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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2022, Vol. 15 ›› Issue (06) : 870 -872. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2022.06.028

临床研究

肺原发性神经内分泌肿瘤的影像学特点与病理特征分析
何小华1, 罗道首1, 李向东1, 李小荣1, 李静2, 黄新平1,†()   
  1. 1. 510016　广州，中国人民解放军南部战区总医院放射诊断科
    2. 510016　广州，中国人民解放军南部战区总医院病理科
  • 收稿日期:2022-01-19 出版日期:2022-12-25
  • 通信作者: 黄新平

Imaging and pathological characteristics of primary neuroendocrine tumors of the lung

Xiaohua He1, Dao shou Luo1, Xiangdong Li1   

  • Received:2022-01-19 Published:2022-12-25
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引用本文：

何小华, 罗道首, 李向东, 李小荣, 李静, 黄新平. 肺原发性神经内分泌肿瘤的影像学特点与病理特征分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(06): 870-872.

Xiaohua He, Dao shou Luo, Xiangdong Li. Imaging and pathological characteristics of primary neuroendocrine tumors of the lung[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2022, 15(06): 870-872.

目的

分析肺原发性神经内分泌肿瘤(PNET)的影像学特点与病理特征分析。

方法

回顾性分析我院2015年1月至2021年10月收治的115例PNET患者为对象，以病理学检测为金标准证实。行CT、PET/CT影像学检测，并根据患者病灶密度不均匀、病灶分叶、毛刺征、空泡征、纵隔淋巴结转移、最大标准摄取值等影像学特征表现将其分为高强度组和低强度组。

结果

115例PNET患者中病灶密度不均匀34例、病灶分叶89例、毛刺征91例、空泡征68例、纵隔淋巴结转移55例、SUVmax(>13.50)48例。其中高强度组74例(64.35%)，低强度组41例(35.65%)。影像学特征表现高强度组肿瘤最大径>3 cm、淋巴结转移、细胞低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期高于低强度组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示，肿瘤最大径>3 cm、淋巴结转移、细胞低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期为肺原PNET患者影像学特征高强度表现的因素(P<0.05)。

结论

PNET的影像学特点与病理进展关系密切，临床中可用于辅助诊断肺原发性神经内分泌肿瘤。

关键词: 肺原发性神经内分泌肿瘤, 影像学特点, 病理特征, 相关性
表1 影响PNET患者影像学特征单因素分析
临床资料 高强度组(n＝74) 低强度组(n＝41) t/χ2值 P值
年龄     0.415 0.520
  45~65 21 14    
  >65~85 53 27    
性别     0.025 0.874
  女 30 16    
  男 44 25    
肿瘤位置        
  上叶 20 13 0.282 0.595
  中叶 18 9 0.083 0.774
  下叶 36 19 0.056 0.812
肿瘤类型     0.023 0.879
  中央型 19 10    
  周围型 55 31    
肿瘤最大径     5.197 0.023
  >3 cm 47 17    
  ≤3 cm 27 24    
淋巴结转移     17.096 0.001
  是 46 9    
  否 28 32    
分化程度     8.128 0.004
  低分化 44 13    
  中、高分化 30 28    
TNM分期     15.278 0.001
  Ⅰ~Ⅱ期 26 30    
  Ⅲ~Ⅳ期 48 11    
图1 原发神经内分泌肿瘤位置病理图；注：A：肺上叶神经内分泌瘤；B：肺中叶神经内分泌瘤；C：肺下叶神经内分泌瘤
图2 原发神经内分泌肿瘤TNM分期病理图；注：A：TNM Ⅰ期神经内分泌瘤；B：TNM Ⅱ期神经内分泌瘤；C：TNM Ⅲ期神经内分泌瘤；D：TNM Ⅳ期神经内分泌瘤
表2 变量赋值情况
因　素 变量 赋　值
影像学特征高强度表现 Y 是＝1，否＝0
肿瘤最大径 X1 >3 cm＝1，≤3 cm＝0
淋巴结转移 X2 是＝1，否＝0
细胞分化程度 X3 低分化＝1，中高分化＝0
TNM分期 X4 Ⅲ~Ⅳ期＝1，Ⅰ~Ⅱ期＝0
表3 影响影像学特征表现的Logistic多因素回归分析
因　素 β SE Waldχ2 P值 OR 95%CI
肿瘤最大径>3 cm 1.449 0.701 4.273 0.007 4.259 1.950~9.300
淋巴结转移 1.613 0.698 5.340 0.002 5.018 2.297~10.958
细胞低分化 1.528 0.731 4.369 0.007 4.609 2.111~10.065
TNM分期Ⅲ~Ⅳ期 1.609 0.714 5.078 0.003 4.998 2.289~10.914
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