乙酰半胱氨酸联合Auto-CPAP治疗OSAHS的临床分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.05.023

目的

分析乙酰半胱氨酸联合自动调节-持续气道正压通气(Auto-CPAP)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。

方法

选择2019年1月至2020年12月我院收治的53例OSAHS患者为对象。随机分为观察组31例和对照组22例。对照组使用Auto-CPAP治疗，观察组在此基础上联合乙酰半胱氨酸治疗。比较两组治疗后临床疗效及呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO₂)、Ep-worth嗜睡量表(ESS)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼出容积(FEV₁)/FVC、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的变化及不良反应。

结果

观察组总有效率29例(93.55%)高于对照组(72.73%)(P<0.05)；两组治疗后AHI、ESS评分降低，观察组低于对照组(P<0.05)，两组夜间最低SaO₂、FVC、FEV₁/FVC升高，观察组高于对照组(P<0.05)；两组MDA降低，SDO升高(P<0.05)，观察组MDA低于对照组，SOD高于对照组(P<0.05)；两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。

结论

乙酰半胱氨酸联合Auto-CPAP治疗中重度OSAHS有疗效，缓解氧化应激反应，改善肺功能，具有临床意义。

关键词: 低通气综合征，睡眠呼吸暂停，阻塞性, 自动调节-持续气道正压通气, 乙酰半胱氨酸, 肺功能

表1 两组AHI、夜间最低SaO₂、ESS评分比较(±s)

组　别	例数	AHI(次/h)		夜间最低SaO₂(%)		ESS评分(分)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	31	32.13±5.27	16.36±2.15^a	77.92±6.10	88.92±4.10^a	11.37±1.73	4.91±0.86^a
对照组	22	31.88±5.91	20.82±2.51^a	78.41±5.72	84.16±4.78^a	11.45±1.60	6.57±1.13^a
t值		0.162	6.940	0.296	3.887	0.171	6.075
P值		0.872	0.000	0.769	0.000	0.865	0.000

表1 两组AHI、夜间最低SaO₂、ESS评分比较(±s)

组　别	例数	AHI(次/h)		夜间最低SaO₂(%)		ESS评分(分)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	31	32.13±5.27	16.36±2.15^a	77.92±6.10	88.92±4.10^a	11.37±1.73	4.91±0.86^a
对照组	22	31.88±5.91	20.82±2.51^a	78.41±5.72	84.16±4.78^a	11.45±1.60	6.57±1.13^a
t值		0.162	6.940	0.296	3.887	0.171	6.075
P值		0.872	0.000	0.769	0.000	0.865	0.000

表2 患者肺功能比较(±s)

组　别	例数	FVC(L)		FEV₁/FVC(%)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	31	1.97±0.25	2.72±0.35^a	78.13±6.54	87.91±4.13^a
对照组	22	1.95±0.30	2.43±0.29^a	77.68±7.81	83.04±5.42^a
t值		0.264	3.185	0.228	3.714
P值		0.793	0.002	0.821	0.001

表2 患者肺功能比较(±s)

组　别	例数	FVC(L)		FEV₁/FVC(%)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	31	1.97±0.25	2.72±0.35^a	78.13±6.54	87.91±4.13^a
对照组	22	1.95±0.30	2.43±0.29^a	77.68±7.81	83.04±5.42^a
t值		0.264	3.185	0.228	3.714
P值		0.793	0.002	0.821	0.001

表3 患者氧化应激反应比较(±s)

组　别	例数	MDA(mmol/L)		SOD(U/ml)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	31	10.23±2.71	5.78±1.19^a	75.82±14.71	102.34±11.13^a
对照组	22	10.69±1.86	7.03±1.32^a	76.17±11.25	88.92±10.63^a
t值		0.688	3.601	0.094	4.406
P值		0.494	0.001	0.926	0.001

表3 患者氧化应激反应比较(±s)

组　别	例数	MDA(mmol/L)		SOD(U/ml)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	31	10.23±2.71	5.78±1.19^a	75.82±14.71	102.34±11.13^a
对照组	22	10.69±1.86	7.03±1.32^a	76.17±11.25	88.92±10.63^a
t值		0.688	3.601	0.094	4.406
P值		0.494	0.001	0.926	0.001

表4 两组不良反应比较[n(%)]

组　别	例数	口干	鼻部不适	恶心呕吐	总发生率
观察组	31	1(3.23)	0(0.00)	1(3.23)	2(6.45)
对照组	22	1(4.55)	1(4.55)	0(0.00)	2(9.09)
χ²值				0.129
P值				0.720

表4 两组不良反应比较[n(%)]

组　别	例数	口干	鼻部不适	恶心呕吐	总发生率
观察组	31	1(3.23)	0(0.00)	1(3.23)	2(6.45)
对照组	22	1(4.55)	1(4.55)	0(0.00)	2(9.09)
χ²值				0.129
P值				0.720

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Clinical analysis of acetyl cysteine combined with Auto-CPAP in the treatment of OSAHS

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