无创正压通气与经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.03.009

目的

分析无创正压通气与经鼻高流量氧疗联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者对其血气分析指标及肺氧合的影响。

方法

收集我院2020年1月至2022年5月收治的106例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，按治疗方式不同，分为对照组50例，无创正压通气方式治疗，观察组56例，给予无创正压通气与经鼻高流量氧疗联合治疗。比较两组患者住院时间、气管插管率，治疗前后呼吸力学、血气分析指标，以及血清白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。

结果

观察组住院时间比对照组短，气管插管率比对照组低；治疗后两组潮气量(VT)、吸气时间分数(Ti/T)、PaO₂、SaO₂、氧合指数(OI)、IL-10水平较治疗前上升，观察组高；两组呼气频率(f)、PaCO₂、PCT、CRP、TNF-α水平较治疗前下降，观察组低(P<0.05)。

结论

无创正压通气与经鼻高流量氧疗应用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗中，可缩短住院时间，降低气管插管率，减轻炎症反应具有意义。

关键词: 无创正压通气, 经鼻高流量氧疗, 肺疾病，慢性阻塞性, Ⅱ型呼吸衰竭, 血气分析指标

表1 两组患者血气分析指标比较(±s)

组　别	例数	PaO₂(mmHg)		SaO₂(%)		PaCO₂(mmHg)		OI(mmHg)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	56	46.02±5.03	90.02±9.06^a	68.90±4.11	98.04±1.78^a	64.02±6.74	36.45±4.77^a	261.09±8.65	378.95±16.22^a
对照组	50	45.87±4.98	69.97±8.77^a	68.87±4.32	84.52±5.09^a	63.55±6.45	48.72±5.88^a	261.11±8.33	299.45±15.64^a
t值		0.154	11.547	0.037	18.650	0.366	11.850	0.012	25.618
P值		0.878	0.000	0.971	0.000	0.715	0.000	0.990	0.000

表1 两组患者血气分析指标比较(±s)

组　别	例数	PaO₂(mmHg)		SaO₂(%)		PaCO₂(mmHg)		OI(mmHg)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	56	46.02±5.03	90.02±9.06^a	68.90±4.11	98.04±1.78^a	64.02±6.74	36.45±4.77^a	261.09±8.65	378.95±16.22^a
对照组	50	45.87±4.98	69.97±8.77^a	68.87±4.32	84.52±5.09^a	63.55±6.45	48.72±5.88^a	261.11±8.33	299.45±15.64^a
t值		0.154	11.547	0.037	18.650	0.366	11.850	0.012	25.618
P值		0.878	0.000	0.971	0.000	0.715	0.000	0.990	0.000

表2 两组患者血清学指标比较(±s)

组　别	例数	IL-10(ng/L)		PCT(ng/ml)		CRP(mg/L)		TNF-α(ng/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	56	3.80±0.55	15.27±1.55^a	6.48±0.27	3.09±0.18^a	12.30±1.80	5.07±1.65^a	78.34±9.33	27.25±3.88^a
对照组	50	3.78±0.41	11.34±1.40^a	6.50±0.30	4.27±0.22^a	12.28±1.77	9.75±2.34^a	78.65±9.78	42.05±5.03^a
t值		0.210	13.637	0.361	30.347	0.058	11.997	0.167	17.059
P值		0.834	0.000	0.719	0.000	0.954	0.001	0.868	0.000

表2 两组患者血清学指标比较(±s)

组　别	例数	IL-10(ng/L)		PCT(ng/ml)		CRP(mg/L)		TNF-α(ng/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	56	3.80±0.55	15.27±1.55^a	6.48±0.27	3.09±0.18^a	12.30±1.80	5.07±1.65^a	78.34±9.33	27.25±3.88^a
对照组	50	3.78±0.41	11.34±1.40^a	6.50±0.30	4.27±0.22^a	12.28±1.77	9.75±2.34^a	78.65±9.78	42.05±5.03^a
t值		0.210	13.637	0.361	30.347	0.058	11.997	0.167	17.059
P值		0.834	0.000	0.719	0.000	0.954	0.001	0.868	0.000

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Clinical analysis of non-invasive positive pressure ventilation and transnasal high-flow oxygen therapy for AECOPD complicated with respiratory failure type Ⅱ

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