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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (02) : 316 -319. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.02.033

综述

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并VTE抗凝治疗的研究进展
陈杨1, 李茜1, 杨中华1,()   
  1. 1. 610041 成都,四川大学华西医院老年医学中心
  • 收稿日期:2023-12-17 出版日期:2024-04-25
  • 通信作者: 杨中华

Research progress of anticoagulant therapy with VTE in elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

Yang Chen, Qian Li, Zhonghua Yang()   

  • Received:2023-12-17 Published:2024-04-25
  • Corresponding author: Zhonghua Yang
引用本文:

陈杨, 李茜, 杨中华. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并VTE抗凝治疗的研究进展[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 316-319.

Yang Chen, Qian Li, Zhonghua Yang. Research progress of anticoagulant therapy with VTE in elderly patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2024, 17(02): 316-319.

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)病理特征表现为持续性呼吸道症状及进行性气流受限,与氮氧化物颗粒或有害气体侵入呼吸道或肺部导致的慢性炎症反应有关[1,2]。COPD患病率在高龄人群中高,由于长期卧床、机体长期处于慢性缺氧状态或肺功能显著下降,血液处于高凝状态[3]。急性加重期COPD(acute exacerbation of COPD, AECOPD)发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism disorder, VTE)的风险更高[4]。老年COPD合并VTE极易引起临床出现炎症级联反应和病情反复恶化,对患者家庭甚至社会造成了巨大的压力,展开规范有效的抗凝治疗显得尤为急迫[5]。COPD患者发生VTE更常表现为具有更高死亡风险的肺栓塞(pulmonary embolism, PE),不明原因的AECOPD患者发生VTE的可能性比原因明确者高3倍[6]。抗凝治疗作为深静脉血栓的基础治疗手段,对降低肺栓塞发生风险,控制病情的疗效肯定[7]。目前抗凝治疗药物以低分子肝素、维生素K拮抗剂(如华法林)、新型口服药物利伐沙班等为主,由于药物剂量和种类的不同,在单用或联用时存在个体差异性。本文就AECOPD患者合并VTE的特点、危险因素、并发症风险及抗凝药物对抗凝治疗的应用展开综述。

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