经鼻高流量湿化氧疗治疗支气管扩张症伴感染临床分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.02.012

目的

分析经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)治疗支气管扩张症伴感染的临床疗效。

方法

选取2020年1月至2022年6月我院收治的支气管扩张症伴感染患者52例，随机分为观察组27例和对照组25例。对照组采用常规氧疗治疗，观察组采用HFNC治疗。对比两组患者肺功能、6 min步行试验、pH、PaO₂、PaCO₂、气管插管率、住院时间。

结果

干预后，观察组肺活量、呼气容积和呼气流速高于对照组(4.21±0.12 vs. 3.70±0.22)L、(2.67±0.58 vs. 2.33±0.53)L、(176.31±19.26 vs. 160.02±18.14 )L/min，P<0.05。干预后，观察组6 min步行试验距离远于对照组(466.58±21.21 vs. 387.67±22.53)m，P<0.001。干预后观察组PaO₂高于对照组(82.14±4.28 vs. 78.12±4.32)，PaCO₂低于对照组(46.12±4.05 vs. 54.23±4.01)，P<0.05。观察组气管插管率低于对照组(3.7% vs. 32.0%)，观察组住院时间短于对照组(13.32±2.18 vs. 15.43±2.21)d，P<0.05。

结论

HFNC增加支气管扩张症伴感染患者6 min步行试验距离，改善血气分析结果，降低气管插管率、缩短住院时间。

关键词: 经鼻高流量湿化氧疗, 支气管扩张症, 临床分析

表1 两组支气管扩张伴感染肺功能对比(±s)

组　别	例数	肺活量(L)		呼气容积(L)		呼气流速(L/min)
组　别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	27	2.86±0.78	4.21±0.12^a	1.73±0.51	2.67±0.58^a	146.51±16.22	176.31±19.26^a
对照组	25	2.83±0.85	3.70±0.22	1.75±0.43	2.33±0.53	143.57±14.73	160.02±18.14
t值		－0.133	－10.263	0.152	－2.201	－0.682	－3.133
P值		0.895	0.000	0.880	0.032	0.498	0.003

表1 两组支气管扩张伴感染肺功能对比(±s)

组　别	例数	肺活量(L)		呼气容积(L)		呼气流速(L/min)
组　别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	27	2.86±0.78	4.21±0.12^a	1.73±0.51	2.67±0.58^a	146.51±16.22	176.31±19.26^a
对照组	25	2.83±0.85	3.70±0.22	1.75±0.43	2.33±0.53	143.57±14.73	160.02±18.14
t值		－0.133	－10.263	0.152	－2.201	－0.682	－3.133
P值		0.895	0.000	0.880	0.032	0.498	0.003

表2 两组患者6 min步行试验距离(±s，m)

组　别	例数	干预前	干预后	t值	P值
观察组	27	296.09±25.98	466.58±21.21	－37.113	0.000
对照组	25	295.71±25.89	387.67±22.53	－19.214	0.000
t值		－0.053	－13.009
P值		0.958	0.000

表2 两组患者6 min步行试验距离(±s，m)

组　别	例数	干预前	干预后	t值	P值
观察组	27	296.09±25.98	466.58±21.21	－37.113	0.000
对照组	25	295.71±25.89	387.67±22.53	－19.214	0.000
t值		－0.053	－13.009
P值		0.958	0.000

表3 两组支气管扩张伴感染血气分析指标(±s)

组　别	例数	pH		PaO₂(mmHg)		PaCO₂(mmHg)
组　别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	27	7.35±0.02	7.39±0.02^a	72.33±4.21	82.14±4.28^a	63.16±4.15	46.12±4.05^a
对照组	25	7.36±0.03	7.38±0.02	72.15±4.23	78.12±4.32	63.14±4.18	54.23±4.01
t值		1.424	－1.801	－0.154	－3.369	－0.017	7.249
P值		0.161	0.078	0.878	0.001	0.987	0.000

表3 两组支气管扩张伴感染血气分析指标(±s)

组　别	例数	pH		PaO₂(mmHg)		PaCO₂(mmHg)
组　别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	27	7.35±0.02	7.39±0.02^a	72.33±4.21	82.14±4.28^a	63.16±4.15	46.12±4.05^a
对照组	25	7.36±0.03	7.38±0.02	72.15±4.23	78.12±4.32	63.14±4.18	54.23±4.01
t值		1.424	－1.801	－0.154	－3.369	－0.017	7.249
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Clinical analysis of nasal high flow humidifying oxygen therapy for bronchiectasis with infection

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