葛根汤联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感患者的临床分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.04.016

目的

分析葛根汤联合奥司他韦治疗轻症甲型H1N1流感临床疗效及对炎症因子的影响。

方法

选择2019年11月至2021年3月我院收治的52例甲型H1N1流感患者，随机分为对照组25例，观察组27例。对照组采用奥司他韦治疗，观察组采用葛根汤联合奥司他韦治疗。比较两组的疗效、中医证候评分、炎症相关因子水平、Th17细胞亚群变化情况。

结果

观察组27例中，显效18例(69.23%)，有效7例(25.93%)，总有效率92.59%，较对照组高(P<0.05)。观察组TNF-α、CRP、IL-6、IFN-γ显著下降，中医证候评分优于对照组(P<0.05)。观察组淋巴细胞亚群分布CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者WBC数、EOS%低于对照组(P<0.05)。观察组IgA、IgG、IgM高于对照组(P<0.05)。

结论

葛根汤联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效较单独使用奥司他韦治疗优，能有效改善炎症反应和免疫功能，具有临床意义。

关键词: 甲型H1N1, 葛根汤, 奥司他韦, 临床分析

表1 两组患者治疗前后免疫相关因子比较(±s，pg/L)

组　别	例数	IL-6		TNF-α		IFN-γ		IL-10
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	27	22.17±4.34	10.66±1.01^ab	23.67±3.29	15.38±2.12^ab	16.34±3.98	11.19±2.10^ab	12.23±3.12	20.01±3.13^ab
对照组	25	20.34±2.09	16.21±2.19^a	20.32±4.23	18.98±3.91^a	18.32±3.11	13.76±2.91^a	15.34±2.90	21.23±3.22^a

表1 两组患者治疗前后免疫相关因子比较(±s，pg/L)

组　别	例数	IL-6		TNF-α		IFN-γ		IL-10
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	27	22.17±4.34	10.66±1.01^ab	23.67±3.29	15.38±2.12^ab	16.34±3.98	11.19±2.10^ab	12.23±3.12	20.01±3.13^ab
对照组	25	20.34±2.09	16.21±2.19^a	20.32±4.23	18.98±3.91^a	18.32±3.11	13.76±2.91^a	15.34±2.90	21.23±3.22^a

表2 两组患者治疗前后感染指标比较(±s)

组　别	例数	WBC(10⁹/L)		MO%		EOS%⁺		CRP(mg/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	27	8.56±1.21	6.34±0.98^ab	15.34±1.65	7.45±1.48^ab	0.45±0.12	4.34±1.12^ab	51.34±7.34	30.34±7.45^ab
对照组	25	8.86±1.11	7.12±1.12^a	14.35±2.31	8.98±1.93^a	0.51±0.18	3.23±1.21^a	53.34±6.97	38.34±8.23^a
组　别	例数	CD3⁺		CD4⁺		CD8⁺
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	27	934±120	686±123^ab	440±98	315±78^ab	475±112	293±112^ab
对照组	25	945±111	715±106^a	459±99	378±59^a	489±112	371±96^a

表2 两组患者治疗前后感染指标比较(±s)

组　别	例数	WBC(10⁹/L)		MO%		EOS%⁺		CRP(mg/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	27	8.56±1.21	6.34±0.98^ab	15.34±1.65	7.45±1.48^ab	0.45±0.12	4.34±1.12^ab	51.34±7.34	30.34±7.45^ab
对照组	25	8.86±1.11	7.12±1.12^a	14.35±2.31	8.98±1.93^a	0.51±0.18	3.23±1.21^a	53.34±6.97	38.34±8.23^a
组　别	例数	CD3⁺		CD4⁺		CD8⁺
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	27	934±120	686±123^ab	440±98	315±78^ab	475±112	293±112^ab
对照组	25	945±111	715±106^a	459±99	378±59^a	489±112	371±96^a

表3 两组患者治疗前后血清免疫球蛋白比较(±s)

组　别	例数	IgA		IgG		IgM
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	27	0.58±0.12	1.34±0.98^ab	1.31±0.21	1.89±0.38^ab	7.45±1.32	9.34±1.12^ab
对照组	25	0.61±0.16	1.06±0.32^a	1.35±0.42	1.51±0.53^a	7.71±1.71	8.23±1.21^a

表3 两组患者治疗前后血清免疫球蛋白比较(±s)

组　别	例数	IgA		IgG		IgM
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	27	0.58±0.12	1.34±0.98^ab	1.31±0.21	1.89±0.38^ab	7.45±1.32	9.34±1.12^ab
对照组	25	0.61±0.16	1.06±0.32^a	1.35±0.42	1.51±0.53^a	7.71±1.71	8.23±1.21^a

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Clinical analysis of Gegen decoction combined with Oseltamivir in the treatment of influenza A (H1N1) patients

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