肺康复管理对重症脑卒中气管切开患者的干预疗效

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.01.028

脑卒中(storke)为仅次于冠心病、肿瘤的第三大死因^[1]。当脑卒中出现昏迷、呼吸暂停等需行气管切开术。气管切开术在重症脑卒中救治过程中发挥重要作用，也带来很多不良影响，使病情加重，住院时间延长，阻遏老年重症脑卒中患者康复^[2,3,4,5,6]。在气管切开患者中运用肺康复具有重要意义，可改善通气功能，缺氧症状，促进痰液排出，避免肺不张和缺氧^[7,8,9,10]。以中国神经外科重症患者气道管理专家共识(2017)为基础，构建多专科学组合作肺康复管理模式，可为老年重症脑卒中气管切开患者提供安全、高效肺康复机制^[11]。本文对我院收治的74例重症脑卒中气管切开患者进行分析，报道如下。

关键词: 肺康复, 脑卒中, 气管切开

表1 两组患者膈肌厚度、膈肌移动度比较(cm，±s)

组　别	例数	膈肌厚度		膈肌移动度
组　别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	41	0.14±0.02	0.19±0.04^a	2.51±0.82	3.12±0.56^a
对照组	33	0.13±0.06	0.15±0.03	2.62±0.34	2.81±0.47
t值		1.002	4.764	0.721	2.539
P值		0.319	0.000	0.473	0.013

表1 两组患者膈肌厚度、膈肌移动度比较(cm，±s)

组　别	例数	膈肌厚度		膈肌移动度
组　别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	41	0.14±0.02	0.19±0.04^a	2.51±0.82	3.12±0.56^a
对照组	33	0.13±0.06	0.15±0.03	2.62±0.34	2.81±0.47
t值		1.002	4.764	0.721	2.539
P值		0.319	0.000	0.473	0.013

表2 两组患者肺功能比较[(%)，±s]

组　别	例数	MVV%pred		FEV₁/FVC
组　别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	41	66.09±8.67	79.31±9.33^a	61.22±6.97	69.27±8.45^a
对照组	33	65.14±8.25	73.45±9.08^a	62.76±7.18	65.49±7.31
t值		0.478	2.717	0.932	2.029
P值		0.634	0.000	0.354	0.046

表2 两组患者肺功能比较[(%)，±s]

组　别	例数	MVV%pred		FEV₁/FVC
组　别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
观察组	41	66.09±8.67	79.31±9.33^a	61.22±6.97	69.27±8.45^a
对照组	33	65.14±8.25	73.45±9.08^a	62.76±7.18	65.49±7.31
t值		0.478	2.717	0.932	2.029
P值		0.634	0.000	0.354	0.046

表3 两组日均排痰总量比较(ml，±s)

组　别	例数	干预第1周	干预第2周	干预第3周	F值	P值
观察组	41	50.41±10.68	41.46±9.73	33.46±11.45	26.024	0.000
对照组	33	50.76±9.83	46.37±9.41	40.78±10.27	8.522	0.000
F值		0.145	2.189	2.861
P值		0.885	0.031	0.000

表3 两组日均排痰总量比较(ml，±s)

组　别	例数	干预第1周	干预第2周	干预第3周	F值	P值
观察组	41	50.41±10.68	41.46±9.73	33.46±11.45	26.024	0.000
对照组	33	50.76±9.83	46.37±9.41	40.78±10.27	8.522	0.000
F值		0.145	2.189	2.861
P值		0.885	0.031	0.000

表4 两组标准吞咽评定量表(SSA)评分比较(±s)

组　别	例数	干预前	干预第1周	干预第2周	F值	P值
观察组	41	27.29±3.48	25.34±3.61	21.22±4.57	25.664	0.000
对照组	33	27.45±4.17	29.09±3.52	30.67±5.63	4.175	0.018
F值		0.157	4.287	7.719
P值		0.875	0.000	0.000

表4 两组标准吞咽评定量表(SSA)评分比较(±s)

组　别	例数	干预前	干预第1周	干预第2周	F值	P值
观察组	41	27.29±3.48	25.34±3.61	21.22±4.57	25.664	0.000
对照组	33	27.45±4.17	29.09±3.52	30.67±5.63	4.175	0.018
F值		0.157	4.287	7.719
P值		0.875	0.000	0.000

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Efficacy of pulmonary rehabilitation management in patients with tracheotomy for severe stroke

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