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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (06) : 856 -859. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.06.025

临床研究

重症急性胰腺炎并发肺部感染临床分析
陈慧, 范婷†(), 李春花†(), 黄其密†(), 陈晓英, 翁启明, 彭茹, 唐思, 何佳霖, 陈庆, 王旖旎, 汤玲一   
  1. 400037　重庆，陆军（第三）军医大学第二附属医院消化内科
    710100　四川，成都市龙泉驿区第一人民医院肿瘤科
    400037　重庆，陆军（第三）军医大学第二附属医院临床技能培训中心
    400037　重庆，陆军（第三）军医大学第二附属医院心脏外科
    400037　重庆，陆军（第三）军医大学第二附属医院心血管内科
    400037　重庆，陆军（第三）军医大学第二附属医院物资采购中心
    463746　重庆，重庆市沙坪坝区人民医院肿瘤科
  • 收稿日期:2023-11-13 出版日期:2023-12-25
  • 通信作者: 范婷, 李春花, 黄其密
  • 基金资助:
    陆军（第三）军医大学第二附属医院临床科研基金(2019PY061)

Clinical analysis of severe acute pancreatitis with pulmonary infection

Hui Chen, Ting Fan†(), Chunhua Li†()   

  • Received:2023-11-13 Published:2023-12-25
  • Corresponding author: Ting Fan, Chunhua Li
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引用本文：

陈慧, 范婷, 李春花, 黄其密, 陈晓英, 翁启明, 彭茹, 唐思, 何佳霖, 陈庆, 王旖旎, 汤玲一. 重症急性胰腺炎并发肺部感染临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(06): 856-859.

Hui Chen, Ting Fan, Chunhua Li. Clinical analysis of severe acute pancreatitis with pulmonary infection[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(06): 856-859.

目的

分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)肺部感染现状及影响因素，探讨SAP并发肺部感染的临床特点及防治措施。

方法

选择2020年6月至2023年6月我院收治的SAP患者201例为对象，其中肺部感染30例，为观察组，无肺部感染171例，为对照组。收集两组患者临床资料，包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、病程、住院时间、糖尿病史、高血压史及置管情况等，采用Logistic回归分析影响因素。

结果

201例SAP患者中，并发肺部感染30例(14.92%)。单因素为发病诱因(P＝0.032)、入住监护室(P＝0.017)、机械通气情况(P＝0.001)、留置胃管时间(P＝0.017)、机械通气治疗时间(P＝0.001)与SAP是否并发肺部感染呈线性趋势。Logistic多因素回归分析显示，发病诱因(OR＝6.930)、入住监护室(OR＝5.218)、有创机械通气治疗(OR＝14.607)是SAP并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。

结论

既往患有胆道疾病、入住监护室及使用有创机械通气治疗的SAP易并发肺部感染，SAP肺部感染发生率比较高，针对影响因素实施预防和救治，以期降低SAP患者肺部感染的发生。

关键词: 重症急性胰腺炎, 肺部感染, 影响因素, 临床分析
表1 重症急性胰腺炎患者肺部感染影响因素
临床资料 对照组(%)(n＝171) 观察组(%)(n＝30) χ2值 P值
发病诱因     8.776 0.032
胆源性 16(9.4) 3(10.0)    
高脂血症 29(17.0) 6(20.0)    
暴饮暴食 64(37.4) 18(60.0)    
其他不明原因 62(36.3) 3(10.0)    
是否入住监护室     5.748 0.017
否 46(26.9) 2(6.7)    
是 125(73.1) 28(93.3)    
机械通气情况     35.695 0.000
无 161(94.2) 18(60.0)    
无创 2(1.2) 0(0.0)    
有创 8(4.7) 12(40.0)    
留置胃管时间(d)     10.179 0.017
0 88(51.5) 10(33.3)    
1～15 64(37.4) 11(36.7)    
16～29 16(9.4) 6(20.0)    
30及以上 3(1.8) 33(10.0)    
机械通气时间(d)     37.244 0.000
0 163(95.3) 18(60.0)    
1～5 5(2.9) 5(16.7)    
6～14 2(1.2) 4(13.3)    
15及以上 1(0.6) 3(10.0)    
表2 多因素Logistic回归结果
变　量 参照水平 β值 SE Wald值 OR值(95%CI) P值
发病诱因 无发病诱因 1.936 0.708 7.487 6.930(1.732～27.732) 0.006
入住监护室 未入住监护室 1.652 0.787 4.412 5.218(1.117～24.377) 0.036
有创机械通气治疗 未使用机械通气治疗 2.681 0.588 20.762 14.607(4.609～46.288) 0.000
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