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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (04) : 603 -605. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.04.044

病例报告

影像表现为肺纤维化的肉芽肿性多血管炎一例报告并文献复习
王赛妮1, 徐旺1, 李华娟1, 唐英俊1, 李卫霞2, 李羲1, 黄华萍1,()   
  1. 1. 570102 海口,海南医学院第一附属医院呼吸内科 海南省临床医学中心
    2. 571199 海口,海南医学院公共卫生学院
  • 收稿日期:2021-12-21 出版日期:2022-08-25
  • 通信作者: 黄华萍
  • 基金资助:
    海南省重点研发项目(ZDYF2021GXJS018); 海南省临床医学中心建设项目

Granulomatosis with polyangiitis presented as pulmonary fibrosis: a case report and literature review

Saini Wang1, Wang Xu1, Huajuan Li1   

  • Received:2021-12-21 Published:2022-08-25
引用本文:

王赛妮, 徐旺, 李华娟, 唐英俊, 李卫霞, 李羲, 黄华萍. 影像表现为肺纤维化的肉芽肿性多血管炎一例报告并文献复习[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(04): 603-605.

Saini Wang, Wang Xu, Huajuan Li. Granulomatosis with polyangiitis presented as pulmonary fibrosis: a case report and literature review[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(04): 603-605.

肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis, GPA),原称韦格纳肉芽肿(Wegeners′granulomatosis, WG),是一种病因不明的坏死性、肉芽肿性血管炎,病变累及小动、静脉及毛细血管,可侵犯全身多个器官,典型者主要累及上呼吸道、肺和肾脏[1]。肺部影像表现多为孤立或多发肺结节、肿块,空洞形成,实变影或磨玻璃影,楔形病灶,支气管壁增厚和支气管扩张等[2,3],而以肺纤维化为首要表现的GPA病例国内外鲜有报道。2020年我们收治了1例曾辗转于国内多家三甲医院数次被误诊的肺部影像以肺纤维化为首要表现的GPA患者,现将其诊治经过进行报告并文献复习,报告如下。

图1 双肺多发炎症,局部轻度支气管扩张,双侧胸膜粘连。(2016年7月13日)
图2 双肺多发支气管扩张,多发条索、斑片状、网片状高密度影。(2020年6月22日)
图3 两肺多发支气管扩张,管壁增厚。两肺小叶间隔增厚,局部呈网格状改变,两肺下叶为著。(2020年11月13日)
图4 双肺多发网格条索状高密度影,伴支气管扩张,增厚间质及斑片状实变影较前好转。(2021年6月7日)
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