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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2017, Vol. 10 ›› Issue (01) : 29 -34. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2017.01.007

所属专题： 文献；

论著

血管内皮生长因子对恶性胸腔积液诊断价值的Meta分析
陈先梦1, 孙耕耘1,†()   
  1. 1. 230022　合肥，安徽医科大学第一附属医院呼吸内科
  • 收稿日期:2016-07-20 出版日期:2017-02-25
  • 通信作者: 孙耕耘
  • 基金资助:
    国家临床重点专科建设项目(2012.649)

Diagnostic value of vascular endothelial growth factor for malignant pleural effusion: A Meta-analysis

Xianmeng Chen1, Gengyun Sun1,†()   

  1. 1. Department of Respiratory Medicine, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230022, China
  • Received:2016-07-20 Published:2017-02-25
  • Corresponding author: Gengyun Sun
  • About author:
    Corresponding author: Sun gengyun, Email:
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引用本文：

陈先梦, 孙耕耘. 血管内皮生长因子对恶性胸腔积液诊断价值的Meta分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2017, 10(01): 29-34.

Xianmeng Chen, Gengyun Sun. Diagnostic value of vascular endothelial growth factor for malignant pleural effusion: A Meta-analysis[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2017, 10(01): 29-34.

目的

运用Meta分析的方法综合评估血管内皮生长因子(VEGF)对恶性胸腔积液的诊断价值。

方法

通过计算机检索Best Evidence、Cochrane library、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等，并结合网上查询(www. google. cn; www. baidu.com)及文献追溯等方法，收集2000年1月至2016年5月国内外发表的相关文献进行筛选、质量评价及资料提取后，采用Meta-Disc 1.4和RevMan 5.3软件进行资料分析，并通过汇总各研究的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比以及绘制总的受试者工作曲线(SROC)评估VEGF对恶性胸腔积液的诊断价值。

结果

共搜索文献747篇，最终纳入10篇，样本量为893例患者，包括468例恶性胸腔积液及425例良性胸腔积液。VEGF诊断恶性胸腔积液的汇总灵敏度为0.72(95% CI 0.67，0.76)，汇总特异度为0.80(95% CI 0.75，0.83)，汇总阳性似然比为3.81(95% CI 2.40，6.06)，汇总阴性似然比为0.37(95% CI 0.28，0.48)，汇总诊断比值比为12.79(95% CI 6.33，25.84)，SROC曲线下面积(AUC)为0.8384。

结论

VEGF诊断恶性胸腔积液具有较高的灵敏度和特异度，可作为恶性胸腔积液非侵入性诊断的辅助工具。

关键词: 血管内皮生长因子, 胸腔积液, 诊断, Meta分析
Objective

To asses the diagnostic value of vascular endothelial growth factor (VEGF) in malignant pleural effusion by Meta-analysis.

Methods

We not only searched Best Evidence, Cochrane library, PubMed, CBM, CNKI , VIP, Wanfang Data et al but also checked online (www.google.cn; www.baidu.com) and traced literature to gather the relevant research literature on VEGF for the diagnosis of malignant pleural effusion from January 2000 to May 2016. Then we used Meta-Disc 1.4 and RevMan 5.3 software for data analysis to evaluate the diagnostic value of VEGF in malignant pleural effusion by calculating the pooled sensitivity, specificity, the likelihood ratio(LR), diagnostic odds ratios (DOR) and conducting summary receiver operating characteristic curve(SROC curve).

Results

Totally 747 articles were searched and finally 10 were included with sample size of 893 cases, including 468 cases of malignant pleural effusion and 425 cases of benign pleural effusion. The summary estimates for VEGF in the diagnosis of MPE were: sensitivity 0.72(95% CI 0.67, 0.76), specificity0.80 (95% CI 0.75, 0.83), positive likelihood ratio 3.81(95% CI 2.40, 6.06), negative likelihood ratio 0.37(95% CI 0.28, 0.48), diagnostic odds ratio 12.79(95% CI 6.33, 25.84) and the SROC area under the curve(AUC) 0.8384.

Conclusions

VEGF in pleural effusion has potential diagnostic value with advanced sensitivity and specificity and it can be used as adjunct tool for non-invasive diagnosis of malignant pleural effusion.

Key words: Vascular endothelial growth factor, Pleural effusion, Diagnosis, Meta-analysis
图1 文献筛选流程及结果
表1 纳入研究的基本特征
作　者 国家 研究对象 金标准 患者数 截断值(Pg/ml) TP FP FN TN 检测方法
邱志雄[6] China 连续 病理 80 487.8 31 10 9 30 ELISA
赵洪焕[7] China 连续 病理 92 250.0 54 7 3 28 ELISA
高俊珍[8] China 连续 病理 65 237.7 24 9 8 24 ELISA
Shu J[9] China 连续 病理 81 925.9 15 2 17 47 ELISA
Xue K [10] China 连续 病理 87 945.7 34 7 8 38 ELISA
Bao QL[11] China 连续 病理 136 2 650.0 31 3 24 57 Real time-PCR
Duysinx BC[12] France 连续 病理 103 382.0 44 18 20 21 ELISA
Fiorelli A[13] Italy 连续 病理 79 652.0 31 5 18 25 ELISA
Gu Y[14] China 连续 病理 65 297.1 28 1 7 29 ELISA
Zhou W[15] China 联系 病理 128 1 600.0 44 25 18 39 ELISA
表2 纳入研究的方法学质量评价
纳入研究 QUADAS条目
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
邱志雄[6] Y Y Y Y Y Y Y Y N U Y U Y N
赵洪焕[7] Y Y Y Y Y Y Y Y N U Y U Y N
高俊珍[8] Y Y Y Y Y Y Y Y N U Y U Y N
Shu J[9] Y Y Y Y Y Y Y Y N U Y U Y N
Xue K [10] Y Y Y Y Y Y Y Y N U Y U Y N
Bao QL[11] Y Y Y Y Y Y Y Y N U Y U Y N
Duysinx BC[12] Y Y Y Y Y Y Y Y N U Y U Y N
Fiorelli A[13] Y Y Y Y Y Y Y Y N U Y U Y N
Gu Y[14] Y Y Y Y Y Y Y Y N U Y U Y N
Zhou W[15] Y Y Y Y Y Y Y Y N U Y U Y N
图2 VEGF诊断恶性胸腔积液的灵敏度和特异度森林图
图3 VEGF诊断恶性胸腔积液的阳性似然比和阴性似然比森林图
图4 VEGF诊断恶性胸腔积液的诊断比值比森林图
图5 VEGF对恶性胸腔积液诊断价值的汇总受试者工作曲线
图6 VEGF恶性胸腔积液诊断价值的Meta分析漏斗图
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