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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (04) : 532 -534. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.04.020

临床研究

VEGF、HMGB1、hs-CRP/Alb在AECOPD伴呼吸衰竭中的变化及预后分析
芦丹, 杨硕, 刘旭†()   
  1. 430022　武汉，武汉市中西医结合医院（武汉市第一医院）呼吸与危重症医学科
  • 收稿日期:2023-01-26 出版日期:2023-08-25
  • 通信作者: 刘旭
  • 基金资助:
    武汉市卫健委科研项目资助(WX19C04)

Changes and prognosis analysis of VEGF, HMGB-1, and hs-CRP/Alb in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure

Dan Lu, Shuo Yang, Xu Liu†()   

  • Received:2023-01-26 Published:2023-08-25
  • Corresponding author: Xu Liu
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引用本文：

芦丹, 杨硕, 刘旭. VEGF、HMGB1、hs-CRP/Alb在AECOPD伴呼吸衰竭中的变化及预后分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 532-534.

Dan Lu, Shuo Yang, Xu Liu. Changes and prognosis analysis of VEGF, HMGB-1, and hs-CRP/Alb in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(04): 532-534.

目的

分析血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、高迁移率族蛋白B1(igh mobility group protein B1, HMGB1)、超敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/Alb)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)伴呼吸衰竭中的变化及预后情况。

方法

选取2020年12月至2021年11月我院收治的AECOPD伴呼吸衰竭患者35例为观察组，选取同期住院COPD患者33例为对照组。随访1年，分析AECOPD伴呼吸衰竭预后影响因素。

结果

观察组与对照组比较血清VEGF较低，血清HMGB1、hs-CRP/Alb较高(P<0.05)。死亡者与生存者比较血清VEGF较低(P<0.05)，死亡者与生存者比较血清HMGB1、hs-CRP/Alb较高(P<0.05)。单因素分析显示，pH、吸烟、APACHEⅡ评分是AECOPD伴呼吸衰竭预后的影响因素(P<0.05)；二元Logistic回归分析显示，高VEGF是AECOPD伴呼吸衰竭预后的保护因素(P<0.05)，HMGB1、hs-CRP/Alb是AECOPD伴呼吸衰竭预后的危险因素(P<0.05)。

结论

AECOPD伴呼吸衰竭患者血清VEGF降低，血清HMGB1、hs-CRP/Alb升高，低VEGF、高HMGB1、高hs-CRP/Alb是AECOPD伴呼吸衰竭患者预后不良的危险因素。

关键词: 血管内皮生长因子, 高迁移率族蛋白Bl, 超敏C反应蛋白/白蛋白, 急性加重期，肺疾病，慢性阻塞性, 呼吸衰竭
表1 两组血清VEGF、HMGB1、hs-CRP/Alb比较(±s)
组　别 例数 VEGF(mg/L) HMGB1(μg/L) hs-CRP/Alb
观察组 35 382.02±137.20 3.84±0.83 2.33±0.75
对照组 33 429.60±67.35 3.26±0.86 1.27±0.41
t值   －2.559 4.005 10.178
P值   0.012 0.000 0.000
表2 不同预后血清VEGF、HMGB1、hs-CRP/Alb比较(±s)
组　别 例数 VEGF(mg/L) HMGB1(μg/L) hs-CRP/Alb
死亡者 17 280.60±92.48 4.42±0.89 2.84±0.81
生存者 53 414.55±133.81 3.65±0.72 2.13±0.64
t值   －3.835 3.618 4.334
P值   0.000 0.001 0.000
表3 AECOPD伴呼吸衰竭预后二元Logistic回归分析
影　响因　素 B S.E. Wald 显著性 EXP(B) 95%CI用于EXP(B)
下限 上限
pH≥7.35 －0.461 1.25 0.136 0.712 0.63 0.054 7.310
吸烟 2.542 1.318 3.717 0.054 12.7 0.959 168.223
APACHEⅡ评分≥18分 2.232 1.278 3.05 0.081 9.321 0.761 114.154
高VEGF －0.026 0.012 4.512 0.034 0.974 0.951 0.998
高HMGB1 2.734 1.159 5.568 0.018 15.394 1.589 149.153
高hs-CRP/Alb 2.111 1.012 4.351 0.037 8.254 1.136 59.980
1
Hoult G, Gillespie D, Wilkinson TMA, et al. Biomarkers to guide the use of antibiotics for acute exacerbations of COPD (AECOPD): a systematic review and meta-analysis[J]. BMC Pulm Med, 2022, 22(1): 194.
2
Di J, Li X, Xie Y, et al. Procalcitonin-guided antibiotic therapy in AECOPD patients: Overview of systematic reviews[J]. Clin Respir J, 2021, 15(6): 579-594.
3
魏　娜，周　斌，傅兴隆. 有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭失败的相关因素分析[J]. 海南医学，2021, 32(4): 446-449.
4
李　静，覃腊云，欧阳辉，等. 序贯肠内外营养支持对AECOPD合并呼吸衰竭患者营养指标、胃肠黏膜功能和免疫功能的影响[J]. 现代生物医学进展，2022, 22(7): 1333-1337.
5
王世福，林良奋，黄春丽，等. 呼吸肌功能锻炼对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者ET-1、VEGF的影响[J]. 检验医学与临床，2022, 19(12): 1607-1610.
6
辛芳妮，蔺　敏. sTREM-1、HMGB1在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清中的表达水平及其意义[J]. 医学临床研究，2022, 39(7): 1113-1116.
7
孙爱华，赵艳秋，王继灵. 老年慢性阻塞性肺部疾病急性加重期患者住院死亡的危险因素及预后[J]. 基础医学与临床，2022, 42(9): 1414-1418.
8
何权瀛. 解读2007年修订版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[J]. 中国全科医学，2009, (8): 8-10.
9
张　青，王小亭，张宏民，等. 重症临床急性生理学及慢性健康状况系统评分与人工评分的比较[J]. 中华医学杂志，2015, 95(39): 3173-3175.
10
裴　蕾，李　黎. 血清SP-D、SAA和CXCL12在AECOPD合并呼吸衰竭预后评估中的临床价值[J]. 检验医学与临床，2021, 18(9): 1270-1273, 1277.
11
王春侠，周小果，郭　娜，等. IL-18、IL-27及ST2在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的临床应用价值[J]. 分子诊断与治疗杂志，2022, 14(5): 844-847.
12
甘　庆，唐　勇. COPD合并呼吸衰竭患者血清HMGB1、IL-27水平变化及其与预后的关系[J]. 川北医学院学报，2021, 36(8): 1064-1067.
13
谭红梅，谭春梅，冯晓丽，等. 重症呼吸衰竭患者血清NT-proBNP、HMGB1、IL-17水平与心肌损伤的相关性[J]. 北华大学学报：自然科学版，2021, 22(3): 358-362.
14
娄海玲. 血清HMGB1、IL-2和Copeptin水平变化与COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者病情严重程度及疾病转归的关系[J]. 检验医学与临床，2022, 19(9): 1163-1165, 1169.
15
李钦浩，巩晓娜. 布地奈德和特布他林联合无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的效果[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2022, 17(8): 1092-1096.
16
李　盼，郑云辉，初均晓，等. 心肌肌钙蛋白T、脑钠肽及超敏C反应蛋白/白蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期并发呼吸衰竭诊断、预后评估中的应用研究[J]. 实用医院临床杂志，2022, 19(4): 190-193.
17
邓　波，吴仕平，杨　兴，等. 无创呼吸机联合高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者疗效及对血清乳酸hs-CRP水平和血气指标的影响[J]. 河北医学，2022, 28(11): 1845-1850.
18
罗文滔，杨　诚，张华根，等. DE、RSBI、BNP及CRP/ALB对老年COPD合并呼吸衰竭患者撤机结局的预测价值[J]. 国际检验医学杂志，2022, 43(21): 2587-2590, 2595.
19
钟育武，赵展庆，李堪董. 重症肺炎并发呼吸衰竭PCT、hs-CRP、CER表达及与心肌损害的关系[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(5): 727-729.
20
刘　蕊，柳　梅，彭丽清，等. 肺源性心脏病呼吸衰竭患者血清GGT CysC hs-CRP水平与其预后的关系[J]. 河北医学，2021, 27(5): 737-741.
21
刘振来. 喜炎平联合高流量湿化氧吸入对急性呼吸衰竭患者炎症介质和肺功能的影响[J]. 中国药物与临床，2021, 21(2): 223-227.
22
郑　刚，李刘英，陈树民. 血管内皮生长因子、降钙素原、白细胞介素-18对急性创伤病人呼吸衰竭的预测价值[J]. 安徽医药，2022, 26(5): 974-976.
23
秦璐璐，蔡　红，施爱花. 血清高迁移率族蛋白1和克拉拉细胞分泌蛋白及血管内皮生长因子检测对肺源性心脏病呼吸衰竭患者预后的预测价值[J]. 中国心血管病研究，2022, 20(12): 1114-1119.
24
郑冠群，盛晓东，周建龙，等. 沙库巴曲/缬沙坦治疗射血分数降低的慢性心力衰竭的效果及对神经内分泌激素活性和粒淋比的影响[J]. 中国循证心血管医学杂志，2021, 13(11): 1346-1349.
25
李　静，毕煜玲，陈　敏. 急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者hs-CRP/Alb、CysC与预后的相关性分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2020, 15(3): 311-314.
26
王宇飞，刘　琳，褚运松. NPPV对AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者PaO_(2)及pH值的影响分析[J]. 武警后勤学院学报：医学版，2021(2): 12-15.
27
杨茹雪，霍晓敏，张秀敏，等. 综合干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响[J]. 河北医药，2023, 45(2): 316-318.
28
蔡利娟，吴　静，李　想，等. 影响食管癌根治术后发生呼吸衰竭的高危因素[J]. 实用癌症杂志，2022, 37(7): 1150-1152, 1164.
29
王　萌，宋维鹏，刘秀娟，等. 补体C3和DD在肠源性脓毒症诊断及预后评估中的价值研究[J]. 中国实验诊断学，2022, 26(4): 536-538.
30
谷　阁，王润之，张梦辉，等. 血清淀粉样蛋白A联合APACHEⅡ评分对急性胰腺炎预后的预测价值[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志，2022, 17(12): 1626-1629.
[1] 王泽想, 高艳, 赵岩, 杨秀清, 李梦华, 王振华, 许晓英, 杨琼, 于占营, 王爱霞, 贺刚, 刘景院. 三例人类肺型鼠疫患者临床特征分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(05): 341-347.
[2] 王博, 白子锐, 李坚. 近红外二区新型血管内皮生长因子受体靶向探针在结直肠癌小鼠模型中的应用[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(03): 173-177.
[3] 刘佳敏, 谢逍, 李梅. 纤维支气管镜联合氨溴索治疗COPD伴呼吸衰竭疗效及对血气指标、肺功能和血乳酸水平的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 640-644.
[4] 程玲燕, 卢嘉宾, 韦庆, 兰祖. 急性低氧性呼吸衰竭乳酸/白蛋白比值与病死率相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 654-657.
[5] 汪俊谷, 潘华琴, 杨雨田. HFNC治疗急性低氧性呼吸衰竭插管预后及影响因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 523-525.
[6] 钱晓英, 吴新, 徐婷婷. 颅脑损伤并发呼吸衰竭患者早期机械通气的效果分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 526-528.
[7] 吴庆华, 冒勇, 闫效坤. AECOPD并发AKI的危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 529-531.
[8] 熊锋, 娄建丽. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 550-553.
[9] 代芬, 卞士柱. 无创机械通气联合肺康复在肺动脉高压呼吸衰竭治疗中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 560-562.
[10] 张瑜, 李冉, 彭书芳, 刘玲. 胃癌术后发生腹腔间隔室综合征并发呼吸衰竭患者救治成功一例[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 453-454.
[11] 宣瑞萍, 刘笑琴, 王平, 查日田. 无创正压通气与经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 346-348.
[12] 康敏, 吴轶, 罗帅, 施静. 布地格福与开放三联治疗AECOPD的疗效及安全性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 248-250.
[13] 王小蓓, 秦雯, 符天选, 谭春苗. AECOPD睡眠障碍对肺功能炎性因子及焦虑抑郁状态的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 260-262.
[14] 吴晓翔, 杨波, 李景漩, 张凤玲, 郭桂辉, 郑少培. 脐动脉超声检查联合NLR、sFlt-1/PLGF对妊娠高血压综合征患者不良妊娠结局的预测价值[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(03): 266-271.
[15] 颜凡辉, 赵明俐, 李颖, 郭方明, 詹景冬, 赵英杰, 王阳, 张艳芬, 赵笑梅. 急性冠脉综合征患者冠脉血管病变程度与血清TNF-α、VEGF水平相关性研究[J]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(03): 158-164.
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