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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2024, Vol. 17 ›› Issue (02) : 272 -275. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.02.021

临床研究

非气管插管麻醉下单孔胸腔镜手术对肺结节及血流动力学、炎性指标的影响
潘忠军1, 戎国祥1,†(), 丁明1, 殷优宏1, 张双龙1   
  1. 1. 212300　江苏，南通大学附属丹阳市人民医院
  • 收稿日期:2023-12-21 出版日期:2024-04-25
  • 通信作者: 戎国祥
  • 基金资助:
    镇江市科技局项目(SH2021082)

Effect of single-hole thoracoscopic surgery under non-endotracheal intubation anesthesia on pulmonary nodules and hemodynamic and inflammatory indexes

Zhongjun Pan, Guoxiang Rong†(), Ming Ding   

  • Received:2023-12-21 Published:2024-04-25
  • Corresponding author: Guoxiang Rong
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引用本文：

潘忠军, 戎国祥, 丁明, 殷优宏, 张双龙. 非气管插管麻醉下单孔胸腔镜手术对肺结节及血流动力学、炎性指标的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(02): 272-275.

Zhongjun Pan, Guoxiang Rong, Ming Ding. Effect of single-hole thoracoscopic surgery under non-endotracheal intubation anesthesia on pulmonary nodules and hemodynamic and inflammatory indexes[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2024, 17(02): 272-275.

目的

分析非气管插管麻醉下单孔胸腔镜手术对肺结节的疗效及对血流动力学、炎性指标的影响。

方法

选取我院收治的79例行单孔胸腔镜下肺结节楔形切除术肺结节患者，术中采用非气管插管自主呼吸麻醉38例为观察组，采用双腔气管插管麻醉41例为对照组。比较两组临床疗效。

结果

观察组术后视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)(2.75±0.49)分、下床活动时间(6.52±1.41)h、住院时间(8.82±1.25)d、麻醉苏醒时间(5.52±1.13)min及定向力恢复时间(7.24±1.38)min与对照组(3.28±0.64)分、(10.39±1.49)h、(11.40±2.09)d、(6.65±1.42)min、(8.76±1.80)min，观察组手术时间(97.52±9.67)min长于对照组(92.35±10.04)min(P<0.05)。观察组术后平均动脉压(85.66±5.81)mmHg、心脏指数(2.45±0.26)L/min·m2、每搏指数(12.23±1.38)%与对照组(89.48±6.91)mmHg、(2.77±0.22)L/min·m2、(12.99±1.05)%比较(P<0.05)。观察组术后24 h C反应蛋白(70.35±11.48)mg/ml、白介素-6(76.35±15.15)pg/ml、肿瘤坏死因子α(8.55±1.38)pg/ml与对照组(100.59±16.40)mg/ml、(97.08±14.61)pg/ml、(12.94±2.18)pg/ml(P<0.05)。术后观察组并发症发生率2.63%低于对照组21.95%(P<0.05)。

结论

非气管插管麻醉下单孔胸腔镜手术对肺结节的疗效佳，对患者血流动力学影响较小，可减轻炎性反应，降低术后并发症发生率。

关键词: 非气管插管麻醉, 肺磨玻璃结节, 血流动力学, 炎性相关指标
表1 两组肺结节患者围术期指标比较
组　别 例数 手术时间(min) 术后VAS评分(分) 下床活动时间(h) 住院时间(d) 麻醉苏醒时间(min) 定向力恢复时间(min)
观察组 38 97.52±9.67 2.75±0.49 6.52±1.41 8.82±1.25 5.52±1.13 7.24±1.38
对照组 41 92.35±10.04 3.28±0.64 10.39±1.49 11.40±2.09 6.65±1.42 8.76±1.80
t值   2.328 4.109 11.835 6.593 3.894 4.188
P值   0.023 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
1
王洪武，方碧霞. 基于人工智能探讨多发性肺结节的诊治策略[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(3): 301-305.
2
Kong Y, Xu H, Huang Y, et al. Recent advances in nonsurgical treatment of pulmonary ground-glass nodules[J]. J Cancer Res Ther, 2022, 18(2): 323-328.
3
Li WJ, Lv FJ, Tan YW, et al. Pulmonary benign ground-glass nodules: CT features and pathological findings[J]. Int J Gen Med, 2021, 14(1): 581-590.
4
韦武芝，梁　柱，吕文强，等. 喉罩麻醉与气管插管麻醉在单孔胸腔镜双侧胸交感神经T3/T4切断术的比较分析[J]. 国际医药卫生导报，2022, 28(8): 1150-1154.
5
张鹏举，李天然，陶雪敏，等. 磨玻璃结节早期贴壁生长为主型浸润性肺腺癌与其他病理亚型的CT特征分析[J]. 中华放射学杂志，2021, 55(7): 739-744.
6
朱　娜，张传玉，马　宁，等. 表现为肺磨玻璃结节的肺腺癌CT征象与表皮生长因子受体基因表达的关系[J]. 中国医学影像学杂志，2021, 29(11): 1095-1099.
7
宋世源，吴子恒，徐　惟，等．机器人辅助非气管插管纵隔肿瘤切除术后住院时间影响因素分析及流程优化[J]. 中国胸心血管外科临床杂志，2023, 30(10): 1396-1401.
8
于立新，李　辉，张振葵. 肺磨玻璃结节胸腔镜切除术前CT引导下医用胶定位与穿刺针定位的应用比较[J]. 肿瘤研究与临床，2023, 35(6): 424-428.
9
刘小娟，朱　吉，李春光，等. 免气管插管麻醉技术在肺磨玻璃结节楔形切除术中的应用效果研究[J]. 海军医学杂志，2021, 42(6): 722-726.
10
魏博华，金　鑫，张　毅. 非气管插管的电视胸腔镜肺减容手术[J]. 中国临床新医学，2022, 15(4): 283-286.
11
刘亮亮，徐　宁，胡友洋，等. 保留自主呼吸非气管插管麻醉电视胸腔镜手术的研究进展[J]. 临床肺科杂志，2020, 25(3): 462-465.
12
张欢欢，孟　璐，姚晶曼，等. 胸椎旁神经阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉在胸腔镜手术中应用的临床分析[J]. 现代医学，2022, 50(1): 70-74.
13
杨　丽，钱桂生. 肺结节临床精准诊断的新理念[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(1): 1-5.
14
Ma H, Guo H, Zhao M, et al. Automatic pulmonary ground-glass opacity nodules detection and classification based on 3D neural network[J]. Med Phys, 2022, 49(4): 2555-2569.
15
Li CD, Huang ZG, Sun HL, et al. Marking ground glass nodules with pulmonary nodules localization needle prior to video-assisted thoracoscopic surgery[J]. Eur Radiol, 2022, 32(7): 4699-4706.
16
黄江焱，胡　云，徐华阳. 复方利多卡因胶浆在双腔气管插管全身麻醉胸腔镜肺叶切除术中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2020, 24(19): 79-82.
17
魏周斌，赵　亮，张　俣，等. 胸腔镜肺楔形切除术与胸腔镜肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌患者的临床效果比较[J]. 现代生物医学进展，2020, 20(5): 919-922.
18
李盼盼，郎贤平，殷南昌. 硬膜外麻醉与椎旁神经阻滞非气管插管单孔胸腔镜手术效果比较[J]. 肿瘤研究与临床，2020, 32(1): 52-55.
19
马　勇，廉建红，李　峰. 单孔胸腔镜切除肺磨玻璃结节53例临床分析[J]. 中国药物与临床，2020, 20(17): 2891-2893.
20
陈以建，李以平，刘诗文，等. 整体微创策略对胸腔镜手术患者术后康复及并发症的影响[J]. 赣南医学院学报，2019, 39(11): 1144-1148.
21
刘小青，周一凡，黄爱兰，等. 非气管插管自主呼吸全身麻醉行肺大泡切除术的临床效果研究[J]. 广西医科大学学报，2019, 36(10): 1597-1601.
22
卜亚楠，陈　秋. 对比双腔支气管和单腔支气管联合封堵器行单肺通气麻醉在肺癌手术中的应用效果[J]. 黑龙江医学，2023, 47(13): 1574-1576.
23
张庆伟，董洪权，孙兆楚，等. 双腔支气管插管单肺通气麻醉对肺癌患者氧化应激及术后并发症影响[J]. 临床军医杂志，2020, 48(12): 1464-1466.
24
朱少金，鲁美静，王　斌，等. 非气管插管麻醉保留自主呼吸下单孔胸腔镜手术临床报道[J]. 皖南医学院学报，2019, 38(5): 462-464.
25
蔡东妙，王庆祥，汪海松. 胸椎旁置管阻滞复合保留自主呼吸的非气管插管麻醉在胸腔镜手术中的应用[J]. 中外医学研究，2020, 18(29): 144-146.
26
曹　珲，史经伟，江　山，等. 非气管插管全麻单孔胸腔镜肺叶切除术中常见问题及探讨[J]. 当代医学，2020, 26(2): 151-153.
27
胡志强. 硬膜外麻醉复合气管插管静吸全麻对胸腔镜肺大疱切除术患者术后苏醒期躁动、疼痛和短期认知功能的影响[J]. 河南外科学杂志，2019, 25(5): 130-131.
28
王　芹，杨如松，夏广惠，等. 非气管插管麻醉下行单孔胸腔镜肺部手术的术后呼吸相关症状及护理[J]. 中国临床研究，2019, 32(8): 1140-1143.
29
杨忠信，张丁乾，董彦军，等. 非气管插管麻醉下单孔胸腔镜联合Hook-wire针定位技术在外周型肺GGO病变中的临床应用[J]. 河南大学学报(医学版), 2020, 39(6): 419-423.
30
张　雷，祝鑫海，夏燕飞. 保留自主呼吸非气管插管麻醉在中老年患者肺大疱切除术中的应用[J/CD]. 中华老年病研究电子杂志，2019, 6(3): 29-33.
31
范文斌，陈开林，罗经文. 非气管插管与双腔气管插管全身麻醉下胸腔镜手术治疗手汗症疗效比较[J/CD]. 中华胸部外科电子杂志，2019, 6(2): 111-114.
[1] 唐博, 罗季平, 周桃, 黄多, 刘廷琼, 陈亚萍, 岳文胜. 慢性肾衰竭血液透析患者造瘘侧上肢肱动脉-指端微小动脉血流动力学变化特点分析[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(12): 1276-1281.
[2] 魏淑婕, 惠品晶, 丁亚芳, 张白, 颜燕红, 周鹏, 黄亚波. 单侧颈内动脉闭塞患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的脑血流动力学评估[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1046-1055.
[3] 李晓玉, 江庆, 汤海琴, 罗静枝. 围手术期综合管理对胆总管结石并急性胆管炎患者ERCP +LC术后心肌损伤的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 57-60.
[4] 李凤仪, 李若凡, 高旭, 张超凡. 目标导向液体干预对老年胃肠道肿瘤患者术后血流动力学、胃肠功能恢复的影响[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 29-32.
[5] 郭建丽, 珠娜, 宋飞, 柴国东. 七氟烷吸入复合瑞芬太尼麻醉在小儿腹腔镜疝修补术中的效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(02): 223-227.
[6] 彭敏敏, 杨晓斌, 芮亚楠. 羟考酮复合舒芬太尼在腹腔镜疝修补术中的应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(02): 218-222.
[7] 陆祥, 陈卫荣. 单孔胸腔镜肺段切除术与单孔胸腔镜肺楔形切除术在直径2 cm以下肺磨玻璃结节的疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(01): 95-98.
[8] 葛卫卫, 李伟, 李荣兴, 成亚会, 李青松. MSCT与HRCT在不同病理类型肺磨玻璃结节中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 572-574.
[9] 邢海东, 胡满意, 许贺松, 李强. CT纹理特征对肺磨玻璃结节生长倾向的预测意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 406-408.
[10] 王英, 薛意恒, 刘国勤. 肠系膜下动脉-高位结扎后降乙结肠血流通路重建机制研究方法的探索历程[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(04): 265-271.
[11] 袁宝玉, 管义祥, 王东流, 陆正. 不同时机颅骨修补术治疗颅脑外伤的临床疗效[J]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(01): 35-41.
[12] 弥亮钰, 隆云. 心脏效率在血流动力学治疗中的研究进展[J]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(01): 72-78.
[13] 王姗姗, 徐小汝, 史振仙, 张德杰. 丹参多酚酸联合尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死的疗效及对认知功能、脑血流动力学和血清LPA、ox-LDL、MMP-9水平的影响[J]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2023, 13(03): 142-149.
[14] 邹健, 从建华, 田玥, 黄旻坤, 孙婷, 王志勤, 沈俪骅, 高臻晖. 肺磨玻璃结节与幽门螺杆菌感染的相关性研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(03): 258-262.
[15] 袁琼, 李智珍, 黄少容, 孙玮萱. 腹腔镜下单侧输卵管开窗取胚术结合甲氨蝶呤对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及血流动力学的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(12): 1315-1319.
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