沙丁胺醇雾化吸入脾多肽治疗AECOPD的疗效分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.04.020

目的

分析沙丁胺醇雾化吸入联合脾多肽治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的临床疗效。

方法

选择2020年2月至2022年11月我院收治的AECOPD患者67例，随机分为观察组35例和对照组32例。对照组采用沙丁胺醇雾化吸入治疗。观察组在此基础上联合静脉滴注脾多肽连续治疗14 d。比较两组治疗前后白细胞介素-2(interleukin-2, IL-2)、干扰素-α(interferon-α，IFN-α)、干扰素-γ(interferon-γ，IFN-γ)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M, IgM)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)、P物质(P substance, SP)、神经激肽-1(neurokinin-1, NK-1)，临床疗效及不良反应。

结果

两组治疗前IFN-α、IFN-γ及IL-2差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后IFN-α(4.23±0.85)ng/L、IFN-γ(14.91±3.15)ng/L、IL-2(4.28±0.51)ng/L低于对照组(7.12±2.09)ng/L、(17.53±3.67)ng/L、(5.16±0.44)ng/L(P<0.05)。两组治疗前血清IgM、IgA差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血清IgM(0.94±0.16)g/L、IgA(0.52±0.15)g/L低于对照组(1.37±0.27)g/L、(0.77±0.34)g/L(P<0.05)。两组治疗前血清NK-1R mRNA、SP mRNA差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血清NK-1R mRNA(1.38±0.27)g/L、SP mRNA(1.58±0.21)g/L低于对照组(3.43±0.32)g/L、(3.27±0.29)g/L(P<0.05)。观察组治疗总有效30例(85.71%)高于对照组22例(68.75%)(P<0.05)。

结论

沙丁胺醇雾化吸入联合脾多肽治疗AECOPD可有效调节体液免疫和细胞免疫，具有临床意义。

关键词: 急性加重期，肺疾病，慢性阻塞性, 沙丁胺醇, 脾多肽, 临床疗效

表1 两组AECOPD患者治疗前后血清指标水平比较(

±s)

组　别	例数	IFN-α(ng/L)		IFN-γ(ng/L)		IL-2
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	35	15.85±3.16	4.23±0.85^a	25.31±6.42	14.91±3.15^a	2.32±0.37	4.28±0.51^a
对照组	32	15.19±3.24	7.12±2.09^a	25.74±5.38	17.53±3.67^a	2.19±0.42	5.16±0.44^a
t值		0.844	7.532	0.296	3.143	1.347	7.529
P值		0.340	0.000	0.976	0.003	0.183	0.000

表1 两组AECOPD患者治疗前后血清指标水平比较(

±s)

组　别	例数	IFN-α(ng/L)		IFN-γ(ng/L)		IL-2
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	35	15.85±3.16	4.23±0.85^a	25.31±6.42	14.91±3.15^a	2.32±0.37	4.28±0.51^a
对照组	32	15.19±3.24	7.12±2.09^a	25.74±5.38	17.53±3.67^a	2.19±0.42	5.16±0.44^a
t值		0.844	7.532	0.296	3.143	1.347	7.529
P值		0.340	0.000	0.976	0.003	0.183	0.000

表2 两组AECOPD患者治疗前后血清免疫球蛋白指标比较(

±s)

组　别	例数	IgM(g/L)		IgA(g/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	35	2.75±0.32	0.94±0.16^a	1.28±0.43	0.52±0.15^a
对照组	32	2.63±0.44	1.37±0.27^a	1.31±0.47	0.77±0.34^a
t值		1.284	8.011	0.273	3.952
P值		0.204	0.000	0.786	0.000

表2 两组AECOPD患者治疗前后血清免疫球蛋白指标比较(

±s)

组　别	例数	IgM(g/L)		IgA(g/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	35	2.75±0.32	0.94±0.16^a	1.28±0.43	0.52±0.15^a
对照组	32	2.63±0.44	1.37±0.27^a	1.31±0.47	0.77±0.34^a
t值		1.284	8.011	0.273	3.952
P值		0.204	0.000	0.786	0.000

表3 两组AECOPD患者SP、NK-1R mRNA相对表达量比较(

±s)

组　别	例数	NK-1R mRNA(g/L)		SP mRNA(g/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	35	7.45±1.17	1.38±0.27^a	6.81±1.21	1.58±0.21^a
对照组	32	7.38±1.26	3.43±0.32^a	6.74±1.29	3.27±0.29^a
t值		0.236	28.421	0.229	27.490
P值		0.814	0.000	0.819	0.000

表3 两组AECOPD患者SP、NK-1R mRNA相对表达量比较(

±s)

组　别	例数	NK-1R mRNA(g/L)		SP mRNA(g/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	35	7.45±1.17	1.38±0.27^a	6.81±1.21	1.58±0.21^a
对照组	32	7.38±1.26	3.43±0.32^a	6.74±1.29	3.27±0.29^a
t值		0.236	28.421	0.229	27.490
P值		0.814	0.000	0.819	0.000

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Analysis of therapeutic effect of salbutamol aerosol inhalation of spleen polypeptide in the treatment of AECOPD

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