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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (02) : 203 -205. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.02.011

临床研究

血清D-D、PAI-1、sICAM-1水平与糖尿病合并肺部感染病情严重程度及预后的关系
张沥1,†(), 宋俊华1, 何皓1, 杨雪瑶1, 周康1   
  1. 1. 410006　长沙，长沙市第四医院（湖南师范大学附属长沙医院）
  • 收稿日期:2022-11-17 出版日期:2023-04-25
  • 通信作者: 张沥
  • 基金资助:
    湖南省卫生健康委员会(202203063065)

Relationship between serum D-D, PAI-1, sICAM-1 level and diabetic lung infection disease severity and prognosis

Li Zhang1(), Junhua Song1, Hao He1   

  • Received:2022-11-17 Published:2023-04-25
  • Corresponding author: Li Zhang
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引用本文：

张沥, 宋俊华, 何皓, 杨雪瑶, 周康. 血清D-D、PAI-1、sICAM-1水平与糖尿病合并肺部感染病情严重程度及预后的关系[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 203-205.

Li Zhang, Junhua Song, Hao He. Relationship between serum D-D, PAI-1, sICAM-1 level and diabetic lung infection disease severity and prognosis[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(02): 203-205.

目的

分析血清D-二聚体(D-Dimer, D-D)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasmimogen activator inhibitor-1, PAI-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1)与糖尿病合并肺部感染病情严重程度及预后的关系。

方法

选取我院2019年1月至2021年12月糖尿病合并肺部感染患者59例，根据肺部感染评分(CPIS)严重程度分为轻度、中度、重度；并随访6个月，根据预后情况分为生存者和死亡者。比较不同病情严重程度D-D、PAI-1、sICAM-1水平，分析D-D、PAI-1、sICAM-1与病情严重程度的相关性；比较预后D-D、PAI-1、sICAM-1水平，分析预后的影响因素。

结果

随着病情程度的加重，D-D、PAI-1、sICAM-1水平呈逐渐升高趋势(P<0.05)；经Spearman相关性分析，糖尿病合并肺部感染患者D-D、PAI-1、sICAM-1与严重程度呈正相关(P<0.05)；死亡者D-D、PAI-1、sICAM-1水平高于生存组(P<0.05)；经Cox回归分析显示肺部感染病原菌类型、病情严重程度、D-D、PAI-1、sICAM-1是糖尿病合并肺部感染患者预后的影响因素(P<0.05)；经ROC分析显示，D-D、PAI-1、sICAM-1水平预测糖尿病合并肺部感染预后的Cut-off值为4.83 mg/L、48.69 ng/ml、399.36 μg/L，AUC值为0.871、0.884、0.951。

结论

D-D、PAI-1、sICAM-1与糖尿病合并肺部感染病情严重程度密切相关，对预后具有临床意义。

关键词: 糖尿病, 肺部感染, D-二聚体, 纤溶酶原激活物抑制剂-1, 可溶性细胞间黏附分子-1, 病情严重程度
表1 病情严重程度D-D、PAI-1、sICAM-1水平(±s)
组　别 例数 D-D(mg/L) PAI-1(ng/ml) sICAM-1(μg/L)
轻度 19 3.49±0.47 42.69±5.74 243.56±26.24
中度 23 4.21±0.53b 48.57±6.41b 365.85±31.56b
重度 17 4.57±0.58ab 53.98±6.72ab 436.41±35.89ab
F值   19.973 14.481 177.112
P值   0.000 0.000 0.000
表2 预后的影响因素分析
临床资料 单因素分析 多因素分析
P值 OR值 95%CI P值 OR值 95%CI
BMI 0.418 2.418 2.102~5.471      
高血压 0.517 1.687 1.089~6.287      
高脂血症 0.354 3.102 1.653~7.145      
COPD 0.021 7.265 3.214~12.245 0.274 3.214 1.256~6.740
糖尿病病程 0.174 2.547 1.858~7.060      
FBG 0.214 3.241 2.120~6.201      
2hPG 0.325 2.547 1.345~4.578      
病原菌类型 0.000 5.898 2.102~10.265 0.017 6.452 1.235~12.214
WBC 0.354 1.859 1.245~5.263      
RBC 0.247 3.102 1.487~6.175      
PLT 0.000 6.471 1.585~9.874 0.154 2.418 1.120~6.813
PMN 0.415 2.489 1.524~5.214      
CD4+/CD8+ 0.000 5.265 2.104~7.142 0.096 2.156 1.418~5.435
病情严重程度 0.000 8.547 3.158~12.301 0.004 5.472 1.201~10.475
D-D 0.000 9.214 2.847~13.102 0.000 6.985 1.547~9.514
PAI-1 0.000 7.584 2.152~9.748 0.000 8.152 2.185~12.044
sICAM-1 0.000 7.415 1.120~12.253 0.000 6.478 1.415~9.247
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