复方异丙托溴铵对AECOPD患者肺功能及血清IGF-Ⅱ、SOD水平的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.01.021

目的

分析复方异丙托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation phase of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者肺功能及血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulinlike growth factor-Ⅱ，IGF-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)水平的影响。

方法

选取我院2022年1月至2023年1月收治AECOPD患者80例，根据治疗方法不同，分为对照组45例进行常规治疗，观察组35例同时联合复方异丙托溴铵。比较两组临床症状、体征缓解情况，同时测定其肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV₁)、第1秒呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)]以及血气分析参数[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]；测定两组血清IGF-Ⅱ、SOD水平；比较两组不良反应发生情况。

结果

观察组肺部哮鸣音缓解时间(11.27±3.35)d、咳嗽缓解时间(9.57±2.86)d、咳痰缓解时间(9.28±2.74)d、喘息缓解时间(8.72±1.96)d低于对照组(13.52±4.12)d、(11.54±3.25)d、(10.51±3.28)d、(9.85±2.71)d，差异有统计学意义；两组治疗后FVC、FEV₁、FEV₁/FVC指标高于治疗前(P<0.05)，观察组FVC(2.76±0.45)L、FEV₁(1.82±0.56)L、FEV₁/FVC(70.12±6.45)%高于对照组(P<0.05)；PaCO₂治疗后低于治疗前，PaO₂高于治疗前(P<0.05)，观察组治疗后PaCO₂(41.46±3.46)mmHg低于对照组，PaO₂(86.18±8.13)mmHg高于对照组(P<0.05)；两组治疗后血清IGF-Ⅱ水平低于治疗前，SOD水平高于治疗前(P<0.05)，观察组IGF-Ⅱ(0.42±0.09)ng/ml水平低于对照组，SOD(96.69±14.85)U/ml高于对照组(P<0.05)。

结论

复方异丙托溴铵用于治疗AECOPD显著缓解患者临床症状、体征，还能改善其肺功能、血气参数以及血清IGF-Ⅱ、SOD水平，具备安全性。

关键词: 复方异丙托溴铵, 急性加重期，肺疾病，慢性阻塞性, 胰岛素样生长因子-Ⅱ, 超氧化物歧化酶

表1 两组AECOPD患者肺功能指标比较(

±s)

组　别	例数	FVC(L)		FEV₁(L)		FEV₁/FVC(%)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	35	2.13±0.35	2.76±0.45^a	1.32±0.28	1.82±0.56^a	61.24±6.49	70.12±6.45^a
对照组	45	2.16±0.11	2.45±0.24^a	1.36±0.12	1.54±0.34^a	63.48±7.12	64.15±6.01^a
t值		0.542	3.958	0.863	2.765	1.450	4.269
P值		0.589	0.000	0.391	0.007	0.151	0.000

表1 两组AECOPD患者肺功能指标比较(

±s)

组　别	例数	FVC(L)		FEV₁(L)		FEV₁/FVC(%)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	35	2.13±0.35	2.76±0.45^a	1.32±0.28	1.82±0.56^a	61.24±6.49	70.12±6.45^a
对照组	45	2.16±0.11	2.45±0.24^a	1.36±0.12	1.54±0.34^a	63.48±7.12	64.15±6.01^a
t值		0.542	3.958	0.863	2.765	1.450	4.269
P值		0.589	0.000	0.391	0.007	0.151	0.000

表2 两组患者血气参数指标比较(

±s)

组　别	例数	PaCO₂(mmHg)		PaO₂(mmHg)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	35	60.46±5.46	41.46±3.46^a	62.23±8.04	86.18±8.13^a
对照组	45	62.48±5.89	47.89±5.26^a	60.23±8.79	71.26±8.05^a
t值		1.571	6.252	1.048	8.188
P值		0.120	0.000	0.298	0.000

表2 两组患者血气参数指标比较(

±s)

组　别	例数	PaCO₂(mmHg)		PaO₂(mmHg)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	35	60.46±5.46	41.46±3.46^a	62.23±8.04	86.18±8.13^a
对照组	45	62.48±5.89	47.89±5.26^a	60.23±8.79	71.26±8.05^a
t值		1.571	6.252	1.048	8.188
P值		0.120	0.000	0.298	0.000

表3 两组患者血清IGF-Ⅱ、SOD水平比较(

±s)

组　别	例数	IGF-Ⅱ(ng/ml)		SOD(U/ml)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	35	0.82±0.25	0.42±0.09^a	75.89±16.45	96.69±14.85^a
对照组	45	0.84±0.19	0.52±0.12^a	77.49±17.15	84.47±16.52^a
t值		0.407	4.110	0.421	3.429
P值		0.685	0.000	0.675	0.001

表3 两组患者血清IGF-Ⅱ、SOD水平比较(

±s)

组　别	例数	IGF-Ⅱ(ng/ml)		SOD(U/ml)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	35	0.82±0.25	0.42±0.09^a	75.89±16.45	96.69±14.85^a
对照组	45	0.84±0.19	0.52±0.12^a	77.49±17.15	84.47±16.52^a
t值		0.407	4.110	0.421	3.429
P值		0.685	0.000	0.675	0.001

1	任成山，王关嵩，钱桂生. 慢性阻塞性肺疾病的成因及其治疗的困惑与希望[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(2): 127-141.
2	Chalupsky MR, Craddock KM, Schivo M, et al. Remote patient monitoring in the management of chronic obstructive pulmonary disease[J]. J Investig Med, 2022, 70(8): 1681-1689.
3	中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志，2021, 44(3): 170-205.
4	徐　娜. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者的效果[J]. 中国老年学杂志，2020, 40(18): 3878-3880.
5	刘　云，张传名. 复方异丙托溴铵联合普米克令舒治疗急性加重慢性阻塞性肺病的效果[J]. 西北药学杂志，2020, 35(3): 431-435.
6	Zhu Y, Chen L, Song B, et al. Insulin-like growth factor-2 (IGF-2) in Fibrosis[J]. Biomolecules, 2022, 12(11): 1557.
7	欧庾婷，王彩冰，韦显林，等. 白花九里明提取液对肺损伤小鼠肺组织超氧化物歧化酶、丙二醛表达的影响[J]. 广西医学，2020, 42(4): 454-456.
8	中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J]. 中华内科杂志，2002, 41(9): 640-646.
9	陈泽霖，焦　瑞，武思羽，等. 不同炎症表型AECOPD及ACO患者临床特征和糖皮质激素治疗反应比较[J]. 中国全科医学，2022, 25(14): 1730-1735.
10	陈庆梅，崔妙玲，麻月娥，等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者症状群及前哨症状的调查研究[J]. 中华护理杂志，2022, 57(23): 2891-2897.
11	范道圣，王　登，熊汉忠. 舍雷肽酶肠溶片联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J]. 中国药师，2020, 23(10): 1963-1966.
12	高冬丽，李君霞，陈　爽，等. 基于肺功能、炎性因子水平变化评价复方异丙托溴铵在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的效果[J]. 中国临床医生杂志，2023, 51(3): 294-296.
13	马显平，闫润生. 序贯放化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者血清超氧化物歧化酶的影响[J]. 贵州医药，2022, 46(12): 1962-1963.
14	阚　泉，张　岩，王海涛，等. 抗氧化剂超氧化物歧化酶对大鼠肺巨噬细胞二氧化硅条件上清介导的肺成纤维细胞增殖及c-myc表达的影响[J]. 中国组织工程研究，2022, 26(14): 2202-2206.
15	耿　建，母迷迷，冀彩丽，等. 胰岛素生长因子1(IGF-1)通过S1P/S1PR1信号激活PI3K通路促进小鼠肺泡上皮细胞迁移[J]. 细胞与分子免疫学杂志，2021, 37(11): 996-1002.
16	李雅静，柴燕玲. 胰岛素样生长因子-1在肺部疾病中的研究进展[J]. 临床肺科杂志，2022, 27(4): 615-620.
17	施　毅. 完善和规范抗感染药物经气道应用——答复"关于抗菌药物雾化吸入的困惑" [J]. 中华结核和呼吸杂志，2020, 43(11): 985-987.
18	马　原，韩利红. 热毒宁注射液联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究[J]. 现代药物与临床，2020, 35(12): 2430-2435.
19	马小玉，李鹏飞，台　娜，等. 异丙托溴铵联合低分子肝素钙治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴肺源性心脏病病人的疗效研究[J]. 实用老年医学，2022, 36(7): 680-683.
20	邓　泽，冯浩绅，郑海明，等. AECOPD合并PH患者血清Hcy、Cys-C水平与肺功能、动脉血气分析指标及肺动脉收缩压的关系研究[J]. 现代生物医学进展，2021, 21(14): 2657-2660.
21	范道圣，王　登，熊汉忠. 舍雷肽酶肠溶片联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J]. 中国药师，2020, 23(10): 1963-1966.
22	高冬丽，李君霞，陈　爽，等. 基于肺功能、炎性因子水平变化评价复方异丙托溴铵在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的效果[J]. 中国临床医生杂志，2023, 51(3): 294-296.
23	王宝君. 乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血气指标的影响[J]. 中国药物与临床，2021, 21(3): 460-461.
24	罗　星，陈　琪，胡羽萌. 肺复方联合化疗对非小细胞肺癌患者预后及血清胰岛素样生长因子-Ⅱ、降钙素原水平的影响[J]. 世界中西医结合杂志，2022, 17(11): 2241-2244.
25	刘　萍，娄　可，文　隆，等. 氧化应激介导NLRP3炎性反应小体对慢性阻塞性肺疾病的影响研究[J]. 首都医科大学学报，2020, 41(1): 131-136.
26	许红飞，刘艳春，王春鲜. 雾化吸入N-乙酰半胱氨酸和复方异丙托溴铵治疗AECOPD的疗效及对血清LTB4、IL-6、PCT和SOD水平的影响[J]. 国际呼吸杂志，2021, 41(16): 1246-1252.
27	曾　静. 复方异丙托溴铵雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果研究[J]. 实用医院临床杂志，2021, 18(6): 180-183.
28	Chen C, Wu LB, Wang LJ, et al. Probiotics combined with Budesonide and Ipratropium bromide for chronic obstructive pulmonary disease: A retrospective analysis[J]. Medicine (Baltimore), 2024, 103(10): e37309.

[1]	诸琴红, 夏典平, 葛芳娣, 崔大伟. 抗氧化和炎症指标在糖尿病肾病患者中的临床意义[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(04): 307-311.
[2]	方晓玉, 王婷, 赵珊, 陈锋. HALP指数对AECOPD并发呼吸衰竭患者ICU结局的预测意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 639-641.
[3]	杨万荣, 任治坤, 时新颍. 沙丁胺醇雾化吸入脾多肽治疗AECOPD的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 609-612.
[4]	程炜炜, 张青, 张诚实, 冯契靓, 陈荣荣, 赵云峰. 全身免疫炎症指数与慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度相关性分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 580-584.
[5]	陈杨, 李茜, 杨中华. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并VTE抗凝治疗的研究进展[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 316-319.
[6]	周文欢, 杨黎. AECOPD低钠血症发生风险及预测因素分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 313-315.
[7]	陈婷婷, 李春娟. 经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 276-279.
[8]	赵雅, 张丽, 季学丽, 黄夕华, 李晨, 金伦. 急诊早期气道规范化管理对AECOPD并发呼吸衰竭预后的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 134-136.
[9]	商焕霞, 郭立娟, 张罗元, 徐婵, 席素雅. AECOPD患者肺功能指标与血清白介素相关因子水平的关系[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 123-126.
[10]	范会业, 毛杨, 王文静, 李德峰. 大蒜素改善博莱霉素诱导小鼠肺纤维化的作用分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 9-13.
[11]	赵哲宇, 张建, 沈琦. 布地格福吸入气雾剂对AECOPD患者肺功能及Hs-CRP、IgE水平的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(06): 826-828.
[12]	闫卫国, 姜颖, 李叶. 血清外泌体circ-BPTF对COPD急性加重期预后分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(06): 818-821.
[13]	杨明福, 王永兴. HFNC与NPPV在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(06): 804-808.
[14]	李莉, 向丽丽, 庹菲. 心脏超声参数对AECOPD呼吸衰竭机械通气撤机及预后的关系[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(06): 799-803.
[15]	陈先志, 许磊, 冯其柱, 王琦. 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入在老年患者腹腔镜围手术期中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 531-536.

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Effects of compound Ipratropium Bromide on lung function and serum IGFⅡ and SOD levels in patients with AECOPD

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