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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (05) : 691 -693. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.05.022

临床研究

肺部肿瘤患者放化疗后真菌感染的菌种分布特征和诱发真菌感染的危险因素
马婷, 万宗仁†()   
  1. 223300　江苏，南京医科大学附属淮安第一医院呼吸与危重症医学科
  • 收稿日期:2023-02-21 出版日期:2023-10-25
  • 通信作者: 万宗仁
  • 基金资助:
    江苏省自然科学基金(BK20211111)

Seed distribution characteristics and risk factors for inducing fungal infections after radiotherapy and chemotherapy in lung tumor patients

Ting Ma, Zongren Wan†()   

  • Received:2023-02-21 Published:2023-10-25
  • Corresponding author: Zongren Wan
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引用本文：

马婷, 万宗仁. 肺部肿瘤患者放化疗后真菌感染的菌种分布特征和诱发真菌感染的危险因素[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 691-693.

Ting Ma, Zongren Wan. Seed distribution characteristics and risk factors for inducing fungal infections after radiotherapy and chemotherapy in lung tumor patients[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(05): 691-693.

目的

分析肺部肿瘤患者放化疗后真菌感染的菌种分布特征和诱发真菌感染的危险因素。

方法

选取2019年1月至2023年4月在我院治疗的肺部肿瘤放化疗后真菌感染患者45例，选取同期肺部肿瘤放化疗后无真菌感染患者135例，分析真菌菌种分布及耐药性情况，及真菌感染和无真菌感染患者临床资料差异，采用多因素分析方法分析真菌感染的影响因素。

结果

45例真菌感染者中，以白色假丝酵母菌感染30例(66.67%)，其次为光滑假丝酵母菌6例(13.33%)。真菌感染部位中，以呼吸道和血液感染为主。白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶耐药率高，而对伊曲康唑耐药率低。真菌感染患者年龄≥60岁、有糖尿病、TNM分期Ⅲ~Ⅳ、KPS评分≤80分、血清白蛋白≤30 g/L，高于无真菌感染患者(P<0.05)。Logistic回归分析，结果显示：年龄、糖尿病、TNM分期、KPS评分和血清白蛋白是发生真菌感染的影响因素(P<0.05)。

结论

肺部肿瘤患者放化疗后真菌感染以白色假丝酵母菌为主，对普遍抗真菌药物敏感，真菌感染受患者年龄、糖尿病等因素的影响。

关键词: 肺部肿瘤, 放化疗后, 真菌感染, 菌种分布特, 影响因素
表1 两组患者临床资料比较[n(%)]
临床资料 观察组(n＝45) 对照组(n＝135) χ2值 P值
年龄     6.324 0.012
≥60岁 27(60.00) 52(38.52)    
<60岁 18(40.00) 83(61.48)    
糖尿病     14.128 0.000
有 25(55.56) 34(25.19)    
无 20(44.44) 101(74.81)    
TNM分期     7.861 0.005
Ⅰ~Ⅱ 5(11.11) 44(32.59)    
Ⅲ~Ⅳ 40(88.89) 91(67.41)    
KPS评分     9.410 0.002
≤80分 27(60.00) 46(34.07)    
>80分 18(40.00) 89(65.93)    
血清白蛋白     10.890 0.000
≤30 g/L 29(64.44) 49(36.3)    
>30 g/L 16(35.56) 86(63.7)    
表2 真菌感染的多因素结果
因　素 χ2值 SE Walds P值 OR(95%CI)
年龄 0.586 0.209 7.861 0.000 1.797(1.193~2.706)
糖尿病 1.022 0.265 14.873 0.000 2.779(1.653~4.671)
TNM分期 －0.783 0.221 12.553 0.000 0.457(0.296~0.705)
KPS评分 －0.775 0.232 11.159 0.000 0.461(0.292~0.726)
血清白蛋白 －0.668 0.270 6.121 0.000 0.513(0.302~0.870)
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