切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (04) : 581 -583. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.04.036

短篇论著

严重创伤并发肺部感染死亡病例分析
刘玲(), 肖颖, 王蓉   
  1. 400037 重庆,陆军(第三)军医大学第二附属医院普外科
  • 收稿日期:2023-03-07 出版日期:2023-08-25
  • 通信作者: 刘玲

Analysis of death cases of severe trauma complicated with pulmonary infection

Ling Liu(), Ying Xiao, Rong Wang   

  • Received:2023-03-07 Published:2023-08-25
  • Corresponding author: Ling Liu
引用本文:

刘玲, 肖颖, 王蓉. 严重创伤并发肺部感染死亡病例分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 581-583.

Ling Liu, Ying Xiao, Rong Wang. Analysis of death cases of severe trauma complicated with pulmonary infection[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(04): 581-583.

创伤(trauma)是一个主要危害人类健康的问题,也是全世界第四大死亡原因,可影响所有年龄组[1]。创伤患者病情复杂,特别是严重创伤评估难度和救治难度大,消耗了大量的医疗资源,带来了沉重的社会和家庭负担[2]。据统计,全球每年因创伤死亡约640万例,成为危及人类生命健康的主要急危重症[3,4]。创伤后感染是患者最常见的并发症之一,尤其是肺部感染[5,6]。文献报道,创伤患者发生肺部感染的风险高于内科ICU患者,而肺部感染常导致创伤患者住院时间延长,治疗费用及病死率增加[7]。本文对我院2018年1月至2022年12月收治的严重创伤患者585例,其中并发肺部感染者72例(12.30%),死亡者17例(23.61%)进行分析,报道如下。

表1 17例严重创伤并发肺部感染患者影像学结果
1
Kashkooe A, Yadollahi M, Pazhuheian F. What factors affect length of hospital stay among trauma patients? A single-center study, Southwestern Iran[J]. Chin J Traumatol, 202023(3): 176-180.
2
林 超,何洪泉,侯立军,等. 颅脑创伤患者肺部感染的危险因素分析[J]. 中华创伤杂志2015, 31(9): 820-822.
3
姜保国. 我国创伤救治面临的挑战[J]. 中华外科杂志2015, 53(6): 401-404.
4
李 科,赵胤杰,侯 骁,等. 严重创伤预后预警评分系统的初步建立与评价[J]. 陆军军医大学学报2022, 44(17): 1728-1735.
5
刘秀英 彭乐兰 许虹.重症颅脑损伤患者术后并发肺部感染的危险因素分析[J]. 医疗装备2023, 36(1): 133-135.
6
黄利民,冯志书,陈慧敏,等. 660例创伤患者肺部感染的危险因素分析[J]. 临床急诊杂志2021, 22(1): 11-14.
7
Hofman M, Andruszkow H, Kobbe P, et al. Incidence of post-traumatic pneumonia in poly-traumatized patients: identifying the role of traumatic brain injury and chest trauma[J].Eur J Trauma Emerg Surg, 2020, 46(1): 11-19.
8
白祥军,刘 涛. 创伤救治体系建设的问题与对策[J]. 中华急诊医学杂志2015, 24(5): 467-470.
9
夏森林,金禹辰,徐 鑫,等. 城市区域创伤救治体系建设探索[J]. 中华急诊医学杂志2022, 31(2): 260-262.
10
Latif RK, Clifford SP, Baker JA, et al. Traumatic hemorrhage and chain of survival[J]. Scand J Trauma Resusc Emerg Med, 2023, 31(1): 25.
11
Kleber C, Giesecke MT, Tsokos M, et al.Trauma-related preventable deaths in Berlin 2010: need to change prehospital management strategies and trauma management education[J]. World J Surg, 2013, 37(5): 1154-1161.
12
Mangram AJ, Sohn J, Zhou N, et al. Trauma-associated pneumonia: time to redefine ventilator-associated pneumonia in trauma patients[J]. Am J Surg, 2015, 210(6): 1056-1062.
13
Yang S, Stepien D, Hanseman D, et al. Substance P mediates reduced pneumonia rates after traumatic brain injury[J]. Crit Care Med, 2014, 42(9): 2092-2100.
14
Cooper DJ, Nichol AD, Bailey M, et al. Effect of early sustained prophylactic hypothermia on neurologic outcomes among patients with severe traumatic brain injury: The polar randomized clinica ltrial[J]. JAMA, 2018, 320(21): 2211-2220.
15
曾芬莲,张咏梅,周 婷,等. NEWS结合GCS评分在颅脑损伤患者病情评估中的应用研究[J]. 现代预防医学2019, 46(23): 4404-4407.
16
陈 斌,苏一家,朱光升,等. 颅脑创伤术后继发肺部感染的危险因素分析及相关模型构建[J]. 临床肺科杂志2021, 26(3): 375-379.
17
张金蓉,魏章英,崔吉宏. 重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染的影响因素及病原学特点[J]. 中华医院感染学杂志2019, 29(9): 1363-1366.
18
Lascarrou JB, LissondeI F, Le Thuaut A, et al. Antibiotic therapy in comatose mechanically ventilated patients following aspiration: differentiating pneumonia from pneumonitis[J]. Crit Care Med, 2017, 45(8): 1268-1275.
19
方 旭,李亚斐. 神经外科手术患者医院感染及危险因素分析[J]. 中国感染控制杂志2013, 12(6): 415-417.
20
符永华,王 兰,陈翠云. 重症颅脑损伤患者肺部感染的危险因素[J]. 中国感染控制杂志2018, 17(9): 783-787.
21
徐 静,王建春,刘双林,等. 气管切开患者拔管步骤及堵管方法探讨[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2016, 9(5): 578-579.
22
苏健光,马妮娜,邵春海,等. 颅脑创伤患者术后肺部感染与营养状况的关系研究[J]. 河南大学学报:医学版2020, 39(5): 318-321, 357.
23
中华医学会创伤学分会神经创伤专业学组. 颅脑创伤患者肠内营养管理流程中国专家共识(2019)[J]. 中华创伤杂志2019, 35(3): 193-198.
24
Bourke CD, Berkley JA, Prendergast AJ. Immune dysfunction as a cause and consequence of malnutrition[J]. TrendsImmunol, 2016, 37(6): 386-398.
25
肖 坤,郭 超,阮吉寿,等. MODS修订评分对老年多器官功能障碍综合征患者的预后评估[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(2): 183-187.
[1] 陈经欣, 李梅, 陈洁雅. 肺结节胸腔镜术后肺部感染危险因素分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(04): 238-243.
[2] 周杉京, 诸葛金科, 王芳芳. 补肺活血胶囊对COPD患者cCor、ALD、Ang-Ⅱ的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 517-519.
[3] 钱晓英, 吴新, 徐婷婷. 颅脑损伤并发呼吸衰竭患者早期机械通气的效果分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 526-528.
[4] 熊锋, 娄建丽. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期预后的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 550-553.
[5] 王庆, 张红联, 吴志勇. COPD合并多重耐药菌肺部感染预后危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 557-559.
[6] 张七妹, 麦宜准, 蒋浩波. 喘可治对慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 578-580.
[7] 潘立, 谢理政, 程宏伟, 茆翔. 创伤性颅脑损伤后垂体功能减退[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 308-312.
[8] 李飞翔, 段虎斌, 李晋虎, 吴昊, 王永红, 范益民. 急性颅脑损伤继发下肢静脉血栓的相关危险因素分析及预测模型构建[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(05): 277-282.
[9] 王景景, 符锋, 李建伟, 任党利, 陈翀, 刘慧, 孙洪涛, 涂悦. 针刺对中型创伤性颅脑损伤后BDNF/TrkB信号通路的影响[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(04): 199-205.
[10] 张馨月, 韩帅, 张舒石, 李文臣, 张舒岩. 颅内压监测技术在创伤性颅脑损伤治疗中的应用[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(04): 246-252.
[11] 王守森, 黄银兴, 陈宇晖, 胡晓芳, 刘海兵. 重型颅脑损伤的外科救治策略[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(03): 190-192.
[12] 张永明. 颈段脊髓电刺激治疗颅脑损伤后慢性意识障碍的进展[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(03): 129-134.
[13] 王召, 田进杰, 郭朝, 王蕾, 严红燕, 冯素娟, 张毅. 血浆PGK1早期检测对创伤性颅脑损伤患者病情严重程度及预后的预测价值[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2023, 09(03): 154-159.
[14] 丁晶, 李培雯, 许迎春. 醒脑开窍针刺法在神经急重症中的应用[J]. 中华针灸电子杂志, 2023, 12(04): 161-164.
[15] 李建, 张立, 高嵘, 倪海波, 宋照明, 陈周青, 王中. 创伤性脑血管损伤的识别和治疗[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(06): 596-603.
阅读次数
全文


摘要