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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (04) : 667 -669. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.04.035

病例报告

支气管脂肪瘤一例并文献复习
翁祖平1, 曾新敏2, 李光明3,(), 黄敏3, 杨华4   
  1. 1. 330000 南昌,南昌大学第三临床医学院
    2. 330000 南昌,南昌市第一医院胸外科
    3. 330000 南昌,南昌市第一医院老年医学科
    4. 330000 南昌,南昌市第一医院气管镜室
  • 收稿日期:2023-12-17 出版日期:2024-08-25
  • 通信作者: 李光明

A case report of bronchial lipoma and literature review

Zuping Weng, Xinmin Zeng, Guangming Li()   

  • Received:2023-12-17 Published:2024-08-25
  • Corresponding author: Guangming Li
引用本文:

翁祖平, 曾新敏, 李光明, 黄敏, 杨华. 支气管脂肪瘤一例并文献复习[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 667-669.

Zuping Weng, Xinmin Zeng, Guangming Li. A case report of bronchial lipoma and literature review[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2024, 17(04): 667-669.

患者,男,54岁,因"胸闷伴咳嗽2周,发现左主支气管新生物3 d"于2021年3月5日入院。2周前无明显诱因出现胸闷气逼,伴咳嗽咳痰,咳少量白色黏痰,伴低热,体温37.5 ℃,无心悸、胸痛、寒颤、头晕、头痛,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适,行胸部CT检查示左下肺不张,行电子支气管镜检查示左主支气管新生物,病理活检考虑息肉,肿瘤。既往有慢性支气管炎史,无烟酒嗜好,无遗传病史。体格检查:T 36.5 ℃,P 85次/min、R 20次/min、BP 124/81 mmHg,发育正常,BMI 20 kg/m2。全身皮肤黏膜正常,无皮下结节,浅表淋巴结未触及,左侧语颤减弱,左下肺叩诊呈实音,左下肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音,心腹及四肢检查阴性。2021年3月5日胸部增强CT示左主支气管内见一不规则类圆形低密度影,并向下延续到下叶支气管,测CT值约为-60 Hu,伴左肺下叶肺不张(图1),诊断:左侧支气管内占位(脂肪瘤)。三大常规、C反应蛋白、肝肾功能、凝血功能正常。2021年3月9日全麻下行支气管镜介入治疗:支气管镜下见左主支气管内一类圆形新生物堵塞,表面光滑,活检时质韧、可活动、不易出血(图2),周围支气管黏膜轻度充血水肿;用高频电圈套器对新生物进行分次套扎后,发现新生物源自左下叶支气管,使用氩气刀烧灼残余病灶及活检钳钳取。套扎的支气管新生物病理提示脂肪瘤(图3)。术后患者胸闷气逼、咳嗽咳痰较前好转。2021年3月12日复查胸部CT示左肺下叶支气管内肿瘤切除术后改变,左肺下叶支气管内见类圆形稍低密度影,左下叶节段性肺不张较前改善(图4)。术后1周复查电子支气管镜示:左主支气管内肿瘤切除后通畅,左下支气管开口处仍有少量疤痕和肿瘤组织残留,管腔部分阻塞,给予活检钳清除。2022年6月23日随访,患者无明显不适。

图1 胸部增强CT。注:A:术前胸部CT肺窗;B:术前胸部CT纵隔
图2 术前支气管镜所见
图3 生物病理提示。注:A:术后病理所示脂肪瘤(HE染色,40×);B:术后病理所示脂肪瘤
图4 复查胸部CT。注:A:术后胸部CT肺窗;B:术后胸部CT纵隔窗
1
Muraoka M, Oka T, Akamine S, et al. Endobronchial lipoma: Review of 64 cases reported in Japan[J]. Chest, 2003, 123(1): 293-296.
2
董佳慧,庞晴晴,尤青海. 经支气管镜切除支气管脂肪瘤1例[J]. 临床肺科杂志2022, 27(2): 304-306.
3
曹淼英. 雾化吸入麻醉后经支气管镜高频电凝圈套治疗气管脂肪瘤一例报道并文献复习[J]. 现代实用医学2021, 33(7): 969-970,封4.
4
王保明,李志豪,邢西迁. 经支气管镜高频电圈套联合冷冻切除治疗支气管脂肪瘤1例[J]. 中国医药导报2020, 17(27): 171-174.
5
侯明霞,李 军,闫 薇,等. 支气管脂肪瘤一例[J]. 中国药物与临床2020, 20(7): 1240.
6
张子扬,陈 玲,刘代顺. 经支气管镜电凝切治疗气管脂肪瘤一例[J]. 中国呼吸与危重监护杂志2022, 21(3): 209-210.
7
林淑媚,黄超文,周红梅. 联合介入治疗支气管脂肪瘤1例并文献复习[J]. 微创医学2018, 13(2): 254-256.
8
陈 勇,王增智,高元明,等. 支气管脂肪瘤并阻塞性肺不张1例[J]. 心肺血管病杂志2017, 36(10): 864-866.
9
丁 翔,张朝东,华丛书,等. 支气管脂肪瘤1例报道并文献复习[J]. 临床肺科杂志2016, 21(9): 1741-1742, 1743.
10
杨凌婧,范 红. 气管支气管脂肪瘤1例报告[J]. 实用医院临床杂志2016, 13(1): 108-109.
11
徐 琴,吴 峰,欧阳小平,等. 支气管镜下高频电凝圈套加高频电凝治疗支气管脂肪瘤1例报道并文献复习[J]. 国际呼吸杂志2016, 36(22): 1710-1713.
12
李 红,王娜娜,陈庆勇,等. 支气管脂肪瘤一例[J]. 临床外科杂志2016, 24(6): 424.
13
任明明,孔繁义,宋 翔. 体外循环下支气管脂肪瘤切除1例[J]. 中华胸心血管外科杂志2015, 31(5): 306.
14
杨耀峰,刘月明,余俊莲,等. 经气管镜摘除支气管脂肪瘤一例[J]. 中华结核和呼吸杂志2012, 35(5): 382-383.
15
赖红琳,林晓琪,徐芳华,等. 左支气管脂肪瘤1例[J]. 临床肿瘤学杂志2012, 17(1): 93-94.
16
李永华,李 彦,张建平,等. 右肺中叶支气管脂肪瘤1例[J]. 中国介入影像与治疗学2012, 9(7): 566.
17
欧阳若芸,陈 平. 支气管脂肪瘤2例临床分析[J]. 基础医学与临床2011, 31(4): 445-446.
18
刘 志. 右中间段支气管脂肪瘤一例[J/CD]. 中华临床医师杂志(电子版), 2011, 5(12): 3698-3699.
19
夏旭阳,张丽华,齐颖会. 支气管脂肪瘤误诊为肺炎[J]. 临床误诊误治2010, 23(z1): 37.
20
吴莹辉,郑溢声,柳德灵,等. 氩离子凝固术治疗气管脂肪瘤1例报告并文献复习[J]. 中国内镜杂志2014, 20(11): 1213-1215.
21
邢西迁,吴绪伟,肖 谊,等. 经支气管镜高频电圈套支气管纤维脂肪瘤1例[J]. 中国肿瘤临床2011, 38(6): 320.
22
陈华融. 气管内脂肪瘤1例[J]. 家庭医药(医药论坛), 2010, 2(9): 680.
23
周鹏程,余 薇,陈科伶,等. 支气管镜下氩气刀治疗右肺脂肪瘤1例及文献复习[J]. 中国内镜杂志2016, 22(4): 107-108.
24
刘小琴,余 敏,李 蕤,等. 气管血管脂肪瘤1例报道并文献复习[J]. 临床肺科杂志2019, 24(12): 2303-2305.
25
王瑞娟,王 萍,吴继华,等. 支气管内脂肪瘤1例[J]. 肿瘤学杂志2012, 18(6): 479-480.
26
金 梅,陈 宏,刘 力,等. 支气管内脂肪瘤并阻塞性肺炎一例[J]. 中华结核和呼吸杂志2016, 39(5): 404-405.
27
曹晓红,马秉灵,郑丽琴,等. 左主支气管内脂肪瘤并阻塞性肺炎一例并文献复习[J]. 中华全科医师杂志2018, 17(8): 646-647.
28
井晓亮,张力为,宗 亮,等. 气管内脂肪瘤六例诊治分析[J]. 临床外科杂志2021, 29(6): 522-525.
29
徐 海,金 利,吴德红,等. 右肺支气管腔内脂肪瘤伴黏液栓形成一例[J]. 影像诊断与介入放射学2020, 29(4): 305-306.
30
肖晓辉,刘 华,朱自江,等.内镜下治疗支气管肺脂肪瘤1例并文献复习[J]. 实用医药杂志2020, 37(6): 533-534, 537.
31
曹中良,梁科伟. 右肺下叶背段支气管黏膜下脂肪瘤一例[J]. 中国医师进修杂志2014, 37(14): 77-78.
32
曹晓红,马秉灵,郑丽琴,等. 左主支气管内脂肪瘤并阻塞性肺炎一例并文献复习[J]. 中华全科医师杂志2018, 17(8): 647-648.
33
阮 航,李凤娟,徐 伟,等.气道内的低密度影[J]. 中华结核和呼吸杂志2021, 44(1): 64-65.
34
王 君,魏大中. 支气管黏膜下脂肪瘤1例[J]. 安徽医学2012, 33(1): 16.
35
Wang HY, Du ZZ, Li AG, et al. Surgical treatment of an endobronchial lipoma obstructing the right upper bronchus: Imaging features with pathological correlation[J]. Pak J Med Sci, 2013, 29(6): 1447-1449.
36
Kassem H, Dhillon S, Huang M, et al. Endobronchial lipoma: Bronchoscopy, imaging and pathology[J]. Ther Adv Respir Dis, 2014, 8(5): 162-164.
37
Dy RV, Patel S, Harris K, et al. Endobronchial lipoma causing progressive dyspnea[J]. Respir Med Case Rep, 2017, 22: 95-97.
38
Scott CG, Cristopher AM, Helen TWM, et al. Fat-containing lesions of the chest[J].Radiographics, 2002, 22 Spec No: S61-78.
39
Simmers TA, Jie C, Sie B. Endobronchial lipoma posing as carcinoma[J]. Neth J Med, 1997, 51(4): 143-145.
40
刘海文,张湘燕,彭春红. 误诊支气管内型错构瘤为脂肪瘤1例并文献复习[J]. 临床肺科杂志2019, 24(10): 1925-1927.
41
Waqas A, Fawwad Z, Abdu H. Whistling lipoma: Bronchial obstruction caused by a lipoma[J]. Cureus, 2020, 12(3): e7167.
[1] 廖锵云, 王震, 林洁玉, 廖夏, 邓锦华, 李杰峰, 邓建维, 李明, 荣新洲. 虎门地区创伤弧菌感染的临床观察[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(05): 394-398.
[2] 张艳兰, 徐琳, 王彩英, 杨洪玲, 庞琳. 56例先天性梅毒新生儿的临床特征及预后[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(03): 163-169.
[3] 孙剑玥, 黄瑾, 沈逸冕, 周超群, 程记伟. 重症脑卒中后呼吸机相关肺炎临床及病原学特点[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(01): 11-18.
[4] 郑伟军, 郑超, 方一凡, 吴典明, 王翔, 陈飞, 刘明坤. 新生儿急性阑尾炎17例诊治分析并文献回顾[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(04): 291-293.
[5] 王淋, 王才春. 影像表现为疑似肺癌的巨大肉芽肿性肺疾病一例[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 162-164.
[6] 郭丽娅, 焦以庆, 卢幼然, 王亚南, 张宗学, 刘建, 王玉光. 间质性肺疾病并发气胸、纵隔气肿的临床特点分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 57-62.
[7] 马壮, 张晶. 人博卡病毒合并急性呼吸道感染的临床特点及病原菌检出[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(06): 841-844.
[8] 冼诗萍, 李展宇, 何建忠, 唐蕾, 赖俊, 刘野. 多灶微结节性肺泡上皮增生一例[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 752-754.
[9] 李春艳, 徐剑铖, 张栎, 徐静, 胡明冬. 肺肉瘤样癌文献复习及一例报道[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 195-199.
[10] 王妮妮, 陈荣荣, 张青, 张诚实, 崔栋慧, 伍健, 雷撼, 赵云峰. 原发性肺黏液腺癌文献复习并3例报道[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 190-194.
[11] 陈憩, 顾于蓓. 不同亚型上消化道克罗恩病的临床特点和预后差异研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(02): 121-127.
[12] 栗慧慧, 林香春. 早发结直肠癌的临床特征及危险因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(02): 195-200.
[13] 金炜. 骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤伴环形铁粒幼细胞和血小板增多的临床特点及治疗进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(01): 101-104.
[14] 陈雪芬, 邓静敏. 国内外179例原发性肺淋巴上皮瘤样癌的文献复习[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 551-556.
[15] 王华, 张含花, 刘欢宇, 邵佩, 任晓侠, 侯崇智, 南丹, 闫楠, 方莹. 误吞磁性消化道异物住院患儿153例临床特点分析[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(04): 248-252.
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