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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2026, Vol. 19 ›› Issue (05) : 894 -898. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2026.05.027

综述

老年急性肺栓塞患者的预后评估研究现状与展望
郑彦芬, 程霞†()   
  1. 100091 北京,解放军总医院第八医学中心急诊科
  • 收稿日期:2026-05-21 出版日期:2026-10-25
  • 通信作者: 程霞

Current status and prospects of prognostic assessment in elderly patients with acute pulmonary embolism

Yanfen Zheng, Xia Cheng†()   

  • Received:2026-05-21 Published:2026-10-25
  • Corresponding author: Xia Cheng
引用本文:

郑彦芬, 程霞. 老年急性肺栓塞患者的预后评估研究现状与展望[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2026, 19(05): 894-898.

Yanfen Zheng, Xia Cheng. Current status and prospects of prognostic assessment in elderly patients with acute pulmonary embolism[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2026, 19(05): 894-898.

老年急性肺栓塞(acute pulmonary embolism, APE)是急诊与危重症领域高发的急危重心血管疾病,流行病学数据显示其发病率随年龄增长呈指数级上升,已成为威胁老年人群生命健康的核心急症。当前临床通用的APE预后评估体系多基于全人群研究构建,未充分考虑老年人群的生理衰退特征与合并症干扰,对老年患者的风险识别灵敏度与特异度均存在局限,易导致治疗不足或过度医疗。科学、精准的预后评估是衔接危险分层与个体化治疗的核心枢纽,直接关系到抗凝强度选择、是否启动溶栓/介入治疗、住院监护级别判定等关键决策,是降低不良事件、改善长期生存质量的前提。本文立足老年APE的临床异质性特征,分析近5年国内外相关研究进展,从四大维度展开论述:一是临床风险评分体系,对比肺栓塞严重程度指数、简化版sPESI、Bova评分等在老年人群中的适配性与截断值优化方向;二是影像学评估指标,分析CT肺动脉造影核心参数、下肢静脉超声、肺动脉结构指标的预后价值及老年患者检查耐受性平衡策略;三是血清生物标志物,总结心肌损伤、炎症、凝血及代谢类指标在老年人群中的预测效能,明确多指标联合的补充价值;四是多指标联合预测模型,探讨跨维度整合方案的准确性优势与研究缺口。同时本文针对性分析现有评估手段在老年人群中应用的共性局限,展望老年特异性评估体系的构建方向,旨在为临床实现老年APE患者精准风险分层、优化诊疗决策、降低医疗负担提供切实参考。

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