高流量无创呼吸湿化治疗仪对肺纤维化并发感染及氧分压的影响

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2023.06.033

肺纤维化(pulmonary fibrosis)是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一类肺疾病的终末期改变，正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常，以呼吸困难、咳嗽等症状为主要表现，其病情加重呈现出进行性特点，随着病情的进展，出现呼吸衰竭，甚至死亡^[1,2,3]。当前尚未阐明肺纤维化的发病机制，其病理特征主要为肺泡结构紊乱和弥漫性肺泡炎，可诱发肺间质纤维化，肺部可闻及干湿啰音，胸片检查可见双肺弥漫的网格小结节状或者网格状浸润影，尤其是胸膜下和双下肺，一般合并肺容积减少^[4]。肺功能以弥散量减少和限制性通气障碍为主要表现，肺纤维化患者中，感染是常见并发症，严重的情况下，出现低氧血症，通过无创呼吸机辅助通气，使临床症状减轻，改善预后^[5]。本文收集我院86例肺纤维化合并感染患者临床资料，对高流量无创呼吸湿化仪在IPF治疗中的临床效果进行了分析，报道如下。

关键词: 肺纤维化, 高流量无创呼吸湿化治疗仪, 感染, 氧分压, 胸部HRCT

表1 两组肺纤维化患者血气参数结果比较(±s)

组　别	例数	SaO₂(%)		PaCO₂(mmHg)		PaO₂(mmHg)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	84.33±2.44	97.59±1.34	50.57±3.22	30.02±2.23	33.15±5.91	39.56±4.01
对照组	46	84.78±2.19	91.34±4.22	51.48±3.66	36.15±5.23	32.76±5.35	35.11±4.12
P值		0.164	0.036	0.438	0.047	0.263	0.025

表1 两组肺纤维化患者血气参数结果比较(±s)

组　别	例数	SaO₂(%)		PaCO₂(mmHg)		PaO₂(mmHg)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	84.33±2.44	97.59±1.34	50.57±3.22	30.02±2.23	33.15±5.91	39.56±4.01
对照组	46	84.78±2.19	91.34±4.22	51.48±3.66	36.15±5.23	32.76±5.35	35.11±4.12
P值		0.164	0.036	0.438	0.047	0.263	0.025

表2 两组肺纤维化患者肺功能结果对比(±s)

组　别	例数	FEV₁(%)		TLC(L)		VC(L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	60.89±4.55	78.96±2.16	2.53±00.51	3.89±0.7	1.76±0.56	2.89±0.42
对照组	46	60.53±4.33	69.26±1.75	2.43±0.66	3.14±0.43	1.81±0.42	2.23±0.56
P值		0.157	0.042	0.337	0.024	0.090	0.014

表2 两组肺纤维化患者肺功能结果对比(±s)

组　别	例数	FEV₁(%)		TLC(L)		VC(L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	40	60.89±4.55	78.96±2.16	2.53±00.51	3.89±0.7	1.76±0.56	2.89±0.42
对照组	46	60.53±4.33	69.26±1.75	2.43±0.66	3.14±0.43	1.81±0.42	2.23±0.56
P值		0.157	0.042	0.337	0.024	0.090	0.014

表3 两组生命体征指标对比(±s)

组　别	例数	RR(次/min)	HR(次/min)	DBP(mmHg)	SBP(mmHg)
观察组	40	15.12±2.09	79.02±1.44	92.17±9.23	130.02±5.23
对照组	46	20.75±1.37	88.29±3.71	104.76±8.92	140.56±4.66
P值		0.024	0.039	0.018	0.044

表3 两组生命体征指标对比(±s)

组　别	例数	RR(次/min)	HR(次/min)	DBP(mmHg)	SBP(mmHg)
观察组	40	15.12±2.09	79.02±1.44	92.17±9.23	130.02±5.23
对照组	46	20.75±1.37	88.29±3.71	104.76±8.92	140.56±4.66
P值		0.024	0.039	0.018	0.044

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Effect of high flow noninvasive respiratory humidification apparatus on pulmonary fibrosis complicated with infection and oxygen partial pressure

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