经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.02.022

目的

分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭予以经鼻高流量湿化氧疗(high flow nasal cannula, HFNC)的临床疗效。

方法

选择2022年1月至2023年12月我院收治的71例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为对象，予以无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation, NPPV)37例为对照组，予以HFNC 34例为观察组。分析两组血气水平、呼吸循环指标、舒适度及临床结局情况。

结果

观察组治疗后较对照组动脉血氧分压(arterial partial oxygen pressure, PaO₂)[(73.26±4.11)vs. (72.32±3.98)]mmHg、平均动脉压[(78.45±8.65) vs. (78.02±8.52)]mmHg、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide, PaCO₂)[(43.65±3.68) vs. (44.98±4.02)]mmHg、乳酸(lactic acid, Lac)[(2.45±0.44) vs. (2.41±0.43)]mmol/L、心率[(78.25±11.32) vs. (77.25±12.64)]次/min、呼吸频率[(20.12±1.25)vs. (20.37±1.35)]次/min(P>0.05)；观察组舒适度评分(6.73±1.25)分高于对照组(5.68±1.89)分(t＝2.782，P<0.05)。两组ICU住院时间、气管插管率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

HFNC改善AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭血气水平，提高舒适度，具有临床意义。

关键词: 急性加重期，肺疾病，慢性阻塞性, 经鼻高流量湿化氧疗, Ⅱ型呼吸衰竭, 无创正压通气

表1 两组AECOPD患者血气及呼吸循环水平比较(

±s)

组　别	例数	PaO₂(mmHg)		PaCO₂(mmHg)		Lac(mmol/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	34	54.23±3.26	73.26±4.11^a	56.23±2.67	43.65±3.68^a	2.96±0.81	2.45±0.44^a
对照组	37	55.01±3.37	72.32±3.98^a	56.37±2.78	44.98±4.02^a	2.91±0.79	2.41±0.43^a
t值	－	0.991	0.977	0.216	1.455	0.263	0.387
P值	－	0.325	0.332	0.829	0.150	0.793	0.700
组　别	例数	呼吸频率(次/min)		平均动脉压(mmHg)		心率(次/min)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	34	27.26±3.25	20.12±1.25^a	70.25±10.36	78.45±8.65^a	109.25±20.32	78.25±11.32^a
对照组	37	27.95±3.38	20.37±1.35^a	70.98±13.98	78.02±8.52^a	110.35±22.38	77.25±12.64^a
t值	－	0.877	0.810	0.251	0.211	0.217	0.352
P值	－	0.384	0.421	0.802	0.834	0.829	0.726

表1 两组AECOPD患者血气及呼吸循环水平比较(

±s)

组　别	例数	PaO₂(mmHg)		PaCO₂(mmHg)		Lac(mmol/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	34	54.23±3.26	73.26±4.11^a	56.23±2.67	43.65±3.68^a	2.96±0.81	2.45±0.44^a
对照组	37	55.01±3.37	72.32±3.98^a	56.37±2.78	44.98±4.02^a	2.91±0.79	2.41±0.43^a
t值	－	0.991	0.977	0.216	1.455	0.263	0.387
P值	－	0.325	0.332	0.829	0.150	0.793	0.700
组　别	例数	呼吸频率(次/min)		平均动脉压(mmHg)		心率(次/min)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	34	27.26±3.25	20.12±1.25^a	70.25±10.36	78.45±8.65^a	109.25±20.32	78.25±11.32^a
对照组	37	27.95±3.38	20.37±1.35^a	70.98±13.98	78.02±8.52^a	110.35±22.38	77.25±12.64^a
t值	－	0.877	0.810	0.251	0.211	0.217	0.352
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Clinical analysis of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with high flow wet oxygen therapy for respiratory failure

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