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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (04) : 529 -531. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.04.019

临床研究

AECOPD并发AKI的危险因素分析
吴庆华, 冒勇, 闫效坤†()   
  1. 215101　苏州，苏州市中西医结合医院呼吸内科
    215004　苏州，苏州大学附属第二医院呼吸科
    215101　苏州，苏州市中西医结合医院泌尿胸外科
  • 收稿日期:2023-01-21 出版日期:2023-08-25
  • 通信作者: 闫效坤
  • 基金资助:
    江苏省自然科学基金面上项目(BK20191415)

Analysis of the risk factors of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with acute lung injury

Qinghua Wu, Yong Mao, Xiaokun Yan†()   

  • Received:2023-01-21 Published:2023-08-25
  • Corresponding author: Xiaokun Yan
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引用本文：

吴庆华, 冒勇, 闫效坤. AECOPD并发AKI的危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 529-531.

Qinghua Wu, Yong Mao, Xiaokun Yan. Analysis of the risk factors of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with acute lung injury[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(04): 529-531.

目的

分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)并发急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的危险因素。

方法

选择2019年1月至2022年5月我院收治的AECOPD患者62例为对象，将并发AKI 30例为观察组，未并发AKI 32例为对照组，比较两组临床指标；通过多因素Logistic回归分析AECOPD并发AKI的危险因素。

结果

观察组白介素-2 (IL-2)、白介素-4 (IL-4)、肿瘤坏死因素-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、D-二聚体及CAT评分、复查SCr高于对照组，观察组6MWT及FEV1/FVC低于对照组；Pearson相关性分析显示，D-二聚体与IL-2、IL-6、SCr及PCT呈正相关(r分别为0.261、0.392、0.408及0.394，P<0.05)，PCT与IL-2、IL-6、TNF-α、CAT评分呈正相关(r分别为0.491、0.524、0.578及0.325)，与6MWT呈负相关(r＝－0.319)；多因素Logistic回归分析提示D-二聚体及PCT是影响AECOPD患者发生AKI的危险因素，优势比(OR，95%CI)为3.47(1.59~6.91)及2.03(1.14~3.75)，P<0.05。

结论

外周血D-二聚体及PCT水平是AECOPD并发AKI的危险因素。

关键词: 急性加重期，肺疾病，慢性阻塞性, 急性肾损伤, 危险因素, D-二聚体, 降钙素原
表1 两组AECOPD患者临床资料比较
临床资料 观察组(n＝30) 对照组(n＝32) t/χ2值 P值
年龄(岁) 61.12±9.25 59.94±8.47 1.977 0.052
性别(男/女) 19/11 19/13 0.010 0.921
病程(年) 9.13±2.95 8.86±2.24 0.448 0.655
基线SCr(μmol/L) 81.05±17.46 79.28±20.53 0.369 0.713
复查SCr(μmol/L) 114.82±32.25 80.54±22.14 5.501 0.046
IL-2(ng/L) 1 252.68±205.82 667.17±118.59 16.032 0.038
IL-4(ng/L) 362.51±69.56 137.28±39.27 18.411 0.033
TNF-α(ng/L) 11.43±3.19 8.22±2.46 4.880 0.027
PCT(μg/L) 7.24±2.51 5.05±1.34 5.078 0.015
D-二聚体(μg/ml) 1.67±0.74 0.98±0.26 6.316 0.018
CAT评分(分) 22.86±5.26 18.18±4.49 4.055 0.000
6MWT(m) 288.31±29.06 427.45±65.17 9.999 0.025
FEV1/FVC(%) 39.85±9.27 53.41±10.32 5.546 0.019
表2 多因素Logistic回归分析
指　标 OR(95%CI) β SE Wald P值
D-二聚体(μg/ml) 3.47(1.59~6.91) 0.852 0.425 0.417 0.000
PCT(μg/L) 2.03(1.14~3.75) 0.764 0.310 0.338 0.032
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