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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2023, Vol. 16 ›› Issue (06) : 867 -870. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.06.028

临床研究

肺炎型肺腺癌5例误诊及文献复习
徐泽林, 许银姬(), 许俊浩, 陈新铭   
  1. 510405 广州,广州中医药大学第二临床医学院
    510120 广州,广东省中医院
  • 收稿日期:2023-09-08 出版日期:2023-12-25
  • 通信作者: 许银姬
  • 基金资助:
    广州中医药大学"双一流"与高水平大学学科协同创新团队重点项目(2021xk27)

5 cases misdiagnosis of pneumonia­type lung adenocarcinoma and literature review

Zelin Xu, Yinji Xu(), Junhao Xu   

  • Received:2023-09-08 Published:2023-12-25
  • Corresponding author: Yinji Xu
引用本文:

徐泽林, 许银姬, 许俊浩, 陈新铭. 肺炎型肺腺癌5例误诊及文献复习[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(06): 867-870.

Zelin Xu, Yinji Xu, Junhao Xu. 5 cases misdiagnosis of pneumonia­type lung adenocarcinoma and literature review[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2023, 16(06): 867-870.

目的

分析5例肺炎型肺癌误诊病例,对肺炎型肺癌早期诊断与鉴别诊断具有意义。

方法

选择2019年1月至2022年5月我院呼吸内科初诊为肺炎的肺癌患者5例,回顾临床信息和诊疗经过,结合文献复习,5例确诊为肺癌。

结果

5例患者中,白细胞计数和中性粒细胞升高1例;C-反应蛋白升高2例;痰培养阳性2例;糖类抗原15-3(carbohydrate antigen 15-3, CA15-3)升高2例,糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)升高1例,神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)升高2例,细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment, CYFRA21-1)升高4例,癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)升高1例、胃泌素释放肽前体(gastrin-releasing peptide precursor, ProGRP)升高2例、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCCA)升高1例。肺部弥漫阴影5例,双肺多发团片、斑片影3例,右肺团片影并多发空洞1例,左肺实变影1例;考虑肺炎3例,未除外肿瘤性疾病2例;沿气管分布多发小结节3例,"枯枝征"3例,"空泡征"2例,强化血管影1例。

结论

提高对肺炎型肺癌的认识,完善组织病理学检查,早诊早治,可防止肺炎型肺癌误诊和漏诊。

表1 5例肺炎型肺癌患者的临床基本资料
表2 5例肺炎型肺癌患者的影像学及病理资料
1
Sung Hyuna, Ferlay Jacques, Siegel Rebecca L, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA: A Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209-249.
2
孙可欣,郑荣寿,张思维,等. 2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 中国肿瘤2019, 28(1): 1-11.
3
陈佳怡,梁宗安. 基于肺癌分类标准演变对肺炎型肺癌的新认识[J]. 中国呼吸与危重监护杂志2018, 17(6): 633-638.
4
留永健,李 霁,王世波,等. 晚期肺炎型肺癌:一项中国单中心临床-放射-病理特征回顾性研究及预后分析[J]. 中国肺癌杂志2019, 22(6): 329-335.
5
徐 冰,程明斌,赵国华. CT影像学征象对局灶性肺炎型肺癌与肺部炎性病变的鉴别意义[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(1): 58-60.
6
仲向东. 肺炎型肺癌21例误诊分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志2011, 19(12): 2126-2127.
7
邢宏伟. 13例肺炎型肺癌误诊分析的探讨[J]. 生物技术世界2015, 9(4): 98.
8
Isamu O, Kazuko S, Satoshi M, et al. Multiplex genomic profiling of non-small cell lung cancers from the LETS phase Ⅲ trial of first-line S-1/carboplatin versus paclitaxel/carboplatin: results of a West Japan Oncology Group study[J]. Oncotarget, 2014, 5(8): 2293-2304.
9
Mithoowani H, Febbraro M. Non-small-cell lung cancer in 2022: A review for general practitioners in oncology[J]. Curr Oncol, 2022, 29(3): 1828-1839.
10
群 力,王碧炯,张巧丽,等. 肺炎型肺腺癌29例临床分析[J]. 中华全科医学2014, 12(12): 3-5.
11
Previous lung diseases and lung cancer risk: a pooled analysis from the International Lung Cancer Consortium[J]. Am J Epidemiol, 2012(7): 573-585.
12
Detterbeck FC, Marom EM, Arenberg DA, et al. The IASLC lung cancer staging project: Background data and proposals for the application of TNM staging rules to lung cancer presenting as multiple nodules with ground glass or lepidic features or a pneumonic type of involvement in the forthcoming eighth E[J]. Journal of Thoracic Oncology, 2016: 666-680.
13
张 珣,徐丽莹,夏 冰. 肺炎型肺癌的CT特点与病理对照分析[J]. 临床放射学杂志2015, 34(8): 1220-1223.
14
王 璐,易坤明,毛锐利,等. 大叶性肺炎与肺炎型肺癌患者的CT影像分析[J]. 中华医院感染学杂志2018, 28(23): 3568-3571.
15
闻 芳,胡 粟,戴启春,等. 肺炎型肺癌的CT表现及误诊分析[J]. 实用放射学杂志2013, 29(9): 3-6.
16
Wislez, Marie, Massiani, et al. Clinical Characteristics of Pneumonic-Type Adenocarcinoma of the Lung.[J]. Chest, 2003, 123(6): 1868-1877.
17
Zell JA. Long-term survival differences for bronchiolo-alveolar carcinoma patients with ipsilateral intrapulmonary metastasis at diagnosis[J]. Ann Oncol, 2006, 17(8): 1255-1262.
18
杨晓静. 高分辨胸部CT对肺炎型肺癌的鉴别诊断价值研究[J]. 中国CT和MRI杂志2022, 20(5): 4.
19
郑友清. 血清肿瘤标志物联合检测在常见恶性肿瘤筛查中的应用价值[J]. 医学信息2016, 29(21): 39-40.
20
张 婷,向 波,林勇平. 肿瘤标志物联合检测在肺癌辅助诊断中的预测价值[J]. 中华预防医学杂志2021, 55(6): 786-791.
21
蒋贝兰,沙 杭. 肺癌血清肿瘤标志物的研究现状及进展[J]. 天津医药2014, 42(4): 393-395.
22
赵志刚,邱 添,梁志欣. 22例肺炎型肺癌临床分析[J]. 山东医药2016, 56(11): 77-78.
23
马 蕾,许 靖,赵凤德,等. 血清细胞角蛋白19片段,鳞状细胞癌抗原,肿瘤相关抗原联合检测对肺炎型肺癌的诊断价值分析[J]. 中国医刊2022, 57(2): 153-156.
24
黄科峰,伍晓刚,朱安平,等. 肺炎型肺癌误诊的几点思考[J]. 罕少疾病杂志2018, 25(5): 30-31.
25
邱其良,刘辉如,刘奕仕. 肺炎型肺癌影像学表现及临床病理分析[J]. 广东医学2016(S1): 139-141.
26
周庆华,徐金富. 肺炎型肺癌1例报道并文献复习[J]. 国际呼吸杂志2015, 35(24): 1864-1868.
27
周 源,韩开宝. 必须重视肺癌术前病理学诊断[J]. 中国肿瘤2014, 23(9): 714-719.
28
Saleem Abd Alkreem Alsaqi S. Immunohistochemical and electron microscopy evolution in the diagnosis of lung cancer in Iraq[J]. Arch Razi Inst, 2022, 77(1): 95-100.
29
Şimon M, Pop B, Toma IL, et al. The use of EBUS-TBNA and ROSE in the diagnosis of lung cancer[J]. Rom J Morphol Embryol, 2017, 58(1): 79-87.
30
Murakami Y, Oki M, Saka H, et al. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration in the diagnosis of small cell lung cancer[J]. Respir Investig, 2014, 52(3): 173-178.
31
Osinka K, Zielinska-Krawczyk M, Korczynski P, et al. Impact of endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration on diagnostic yield of bronchoscopy in patients with mediastinal lymph node enlargement[J]. Adv Exp Med Biol, 2016, 911: 33-43.
32
Grosu HB, Iliesiu M, Caraway NP, et al. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for the diagnosis and subtyping of lymphoma[J]. Ann Am Thorac Soc, 2015, 12(9): 1336-1344.
33
van der Heijden EH, Casal RF, Trisolini R, et al. Guideline for the acquisition and preparation of conventional and endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration specimens for the diagnosis and molecular testing of patients with known or suspected lung cancer[J]. Respiration, 2014, 88(6): 500-517.
34
Ge X, Guan W, Han F, et al. Comparison of endobronchial ultrasound-guided fine needle aspiration and video-assisted mediastinoscopy for mediastinal staging of lung cancer[J]. Lung, 2015, 193(5): 757-766.
35
Natasha, Rekhtman, Daphne C, et al. Immunohistochemical algorithm for differentiation of lung adenocarcinoma and squamous cell carcinoma based on large series of whole-tissue sections with validation in small specimens[J]. Mod Pathol, 2011, 24(10): 1348-1359.
[1] 赵之栋, 李众利. 骨关节炎早期诊治的研究进展[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 689-693.
[2] 李智铭, 郭晨明, 庄晓晨, 候雪琴, 高军喜. 早期乳腺癌超声造影定性及定量指标的对比研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(06): 639-643.
[3] 李全喜, 唐辉军, 唐友杰, 杨飞. DISCO成像技术在前列腺增生与前列腺癌鉴别诊断中的应用价值[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(04): 332-335.
[4] 吴新兰, 余静. 彩色多普勒超声在腹股沟斜疝和直疝与股疝鉴别诊断中的应用价值[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 611-614.
[5] 张霄峰, 王军. 腹股沟疝与股疝的超声征象及鉴别诊断价值分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 615-618.
[6] 高嘉营, 金发光. 肺癌自身抗体在肺癌诊断中的研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(05): 739-741.
[7] 徐冰, 程明斌, 赵国华. CT影像学征象对局灶性肺炎型肺癌与肺部炎性病变的鉴别意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 58-60.
[8] 罗桓, 王智园, 杨莹, 张映林, 黎贵芸, 李方方, 边莉. 胸壁黏液炎性纤维母细胞肉瘤一例[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 128-131.
[9] 顾睿祈, 方洪生, 蔡国响. 循环肿瘤DNA检测在结直肠癌诊治中的应用与进展[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 453-459.
[10] 任涛涛, 乔晞. 急性肾损伤早期生物标志物的研究进展[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(01): 32-38.
[11] 朱风尚, 舍玲, 丁永年, 杨长青. 警惕炎症性肠病与少见肠道疾病的鉴别诊断[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 273-276.
[12] 吴枫, 刘晓璐, 王谦, 徐娟. 彩色多普勒超声对胃间质瘤的诊断价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 229-231.
[13] 牛逸凡, 马晓娟. 经静脉超声造影在剖宫产瘢痕部位妊娠诊断及鉴别诊断中的应用进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(08): 801-804.
[14] 周晓晴, 宁波, 令狐恩强. 肠系膜脂膜炎临床诊治的研究进展[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(04): 267-270.
[15] 陈升鑫, 翟亚奇, 卜保国, 陈德鑫, 吴浪, 方开萱, 刘文静, 李明阳, 令狐恩强. 自身免疫性胰腺炎临床特征分析[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(01): 46-51.
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