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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (04) : 535 -537. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.04.021

临床研究

SAPB和TPVB在腔镜下肺癌根治术中的应用及镇痛效果分析
赵超(), 张乾   
  1. 222000 江苏,连云港市第一人民医院麻醉科
  • 收稿日期:2023-01-14 出版日期:2023-08-25
  • 通信作者: 赵超
  • 基金资助:
    江苏省卫生计生委科研项目(2008085MH244)

Application of SAPB and TPVB in endoscopic radical lung cancer surgery

Chao Zhao(), Qian Zhang   

  • Received:2023-01-14 Published:2023-08-25
  • Corresponding author: Chao Zhao
引用本文:

赵超, 张乾. SAPB和TPVB在腔镜下肺癌根治术中的应用及镇痛效果分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 535-537.

Chao Zhao, Qian Zhang. Application of SAPB and TPVB in endoscopic radical lung cancer surgery[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(04): 535-537.

目的

分析前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block, SAPB)和胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block, TPVB)在腔镜下肺癌根治术中的应用及镇痛效果。

方法

选取2020年1月至2022年1月在我院行腔镜下肺癌根治术的103例患者为对象,分为TPVB组53例,SAPB组50例。TPVB组给予全身麻醉+TPVB,SAPB组给予全身麻醉+SAPB,两组术后给予静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。比较两组神经阻滞起效时间和持续时间、疼痛程度、炎症因子、PCIA使用情况及不良反应情况。

结果

SAPB组神经阻滞持续时间(12.85±1.74)h较TPVB组(10.12±1.78)h更长,48 h内PCIA有效按压次数(2.74±0.78)次、舒芬太尼总用量(102.41±5.11)μg较TPVB组[(3.58±0.96)次和(118.65±6.89)μg]少。术后3 d,两组白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)上述因子较术前升高,SAPB组低于TPVB组(P<0.05)。SAPB组术后12 h、24 h、48 h时静息和运动视觉模拟(VAS)评分低于TPVB组,但两组术后3 h、6 h的VAS评分比较,无统计学差异(P>0.05)。

结论

SAPB应用在腔镜下肺癌根治术中镇痛持续时间较TPVB更长,可减少舒芬太尼用量,抑制炎症反应。

表1 两组患者炎症因子比较(±s)
表2 两组疼痛程度比较[(±s),分]
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