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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (02) : 234 -237. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.02.024

临床研究

喉罩辅助声门下获得性良性气道狭窄介入治疗12例临床分析
钟梨1, 陈旭君1,†(), 汪庆华2, 杨茵惠1, 林志平1, 王金威1, 吴奕群1, 黄溢华1, 黄文侨1, 熊贤俊3, 卢晔1   
  1. 1. 361100　福建，福建中医药大学附属厦门第三医院呼吸二科，福建中医药大学呼吸病研究所
    2. 361100　福建，福建中医药大学附属厦门第三医院康复科
    3. 361100　福建，福建中医药大学附属厦门第三医院麻醉科
  • 收稿日期:2021-07-13 出版日期:2022-04-25
  • 通信作者: 陈旭君
  • 基金资助:
    福建中医药大学校管课题(XB2019126)

Clinical analysis of laryngeal mask assisted interventional treatment of subglottic acquired benign airway stenosis in 12 cases

Li Zhong1, Xujun Chen1(), Qinghua Wang2   

  • Received:2021-07-13 Published:2022-04-25
  • Corresponding author: Xujun Chen
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引用本文：

钟梨, 陈旭君, 汪庆华, 杨茵惠, 林志平, 王金威, 吴奕群, 黄溢华, 黄文侨, 熊贤俊, 卢晔. 喉罩辅助声门下获得性良性气道狭窄介入治疗12例临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(02): 234-237.

Li Zhong, Xujun Chen, Qinghua Wang. Clinical analysis of laryngeal mask assisted interventional treatment of subglottic acquired benign airway stenosis in 12 cases[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(02): 234-237.

目的

分析喉罩辅助声门下获得性良性狭窄介入治疗安全性及有效性。

方法

收集我院2018年1月至2020年12月医源性声门下获得性良性狭窄患者12例，均行胸部HRCT、CT三维重建、支气管镜检查确认存在气管插管后声门下气道狭窄，根据狭窄定位、狭窄类型、狭窄程度、狭窄长度，视情况在喉罩辅助静脉麻醉下行镇痛镇静支气管镜介入治疗。回顾分析安全性及有效性。

结果

8例完全有效，2例基本有效，1例完全无效改置T型管，1例死亡。总体有效率83.3%(10/12)，无咯血、气胸等严重并发症发生。其中死亡1例，为术后、麻醉苏醒后突发心跳呼吸骤停，与该次治疗无直接联系。

结论

喉罩辅助声门下获得性良性狭窄介入治疗，有效率较高，安全性较强，损伤较小，且存在可多次重复性操作的优势，一定程度上减少了该类患者需经外科手术治疗的风险及再次形成狭窄的可能，为最终顺利拔除气管插管创造了条件。

关键词: 声门下获得性良性狭窄, 喉罩辅助, 介入治疗
图1 Ⅲ度狭窄1例介入治疗过程图。注：E：气管插管后上方肉芽组织明显增生，基本与气管生长连接成一体，仅两侧留有缝隙；D、E：反复冷冻、冻切、活检钳夹治疗
图2 Ⅱ度狭窄1例介入治疗过程图。注：A-C：气管插管后上方肉芽组织增生明显、占据气管约2/3，从气管插管右侧方生长；D-F：予电刀切割治疗；G：冷冻冻融治疗；H：肉芽组织减少，管腔扩大约2/3，气管插管套管完全呈现
图3 Ⅳ度狭窄1例介入治疗过程图；注：A-D：经4个周期治疗无效，T型管置入后，T型管上端无肉芽组织生长；E：T型管下端亦无肉芽组织生长；F：T型管侧支开口，痰痂形成；G：多点冷冻冻除痰痂
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