胸腺肽联合无创正压通气救治AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.03.019

目的

分析胸腺肽联合无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation, NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation phase of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的疗效。

方法

选取我院2020年2月至2022年10月收治AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭56例，分常规治疗和NIPPV 31例为对照组，在对照组基础上联合胸腺肽治疗25例为观察组。比较两组临床疗效，记录第一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)以及不良反应，检测血清C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)水平。

结果

观察组有效22例(88.00%)，对照组19例(61.29%)(P<0.05)。观察组治疗后，FVC (1 873.59±109.75)ml、FEV₁ (996.59±23.72) ml/kg高于对照组(1 813.41±101.56) ml、(901.38±21.94) ml/kg (P<0.05)。观察组出现不良反应3例(12.00%)低于对照组9例(29.03%)(P<0.05)。两组治疗后CRP、IL-6水平降低(P<0.05)，观察组治疗后，CRP(18.23±2.34)mg/L，IL-6(21.47±3.51)pg/ml低于对照组(28.58±4.65)mg/L，(33.59±6.27)pg/ml(P<0.05)。随访1年期间，观察组平均再住院次数(2.35±1.12)次低于对照组再住院次数(3.54±1.36)次(P<0.05)。

结论

采用胸腺肽联合NIPPV治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭效果好，有利于改善肺功能及预后，降低炎症反应具有临床意义。

关键词: 急性加重期，慢性阻塞性，肺疾病, 无创正压通气, 肺功能指标, 胸腺肽, 不良反应

表1 两组AECOPD患者呼吸力学指标对比(

±s)

组　别	例数	FVC(ml)		FEV₁(ml/kg)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	25	1 531.48±100.78	1 873.59±109.75	935.74±20.33	996.59±23.72
对照组	31	1 549.35±101.23	1 813.41±101.56	938.24±21.54	901.38±21.94
t值		0.658	2.127	0.443	15.537
P值		0.513	0.038	0.660	0.000

表1 两组AECOPD患者呼吸力学指标对比(

±s)

组　别	例数	FVC(ml)		FEV₁(ml/kg)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	25	1 531.48±100.78	1 873.59±109.75	935.74±20.33	996.59±23.72
对照组	31	1 549.35±101.23	1 813.41±101.56	938.24±21.54	901.38±21.94
t值		0.658	2.127	0.443	15.537
P值		0.513	0.038	0.660	0.000

表2 两组AECOPD患者血清CRP、IL-6水平比较

组　别	例数	CRP(mg/L)		IL-6(pg/ml)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	25	41.59±7.61	18.23±2.34	47.19±3.16	21.47±3.51
对照组	31	40.72±7.04	28.58±4.65	48.52±3.43	33.59±6.27
t值		0.443	10.130	1.494	8.435
P值		0.659	0.000	0.141	0.000

表2 两组AECOPD患者血清CRP、IL-6水平比较

组　别	例数	CRP(mg/L)		IL-6(pg/ml)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	25	41.59±7.61	18.23±2.34	47.19±3.16	21.47±3.51
对照组	31	40.72±7.04	28.58±4.65	48.52±3.43	33.59±6.27
t值		0.443	10.130	1.494	8.435
P值		0.659	0.000	0.141	0.000

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Clinical analysis of thymosin combined with non-invasive positive pressure ventilation in the treatment of patients with AECOPD complicated with Type Ⅱ respiratory failure

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