人博卡病毒合并急性呼吸道感染的临床特点及病原菌检出

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.06.021

目的

分析人博卡病毒(humanbocavirus, HBoV)合并急性呼吸道感染(acute respiratory infection, ARTIs)的临床特点及病原菌检出。

方法

选取2020年5月至2022年4月我院就诊的222例ARTIs患者，以咽拭子作为样本，采用实时荧光聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)技术检测HBoV，根据是否合并HBoV情况分为：92例合并HBoV为观察组，130例未合并HBoV为对照组，分析两组临床特点及其他病原菌检出状况。

结果

①观察组CRP(29.53±3.52)mg/L、WBC(19.52±2.45)×10⁹/L、SAA(60.24±5.74)mg/L、IL-6(28.63±3.56)ng/L、PCT(16.52±2.74)mg/L，高于对照组(P<0.05)；②Logistic分析显示，CRP、PCT、WBC、IL-6、SAA是ARTIs患者并发HBoV感染的影响因素(P<0.05)；③观察组检出86株致病菌株，其中革兰阳性菌38株(44.18%)，革兰阴性菌39株(45.34%)，真菌9株(10.46%)，病原菌以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主。对照组检出32株致病菌株，其中革兰阳性菌15株(46.87%)，革兰阴性菌14株(43.75%)，真菌3株(9.37%)，病原菌以金黄色葡萄球菌为主，其次为肺炎克雷伯菌；④革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药4例(28.57%)，对庆大霉素、红霉素有耐药；表皮葡萄球菌对青霉素G耐药3例(25.00%)，对红霉素有耐药。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药3例(20.00%)，铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟有耐药性。

结论

HBoV合并ARTIs患者病原菌以肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌较常见，对青霉素G、哌拉西林耐药，临床需结合药敏试验结果为选择合理的抗生素治疗，以增强抗感染效果。

关键词: 人博卡病毒, 急性呼吸道感染, 临床特点, 病原菌, 检出

表1 两组患者临床指标结果[±s，n(%)]

指　标	观察组(n＝92)	对照组(n＝130)	χ²值
CRP(mg/L)	29.53±3.52	12.07±1.30	51.820
PCT(mg/L)	16.52±2.74	9.62±1.24	25.300
WBC(×10⁹/L)	19.52±2.45	10.02±2.62	27.333
IL-6(ng/L)	28.63±3.56	15.29±0.74	41.512
SAA(mg/L)	60.24±5.74	12.20±1.41	91.674

表1 两组患者临床指标结果[±s，n(%)]

指　标	观察组(n＝92)	对照组(n＝130)	χ²值
CRP(mg/L)	29.53±3.52	12.07±1.30	51.820
PCT(mg/L)	16.52±2.74	9.62±1.24	25.300
WBC(×10⁹/L)	19.52±2.45	10.02±2.62	27.333
IL-6(ng/L)	28.63±3.56	15.29±0.74	41.512
SAA(mg/L)	60.24±5.74	12.20±1.41	91.674

表2 发生HBoV的多因素Logistic分析

相关因素	β值	SE值	Wald值	OR(95%CI)
CRP	2.031	0.305	44.342	7.622(1.571～13.673)
PCT	1.884	0.337	31.254	6.580(1.414～11.746)
WBC	1.957	0.521	14.109	7.078(1.588～12.508)
IL-6	2.141	0.424	25.498	8.508(1.419～15.597)
SAA	2.051	0.417	24.191	7.776(1.436～14.116)

表2 发生HBoV的多因素Logistic分析

相关因素	β值	SE值	Wald值	OR(95%CI)
CRP	2.031	0.305	44.342	7.622(1.571～13.673)
PCT	1.884	0.337	31.254	6.580(1.414～11.746)
WBC	1.957	0.521	14.109	7.078(1.588～12.508)
IL-6	2.141	0.424	25.498	8.508(1.419～15.597)
SAA	2.051	0.417	24.191	7.776(1.436～14.116)

表3 两组患者病原菌分布结果[n(%)]

病原菌	变　量	观察组	对照组	χ²值	P值
G^＋	金黄色葡萄球菌	14(16.27)	7(21.87)	0.499	0.480
	表皮葡萄球菌	12(13.95)	4(12.50)	0.009	0.922
	粪肠球菌	10(11.62)	3(9.37)	0.000	0.987
	其他	2(2.32)	1(3.12)	0.170	0.680
G^－	肺炎克雷伯菌	15(17.44)	6(18.75)	0.027	0.869
	铜绿假单胞菌	13(15.11)	4(12.50)	0.004	0.948
	大肠埃希菌	9(10.46)	3(9.37)	0.028	0.866
	其他	2(2.32)	1(3.12)	0.170	0.680
真菌	光滑假丝酵母菌	7(8.14)	2(6.25)	0.002	0.963
	白色假丝酵母菌	2(2.31)	1(3.12)	0.170	0.680

表3 两组患者病原菌分布结果[n(%)]

病原菌	变　量	观察组	对照组	χ²值	P值
G^＋	金黄色葡萄球菌	14(16.27)	7(21.87)	0.499	0.480
	表皮葡萄球菌	12(13.95)	4(12.50)	0.009	0.922
	粪肠球菌	10(11.62)	3(9.37)	0.000	0.987
	其他	2(2.32)	1(3.12)	0.170	0.680
G^－	肺炎克雷伯菌	15(17.44)	6(18.75)	0.027	0.869
	铜绿假单胞菌	13(15.11)	4(12.50)	0.004	0.948
	大肠埃希菌	9(10.46)	3(9.37)	0.028	0.866
	其他	2(2.32)	1(3.12)	0.170	0.680
真菌	光滑假丝酵母菌	7(8.14)	2(6.25)	0.002	0.963
	白色假丝酵母菌	2(2.31)	1(3.12)	0.170	0.680

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Clinical characteristics and pathogen detection of human Boca virus combined with acute respiratory tract infection

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