全胸腔镜肺叶切除术后支气管残端旁单根细管负压引流的应用分析

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.01.020

目的

分析全胸腔镜肺叶切除术后支气管残端旁单根细管负压引流的应用价值。

方法

选取2019年1月至2021年12月我院收治的120例行胸腔镜肺叶切除手术的早期周围型肺癌患者，根据患者入院时间先后分为对照组55例与观察组65例；对照组采取传统胸腔闭式引流(单根32F胸管+单纯水封瓶)，观察组采取支气管残端旁单根细管负压引流(单根20F一次性负压引流球)。比较两组术后引流管留置及术后住院时间、平均胸腔引流量，疼痛情况(采用NRS评分)，肺功能，对患者术后并发肺部感染与肺不张的发生率并进行记录。

结果

观察组平均胸腔引流量低于对照组，术后住院及引流管留置时间均比对照组短(P<0.05)；术后1、3、5 d的NRS评分逐渐递减，观察组低于对照组(P<0.05)；经手术治疗，患者术后MVV及FEV₁值均降低，肺功能均有不同程度损伤，观察组术后6个月的MVV及FEV₁值高于对照组(P<0.05)；术后对照组患者发生5例肺部感染，1例肺不张情况，8例其他并发症，总发生率为25.46%；观察组3例肺部感染，4例其他并发症，总发生率为10.77%，低于对照组(P<0.05)。

结论

全胸腔镜肺叶切除术后使用支气管残端旁单根细管负压引流能降低患者术后疼痛，有利于患者尽快恢复正常生活，降低术后并发症。

关键词: 全胸腔镜肺叶切除, 支气管残端旁细管负压引流, 应用分析

表1 两组患者术后临床指标比较(±s)

组　别	例数	平均胸腔引流量(ml)	术后引流管留置时间(d)	术后住院时间(d)
观察组	65	512.45±156.65	4.57±0.89	5.21±0.78
对照组	55	815.78±236.32	6.13±1.23	7.03±1.56
t值		8.287	7.6959	8.083
P值		0.000	0.000	0.000

表1 两组患者术后临床指标比较(±s)

组　别	例数	平均胸腔引流量(ml)	术后引流管留置时间(d)	术后住院时间(d)
观察组	65	512.45±156.65	4.57±0.89	5.21±0.78
对照组	55	815.78±236.32	6.13±1.23	7.03±1.56
t值		8.287	7.6959	8.083
P值		0.000	0.000	0.000

表2 术后1、3、5天NRS评分比较(±s)

组　别	例数	1 d	3 d	5 d
观察组	65	3.48±0.64	3.11±0.34	2.87±0.46
对照组	55	5.81±0.98	4.56±0.78	3.12±0.16
t值		15.420	13.200	3.976
P值		0.000	0.000	0.000

表2 术后1、3、5天NRS评分比较(±s)

组　别	例数	1 d	3 d	5 d
观察组	65	3.48±0.64	3.11±0.34	2.87±0.46
对照组	55	5.81±0.98	4.56±0.78	3.12±0.16
t值		15.420	13.200	3.976
P值		0.000	0.000	0.000

表3 两组患者术前、术后肺功能比较(±s)

组　别	例数	MVV/(L·min^－1)		FEV₁/L
组　别	例数	术前	术后6个月	术前	术后6个月
观察组	65	71.28±15.32	66.78±7.31^a	2.13±0.56	1.87±0.36^a
对照组	55	70.26±12.68	62.26±8.78^a	2.01±0.46	1.50±0.31^a
t值		－0.397	3.065	－1.283	6.033
P值		0.692	0.003	0.202	0.000

表3 两组患者术前、术后肺功能比较(±s)

组　别	例数	MVV/(L·min^－1)		FEV₁/L
组　别	例数	术前	术后6个月	术前	术后6个月
观察组	65	71.28±15.32	66.78±7.31^a	2.13±0.56	1.87±0.36^a
对照组	55	70.26±12.68	62.26±8.78^a	2.01±0.46	1.50±0.31^a
t值		－0.397	3.065	－1.283	6.033
P值		0.692	0.003	0.202	0.000

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Application analysis of negative pressure drainage of single fine tube beside bronchial stump after complete thoracoscopic lobectomy

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