组用力肺活量占预计值百分比(FVC/pre)及一氧化碳弥散量占预计值百分比(Dlco/pre)变化。采用Pearson相关性检验分析特发性肺纤维化患者血清KL-6与肺功能相关性。建立ROC曲线，分析血清KL-6、SP-A、SP-D对于肺纤维化患者的诊断价值。采用COX比例风险因素回归模型分析影响肺纤维化患者预后的相关因素。

结果

与对照组对比，观察组患者血清KL-6、SP-A、SP-D水平均明显升高，FVC/pre、Dlco/pre水平均明显降低(P<0.01)。经Pearson相关性检验分析，特发性肺纤维化患者血清KL-6水平与FVC/pre、Dlco/pre呈明显负相关(P<0.05)。血清KL-6、SP-A、SP-D的曲线下面积分别为0.805、0.613、0.741，KL-6曲线下面积最大，且KL-6的特异性及灵敏度均较SP-A、SP-D高。血清KL-6对于肺纤维化患者的诊断价值更高。COX比例风险因素回归模型分析显示，吸烟、KL-6、SP-A、SP-D、Dlco/pre均为影响肺纤维化患者预后的危险因素。

结论

血清KL-6、SP-A、SP-D对特发性肺纤维化的诊断及预后评估具有意义。

关键词: 特发性肺纤维化, 涎液化糖链抗原-6, 诊断, 评估预后, 相关性
表1 观察组患者与对照组血清KL-6、SP-A、SP-D水平对比(±s )
分　组 例数 KL-6(U/ml) SP-A(ng/ml) SP-D(ng/ml)
观察组 27 1 211.41±673.43 81.81±24.74 166.84±66.85
对照组 25 412.62±125.47 18.18±2.33 18.58±3.32
  t值   5.834 12.798 11.068
  P值   0.000 0.000 0.000
表2 影响肺纤维化患者预后的单因素分析
临床资料 风险比 P值 95%CI
上限 下限
年龄 0.781 0.515 1.538 0.417
性别 0.728 0.362 1.480 0.351
吸烟 3.999 0.064 16.503 0.969
KL-6 43.497 0.000 322.129 6.128
SP-A 18.863 0.000 53.480 7.838
SP-D 1.283 0.000 0.670 0.090
FVC/pre 0.367 0.003 0.682 0.187
Dlco/pre 0.060 0.000 0.195 0.019
表3 影响肺纤维化患者预后的多因素分析
指　标 风险比 P值 95%CI
上限 下限
吸烟 2.096 0.404 12.190 0.361
KL-6 25.914 0.000 357.827 1.928
SP-A 5.832 0.000 21.796 1.755
SP-D 0.598 0.014 1.577 0.228
FVC/pre 0.126 0.651 0.339 0.047
Dlco/pre 1.551 0.002 9.827 0.047
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