Clinical analysis of interstitial lung disease associated with connective tissue disease complicated with small airway dysfunction

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2024.05.012

Abstract

Abstract:

Objective

To analyze the clinical features， imaging patterns and pulmonary function of connective tissue disease-associated interstitial lung disease （CTD-ILD） complicated with small airway dysfunction.

Methods

All of 245 cases of CTD-ILD patients admitted to our hospital from January 2020 to June 2023 were selected. 86 cases of CTD-ILD complicated with small airway dysfunction （SAD） were treated as the observation group and 159 cases without SAD as the control group. The baseline data， radiographic characteristics and pulmonary function of the two groups were compared.

Results

In the observation group，14 cases of sjogren′s syndrome （48.28%）， 3 cases of systemic lupus erythematosus （37.50%）， 5 cases of systemic vasculitis （38.46%） and 17 cases of overlapping syndrome （36.96%） were less than those in the control group （15 cases of Sjogren′s syndrome （51.72%））. There were 5 cases of systemic lupus erythematosus（62.50%）， 8 cases of systemic vasculitis （61.54%） and 29 cases of overlap syndrome （63.04%）. There was no significant difference in age， sex and body mass index between the two groups （P＞0.05）. In the observation group， 15 cases of pulmonary hypertension （17.44%） were higher than that in the control group （8.81%）， 3 cases of coronary heart disease （3.49%） and 2 cases of cerebral infarction （2.33%） were lower than that i 17 cases of coronary heart disease （10.69%） and 26 cases of cerebral infarction （16.35%） n the control group（P＜0.05）. 84 cases of nonspecific interstitial pneumonia （NSIP） in the control group （52.83%） were higher than 32 cases of NSIP in the observation group （37.21%）（P＞0.05）. In the observation group， forced vital capacity （FVC） accounted for （72.60±19.30）% and forced expiratory volume in one second FEV₁% accounted for （68.38±16.35）%， FEV₁/FVC（78.94±7.80） and diffusing capacity of the lungs for carbon dioxide of expected monoxide （DLCO）（47.28±16.93）% is lower than that of control group （87.14±19.47）%，（91.56±19.13）%，（87.25±5.21），（57.03±17.11）%. The residual total ratio （RV/TLC） in the observation group was 43.00（38.00，47.25） higher than that in the control group 39.00（35.00，43.00）（P＜0.05）. The stages of interstitial lung disease-gender-age-physiology （ILD-GAP） were observed.

Conclusion

CTD-ILD patients with systemic lupus erythematosus， Sjogren′s syndrome， systemic vasculitis and overlapping syndrome are prone to SAD， pulmonary hypertension， poor pulmonary function index and high ILD-GAP stage.

Key words: Interstitial lung disease, Connective tissue diseases, Small airway dysfunction, Lung function, Image typing, Interstitial lung disease-Sex-Age-Physiological stage

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Figures/Tables 3

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CTD类型	观察组（n=86）	对照组（n=159）
RA	11（27.50）	29（72.50）
SLE	3（37.50）	5（62.50）
SSc	2（28.57）	5（71.43）
IIM	26（36.11）	46（63.89）
SS	14（48.28）	15（51.72）
AS	1（33.33）	2（66.67）
SV	5（38.46）	8（61.54）
UCTD	6（24.00）	19（76.00）
OS	17（36.96）	29（63.04）
Others	1（50.00）	1（50.00）

CTD类型	观察组（n=86）	对照组（n=159）
RA	11（27.50）	29（72.50）
SLE	3（37.50）	5（62.50）
SSc	2（28.57）	5（71.43）
IIM	26（36.11）	46（63.89）
SS	14（48.28）	15（51.72）
AS	1（33.33）	2（66.67）
SV	5（38.46）	8（61.54）
UCTD	6（24.00）	19（76.00）
OS	17（36.96）	29（63.04）
Others	1（50.00）	1（50.00）

临床资料	观察组（n=86）	对照组（n=159）	χ²/Z/t	P值
吸烟史	14（16.28）	25（15.72）	χ²=0.013	0.910
吸烟指数≥400	8（9.30）	17（10.69）	χ²=0.118	0.732
长期饮酒史	9（10.47）	14（8.81）	χ²=0.181	0.671
ILD持续时程（月）	1.00（0.00，18.00）	0.00（0.00，7.00）	Z=1.813	0.070
CTD持续时程（年）	0.00（0.00，3.00）	0.00（0.00，2.00）	Z=1.149	0.250
ILD影像类型
UIP	26（30.23）	39（24.53）	χ²=7.278	0.064
NSIP	32（37.21）	84（52.83）
OP	17（19.77）	27（16.98）
其他	11（12.79）	9（5.66）
ILD-GAP分期
Ⅰ期	59（68.60）	133（83.65）	χ²=7.450	0.006
Ⅱ/Ⅲ期	27（31.40）	26（16.35）
基础疾病
糖尿病	7（8.14）	19（11.95）	χ²=0.854	0.355
高血压	17（19.77）	36（22.64）	χ²=0.272	0.602
冠心病	3（3.49）	17（10.69）	χ²=3.863	0.049
脑梗死	2（2.31）	26（16.35）	χ²=10.848	0.001
肺动脉高压	15（17.44）	14（8.81）	χ²=3.990	0.046
肾脏疾病	9（10.47）	12（7.55）	χ²=0.606	0.436

临床资料	观察组（n=86）	对照组（n=159）	χ²/Z/t	P值
吸烟史	14（16.28）	25（15.72）	χ²=0.013	0.910
吸烟指数≥400	8（9.30）	17（10.69）	χ²=0.118	0.732
长期饮酒史	9（10.47）	14（8.81）	χ²=0.181	0.671
ILD持续时程（月）	1.00（0.00，18.00）	0.00（0.00，7.00）	Z=1.813	0.070
CTD持续时程（年）	0.00（0.00，3.00）	0.00（0.00，2.00）	Z=1.149	0.250
ILD影像类型
UIP	26（30.23）	39（24.53）	χ²=7.278	0.064
NSIP	32（37.21）	84（52.83）
OP	17（19.77）	27（16.98）
其他	11（12.79）	9（5.66）
ILD-GAP分期
Ⅰ期	59（68.60）	133（83.65）	χ²=7.450	0.006
Ⅱ/Ⅲ期	27（31.40）	26（16.35）
基础疾病
糖尿病	7（8.14）	19（11.95）	χ²=0.854	0.355
高血压	17（19.77）	36（22.64）	χ²=0.272	0.602
冠心病	3（3.49）	17（10.69）	χ²=3.863	0.049
脑梗死	2（2.31）	26（16.35）	χ²=10.848	0.001
肺动脉高压	15（17.44）	14（8.81）	χ²=3.990	0.046
肾脏疾病	9（10.47）	12（7.55）	χ²=0.606	0.436

肺功能参数	观察组（n=86）	对照组（n=159）	t/Z	P值
FVC占预计值%	72.60±19.30	87.14±19.47	t=5.596	0.000
FEV₁占预计值%	68.38±16.35	91.56±19.13	t=9.510	0.000
FEV₁/FVC	78.94±7.80	87.25±5.21	t=8.863	0.000
PEF占预计值%	60.72±18.21	82.76±19.04	t=8.777	0.000
RV占预计值%	76.50（63.00，91.00）	77.00（66.00，93.00）	Z=0.451	0.652
RV/TLC	43.00（38.00，47.25）	39.00（35.00，43.00）	Z=3.895	0.000
DLCO占预计值%	47.28±16.93	57.03±17.11	t=4.273	0.000

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