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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (01) : 104 -106. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.01.028

短篇论著

肺康复管理对重症脑卒中气管切开患者的干预疗效
王蓉1, 徐兴祥1, 曹俊霞1,†(), 郭晓娟1, 杨捷1, 杨爱春1, 王庆1, 史甜1, 孙玉娟1, 滕为云1, 刘菲1, 刘必琴1, 季亚芹1   
  1. 1. 225001　扬州，江苏省苏北人民医院
  • 收稿日期:2022-09-05 出版日期:2023-02-25
  • 通信作者: 曹俊霞
  • 基金资助:
    国家自然科学基金青年科学项目(81900085); 江苏省苏北人民医院院级科研基金项目(SBKY21053)

Efficacy of pulmonary rehabilitation management in patients with tracheotomy for severe stroke

Rong Wang1, Xingxiang Xu1, Junxia Cao1()   

  • Received:2022-09-05 Published:2023-02-25
  • Corresponding author: Junxia Cao
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引用本文：

王蓉, 徐兴祥, 曹俊霞, 郭晓娟, 杨捷, 杨爱春, 王庆, 史甜, 孙玉娟, 滕为云, 刘菲, 刘必琴, 季亚芹. 肺康复管理对重症脑卒中气管切开患者的干预疗效[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 104-106.

Rong Wang, Xingxiang Xu, Junxia Cao. Efficacy of pulmonary rehabilitation management in patients with tracheotomy for severe stroke[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(01): 104-106.

脑卒中(storke)为仅次于冠心病、肿瘤的第三大死因[1]。当脑卒中出现昏迷、呼吸暂停等需行气管切开术。气管切开术在重症脑卒中救治过程中发挥重要作用，也带来很多不良影响，使病情加重，住院时间延长，阻遏老年重症脑卒中患者康复[2,3,4,5,6]。在气管切开患者中运用肺康复具有重要意义，可改善通气功能，缺氧症状，促进痰液排出，避免肺不张和缺氧[7,8,9,10]。以中国神经外科重症患者气道管理专家共识(2017)为基础，构建多专科学组合作肺康复管理模式，可为老年重症脑卒中气管切开患者提供安全、高效肺康复机制[11]。本文对我院收治的74例重症脑卒中气管切开患者进行分析，报道如下。

关键词: 肺康复, 脑卒中, 气管切开
表1 两组患者膈肌厚度、膈肌移动度比较(cm，±s)
组　别 例数 膈肌厚度 膈肌移动度
干预前 干预后 干预前 干预后
观察组 41 0.14±0.02 0.19±0.04a 2.51±0.82 3.12±0.56a
对照组 33 0.13±0.06 0.15±0.03 2.62±0.34 2.81±0.47
t值   1.002 4.764 0.721 2.539
P值   0.319 0.000 0.473 0.013
表2 两组患者肺功能比较[(%)，±s]
组　别 例数 MVV%pred FEV1/FVC
干预前 干预后 干预前 干预后
观察组 41 66.09±8.67 79.31±9.33a 61.22±6.97 69.27±8.45a
对照组 33 65.14±8.25 73.45±9.08a 62.76±7.18 65.49±7.31
t值   0.478 2.717 0.932 2.029
P值   0.634 0.000 0.354 0.046
表3 两组日均排痰总量比较(ml，±s)
组　别 例数 干预第1周 干预第2周 干预第3周 F值 P值
观察组 41 50.41±10.68 41.46±9.73 33.46±11.45 26.024 0.000
对照组 33 50.76±9.83 46.37±9.41 40.78±10.27 8.522 0.000
F值   0.145 2.189 2.861    
P值   0.885 0.031 0.000    
表4 两组标准吞咽评定量表(SSA)评分比较(±s)
组　别 例数 干预前 干预第1周 干预第2周 F值 P值
观察组 41 27.29±3.48 25.34±3.61 21.22±4.57 25.664 0.000
对照组 33 27.45±4.17 29.09±3.52 30.67±5.63 4.175 0.018
F值   0.157 4.287 7.719    
P值   0.875 0.000 0.000    
1
GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories，1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J]. Lancet, 2018, 392(10159)．
2
韩　蕾，刘　勇，张秋霞. A2DS2和AIS-APS量表对老年脑卒中相关性肺炎的预测意义[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(3): 335-337.
3
Feng D, Zhou Y, Zhou M, et al. Risk factors for mortality due to ventilator-associated pneumonia in a Chinese hospital: A retrospective study[J]. Med Sci Monit, 2019(25)：7660-7665.
4
陈小晓，郑灿荣. 经皮气管切开术降低急性脑卒中患者并发症的效果分析[J] . 血栓与止血学，2016, 22(6): 668-670.
5
Liu DD, Chu SF, Chen C, et al. Research progress instroke-induced immunodepression syndrome(SIDS)and stroke-associated pneumonia(SAP)[J]. Neurochem Int, 2018, 114: 42-54.
6
王德生，苏庆杰，龙发青，等. 急性脑卒中患者发生卒中相关性肺炎危险因素临床分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2017, 10(2): 183-186.
7
梁　毅. 体外膈肌起搏器联合呼吸反馈在脑卒中后气管切开病人肺康复中的应用效果[J]. 护理研究，2021, 35(15): 2792-2794.
8
江意春，刘晓君，刘振密，等. 体外膈肌起搏器在机械通气患者中的应用效果[J]. 广西医学，2018, 40(23): 2786-2788，2791.
9
王晓宁. 体外膈肌起搏联合气道廓清技术对脑卒中气管切开患者肺康复的影响[D]. 扬州：扬州大学，2019: 23-35.
10
邓水娟，周春兰，周君桂，等. 人工膨肺技术在颈髓损伤气管切开患者肺康复中的应用[J]. 中华护理杂志，2021, 56(1): 69-72.
11
中华医学会神经外科学分会. 中国神经外科重症患者感染诊治专家共识[J]. 中华医学杂志，2017, 97(21): 1607-1614.
12
朱允和，马路景. 体外膈肌起搏在临床疾病中的研究进展[J]. 中国继续医学教育，2021, 13(22): 117-130.
13
Shen Meidi, Li Yuewei, Ding Xiangdong, et al. Effect of active cycle of breathing techniques in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review of intervention.[J]. Eur J Phys Rehabilit Med, 2020, 56(5): 625-632.
14
Lindnerpfileghar B, Neugebauer H, Stösser S, et al. Manage-ment of dysphagia in acute stroke: A prospective study for validntion of current recommendations[J]. Der Nervenarzt, 2017, 88(2): 173.
15
阮恒芳，林荣芳，沈利平，等. ICU专科护士实施早期肺康复方案在卒中相关性肺炎患者中的效果研究[J]. 中国实用护理杂志，2019, 35(9): 654-658.
16
朱秀华，朱永刚，王银龙，等. 体外膈肌起搏器联合呼吸训练对脑卒中气管切开患者肺功能的影响[J]. 中国康复医学杂志，2021, 36(8): 973-977.
17
Hyun Wook K, Tac Ok K, Ram LB, et al. Influence of diaphragmatic mobility on hypercapnia in patents with chronic obstructive pulmonary disease[J]. J Korean Med Sci, 2011, 26(9): 1209-1213.
18
邵秀芹，石艳红，张慧颖，等. 脑损伤气管切开患者吞咽功能障碍的早期管理实践[J]. 中国康复医学杂志，2020, 35(3): 324-326.
[1] 杨轲, 丁增巴姆, 马静, 李盼盼, 陈婷. 全程无缝隙肺康复训练在单孔胸腔镜肺叶切除术中的临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 801-804.
[2] 曹健, 冯高华, 周卫军, 陈诚, 沈王丰, 吴英姿. 补脾益肺膏联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 781-784.
[3] 张怡, 王宇洋, 司梦娇, 曹燕, 李欢欢. 脑卒中前白蛋白与肺炎发生风险相关性分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 648-651.
[4] 江西省神经外科质量控制中心. 江西省心源性脑卒中多学科协作防治专家共识[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(05): 264-277.
[5] 张洪, 杨琪, 罗静, 唐茜, 邓鸿, 巩文艳, 王丽坤, 刘静, 艾双春. 多靶点神经调控技术对卒中后上肢运动功能障碍患者的脑网络功能连接研究[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(05): 278-284.
[6] 许方军, 曹晓光, 王修敏, 王婷, 陈冬冬, 余程冬, 张鹤言. 基于闭环理论的动作观察疗法联合躯干控制训练对脑卒中后下肢运动的影响[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(05): 292-299.
[7] 张雅文, 尹昱, 陈江龙, 杨玉慧, 吕红香, 张琦, 吕佩源. Theta爆发式经颅磁刺激治疗失语症的研究进展[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(05): 306-311.
[8] 陈冬冬, 余程冬, 曹晓光. 上肢外骨骼机器人在脑卒中康复中的应用与研究进展[J/OL]. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2024, 14(05): 312-317.
[9] 贾玲玲, 滕飞, 常键, 黄福, 刘剑萍. 心肺康复在各种疾病中应用的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 859-862.
[10] 李璇, 邓岚, 郭微, 邓永梅, 刘杰昕. 标准化皮肤管理流程在防治脑卒中患者失禁相关性皮炎中的应用[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 479-482.
[11] 刘志超, 胡风云, 温春丽. 山西省脑卒中危险因素与地域的相关性分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 424-433.
[12] 王丽娜, 吕书霞, 李亚男. 脑卒中偏瘫患者健康焦虑元认知与疾病接受度、恐惧疾病进展的相关性[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(05): 434-440.
[13] 李芳, 戴西望, 王凯, 郭廷昊, 涂江龙. 非瓣膜性心房颤动相关性卒中的治疗研究进展[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 393-397.
[14] 周洪千, 张煜坤, 顾天舒, 胡苏涛, 姜超, 张雪, 张昊, 陶华岳, 刘行, 刘彤, 陈康寅. 既往出血性脑卒中患者行经皮冠脉介入治疗后不良事件的危险因素分析[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 323-329.
[15] 邓越, 白鹏, 洪秋阳, 王桂玲. 颈部七线调衡疗法探析并病例汇报一例[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(04): 345-349.
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