支气管扩张剂雾化吸入在支气管镜检查患者肺功能保护中的临床应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2020.06.005

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 13 ›› Issue (06) : 742 -745. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2020.06.005

论著

支气管扩张剂雾化吸入在支气管镜检查患者肺功能保护中的临床应用

黄赞胜¹, 吴显立¹, 郭洁茹¹, 王爽¹, 王苹¹, 张明周¹, 梁军²^,^†(

), 范晔¹

^1. 400037　重庆，陆军（第三）军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心
^2. 400037　重庆，陆军（第三）军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心；857000　日喀则，陆军（第三）军医大学第二附属医院附属日喀则第953医院内科

收稿日期:2020-07-05 出版日期:2020-12-25
通信作者: 梁军
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(81570051)

Clinical use of aerosol inhalation of bronchodilators in the preservation of pulmonary function after bronchoscopy

Zansheng Huang¹, Xianli Wu¹, Jieru Guo¹, Shuang Wang¹, Ping Wang¹, Mingzhou Zhang¹, Jun Liang²^,^†(), Ye Fan¹

^1. Respiratory and Critical Care Medical Center, Xinqiao Hospital, Chongqing 400037, China
^2. Respiratory and Critical Care Medical Center, Xinqiao Hospital, Chongqing 400037, China; Department of medicine, Shigatse No.953 Hospital affiliated to Xinqiao Hospital, Shigatse 857000, China

Received:2020-07-05 Published:2020-12-25
Corresponding author: Jun Liang

全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用

引用本文：

黄赞胜, 吴显立, 郭洁茹, 王爽, 王苹, 张明周, 梁军, 范晔. 支气管扩张剂雾化吸入在支气管镜检查患者肺功能保护中的临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(06): 742-745.

Zansheng Huang, Xianli Wu, Jieru Guo, Shuang Wang, Ping Wang, Mingzhou Zhang, Jun Liang, Ye Fan. Clinical use of aerosol inhalation of bronchodilators in the preservation of pulmonary function after bronchoscopy[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2020, 13(06): 742-745.

目的

探索操作前应用短效支气管扩张剂雾化吸入对接受支气管镜检查的患者肺功能的保护作用。

方法

分析我院2019年2月至2019年4月收治的拟行气管镜检查的患者36例，随机分为对照组和观察组：对照组患者接受操作前常规的丁卡因压缩空气雾化机雾化吸入，观察组患者接受操作前丁卡因联合短效支气管扩张剂压缩空气雾化机雾化吸入；比较两组患者支气管镜检查前、后生命征、氧饱和度、肺功能指标变化。

结果

操作前两组患者生命征、氧饱和度、通气功能指标等均无统计学差异，支气管镜检查后患者的收缩压、氧饱和度、通气功能指标等较操作前明显变化，而接受操作前短效支气管扩张剂雾化吸入的患者通气功能、氧饱和度等指标明显优于对照组患者，而且心率更加稳定。

结论

支气管镜操作可导致操作后患者通气功能指标下降，支气管镜操作前应用短效支气管扩张剂雾化吸入治疗可有效保护患者肺功能，提高了围操作期的安全性。

关键词: 支气管扩张剂, 雾化吸入, 支气管镜, 肺功能

Objective

To explore the preservation effect of aerosol inhalation of short-acting bronchodilators on pulmonary function in patients undergoing bronchoscopy.

Method

A total of 36 patients who were scheduled to undergo bronchoscopy in our hospital from February 2019 to April 2019 were involved and randomly divided into control group or observation group. Patients in the control group received aerosol inhalation of tetracaine through compressed air atomizer before operation as in the observation group short-acting bronchodilator therapy was combined with tetracaine. The vital signs, oxygen saturation and pulmonary function index before and after bronchoscopy were compared between the two groups.

Results

There was no significant difference in vital signs, oxygen saturation and ventilatory function between the two groups before operation. As the systolic blood pressure, oxygen saturation and ventilatory function changed significantly after bronchoscopy in both groups, short-acting bronchodilator aerosol inhalation significantly improved the ventilation function and oxygen saturation and stabilized heart rate in the observational group than the control group.

Conclusion

Bronchoscopy performance is able to impair ventilatory function while aerosol inhalation of short-acting bronchodilator before bronchoscopy can effectively preserve the pulmonary function and improve perioperative safety.

Key words: Bronchodilator, Aerosol inhalation, Bronchoscope, Pulmonary function

表1 患者支气管镜检查前的基本情况

组　别	例数	性别(男/女)	年龄(岁)	SBP(mmHg)	DBP(mmHg)	HR(次/分)	PaO₂(%)
观察组	17	11/6	58.1±10.4	138.2±28.8	83.4±13.1	89.3±11.4	98.1±2.0
对照组	19	15/4	59.6±9.3	138.9±20.0	84.3±10.7	92.3±18.0	98.2±2.0
P值	-	-	0.65	0.93	0.82	0.56	0.89

表1 患者支气管镜检查前的基本情况

组　别	例数	性别(男/女)	年龄(岁)	SBP(mmHg)	DBP(mmHg)	HR(次/分)	PaO₂(%)
观察组	17	11/6	58.1±10.4	138.2±28.8	83.4±13.1	89.3±11.4	98.1±2.0
对照组	19	15/4	59.6±9.3	138.9±20.0	84.3±10.7	92.3±18.0	98.2±2.0
P值	-	-	0.65	0.93	0.82	0.56	0.89

表2 患者支气管镜检查前的肺功能

组　别	PEF(%预计值)	FEV₁(%预计值)	FVC(%预计值)	FEV₁/FVC(%预计值)
观察组	55.9±24.4	59.4±19.3	66.1±22.8	92.3±20.0
对照组	53.4±21.7	64.4±18.2	67.3±21.4	91.3±16.5
P值	0.75	0.43	0.87	0.87

表2 患者支气管镜检查前的肺功能

组　别	PEF(%预计值)	FEV₁(%预计值)	FVC(%预计值)	FEV₁/FVC(%预计值)
观察组	55.9±24.4	59.4±19.3	66.1±22.8	92.3±20.0
对照组	53.4±21.7	64.4±18.2	67.3±21.4	91.3±16.5
P值	0.75	0.43	0.87	0.87

表3 支气管镜检查前后患者生命征、氧饱和度、肺功能的比较

组　别	SBP(mmHg)	DBP(mmHg)	HR(次/分)	PaO₂(%)	PEF(%预计值)	FEV₁(%预计值)	FVC(%预计值)	FEV₁/FVC(%预计值)
操作前	138.9±20.0	84.3±10.7	92.3±18.0	98.2±2.0	53.4±21.7	64.4±18.2	67.3±21.4	91.3±16.5
操作后	114.8±32.1	78.2±10.9	100.2±16.7	92.5±5.8	39.9±16.3	52.0±18.4	50.1±17.1	80.3±14.1
P值	0.009	0.09	0.17	0.001	0.04	0.04	0.01	0.03

表3 支气管镜检查前后患者生命征、氧饱和度、肺功能的比较

组　别	SBP(mmHg)	DBP(mmHg)	HR(次/分)	PaO₂(%)	PEF(%预计值)	FEV₁(%预计值)	FVC(%预计值)	FEV₁/FVC(%预计值)
操作前	138.9±20.0	84.3±10.7	92.3±18.0	98.2±2.0	53.4±21.7	64.4±18.2	67.3±21.4	91.3±16.5
操作后	114.8±32.1	78.2±10.9	100.2±16.7	92.5±5.8	39.9±16.3	52.0±18.4	50.1±17.1	80.3±14.1
P值	0.009	0.09	0.17	0.001	0.04	0.04	0.01	0.03

表4 两组患者支气管镜检查后生命征、氧饱和度、肺功能的比较

组　别	SBP(mmHg)	DBP(mmHg)	HR(次/分)	PaO₂(%)	PEF(%预计值)	FEV₁(%预计值)	FVC(%预计值)	FEV₁/FVC(%预计值)
观察组	123.1±17.7	75.8±12.9	84.8±12.1	97.8±1.9	56.0±26.2	65.5±20.0	65.8±24.5	102.1±16.2
对照组	114.8±32.1	78.2±10.9	100.2±16.7	92.5±5.8	39.9±16.3	52.0±18.4	50.1±17.1	80.3±14.1
P值	0.36	0.56	0.003	0.001	0.04	0.04	0.03	<0.001

表4 两组患者支气管镜检查后生命征、氧饱和度、肺功能的比较

组　别	SBP(mmHg)	DBP(mmHg)	HR(次/分)	PaO₂(%)	PEF(%预计值)	FEV₁(%预计值)	FVC(%预计值)	FEV₁/FVC(%预计值)
观察组	123.1±17.7	75.8±12.9	84.8±12.1	97.8±1.9	56.0±26.2	65.5±20.0	65.8±24.5	102.1±16.2
对照组	114.8±32.1	78.2±10.9	100.2±16.7	92.5±5.8	39.9±16.3	52.0±18.4	50.1±17.1	80.3±14.1
P值	0.36	0.56	0.003	0.001	0.04	0.04	0.03	<0.001

8	AlHafidh OZ, Sidhu JS, Virk J, et al. Incidence, Predictors, Causes，and Cost of 30-Day Hospital Readmission in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients Undergoing Bronchoscopy[J]. Cureus, 2020, 12(6): e8607.
9	Price D, Fromer L, Kaplan A, et al. Is there a rationale and role for long-acting anticholinergic bronchodilators in asthma？[J]. NPJ Prim Care Respir Med, 2014, 24: 14023.
10	田　曼，葛传生，麦根荣. 病毒感染引起气道高反应性的神经-受体机制[J]. 中华结核和呼吸杂志，2002, 25(1): 45-47.
11	Barnes PJ. Distribution of receptor targets in the lung[J]. Proc Am Thorac Soc, 2004, 1(4): 345-351.
12	Proskocil BJ, Fryer AD. Beta2-agonist and anticholinergic drugs in the treatment of lung disease[J]. Proc Am Thorac Soc, 2005, 2(4): 305-310.
13	Boaventura LC, Araujo AC, Martinez JB, et al. Effects of ipratropium on exercise-induced bronchospasm[J]. Int J Sports Med, 2010, 31(7): 516-520.
14	Inoue H, Aizawa H, Takata S, et al. Ipratropium bromide protects against bronchoconstriction during bronchoscopy[J]. Lung, 1994, 172(5): 293-298.
15	张见平，刘　冬. 纤维支气管镜检查前吸入沙丁胺醇保护稳定期哮喘患者[J]. 河南医药信息，2002, 10(2): 13-15.
16	Sharma A, Madaan A. Nebulized salbutamol vs salbutamol and ipratropium combination in asthma[J]. Indian J Pediatr, 2004, 71(2): 121-124.
17	Iramain R, López-Herce J, Coronel J, et al. Inhaled salbutamol plus ipratropium in moderate and severe asthma crises in children[J]. J Asthma, 2011, 48(3): 298-303.
1	林科雄，钱桂生. 纤维支气管镜在肺部疾病诊断和治疗中的价值[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2014, 7(4): 361-363.
2	Kennedy TC, McWilliams A, Edell E, et al. American College of Chest Physicians. Bronchial intraepithelial neoplasia/early central airways lung cancer: ACCP evidence-based clinical practice guidelines (2nd edition)[J]. Chest, 2007, 132(3 Suppl): 221S-233S.
3	Du Rand IA, Blaikley J, Booton R, et al. British Thoracic Society Bronchoscopy Guideline Group. British Thoracic Society guideline for diagnostic flexible bronchoscopy in adults: accredited by NICE[J]. Thorax, 2013, 68(Suppl 1): i1-i44.
4	Steinmetz J, Rasmussen LS. The elderly and general anesthesia[J]. Minerva Anestesiol, 2010, 76(9): 745-752.
5	Elston WJ, Whittaker AJ, Khan LN, et al. Safety of research bronchoscopy，biopsy and bronchoalveolar lavage in asthma[J]. Eur Respir J, 2004, 24(3): 375-377.
6	Hattotuwa K, Gamble EA, O′Shaughnessy T, et al. Safety of bronchoscopy，biopsy, and BAL in research patients with COPD[J]. Chest, 2002, 122(6): 1909-1912.
7	Cho J, Choi SM, Park YS, et al. Prediction of cardiopulmonary events using the STOP-Bang questionnaire in patients undergoing bronchoscopy with moderate sedation[J]. Sci Rep, 2020, 10(1): 14471.

[1]	胥韦, 刘敏, 钟樟华, 裴艳丽, 荣磊. EBUS-TBNA 联合X 线透视下经支气管肺活检术在肺门及纵隔病变中的诊断意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 680-684.
[2]	沈琪乐, 赵勤华, 宫素岗, 刘锦铭, 王岚, 邱宏玲. COPD 稳定期患者血清CC16 蛋白表达与肺功能、肺气肿表型的关系分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 690-695.
[3]	杨莎莎, 张毛为, 孙宜田, 刘亚南, 位娟, 魏建, 陈碧. 结缔组织疾病相关间质性肺病并发小气道功能障碍临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 738-743.
[4]	郭璟琪, 魏明言, 刘芳, 李冬凌, 关金平, 李立华. 乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 768-772.
[5]	刘雯, 赵明栋, 夏伟, 潘以雄. 不同剂量比阿培南治疗重症肺炎的疗效分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 789-792.
[6]	赵静, 范晔, 游雅婷, 陈慧, 王静, 张静. 虚拟支气管镜导航联合径向超声支气管镜在周围型肺癌中的诊断意义[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 524-528.
[7]	张璇, 高杨, 房雅君, 姚艳玲. 保护性机械通气在肺癌胸腔镜肺段切除术中的临床应用[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 563-567.
[8]	马锦芳, 何正光, 郑劲平. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病黏痰症患者的疗效和安全性分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 568-574.
[9]	陈冬丽, 邓迎丽, 毕婧. α-干扰素治疗急性呼吸道病毒感染对Th1/Th2平衡及肺功能的影响[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 590-594.
[10]	王微, 丁霖, 陈茜, 呼延欣, 闫蓓. 综合治疗对慢性阻塞性肺疾病的疗效及转归影响分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(04): 621-624.
[11]	陈先志, 许磊, 冯其柱, 王琦. 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入在老年患者腹腔镜围手术期中的应用[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 531-536.
[12]	韦小霞, 陈管洁, 李雪珠, 李晓青, 钱淑媛. 机械通气患者抗菌药物雾化吸入的临床实施[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2024, 10(04): 334-337.
[13]	闫维, 张二明, 张克, 安欣华, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民早期慢性阻塞性肺疾病异质性及影响因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 533-540.
[14]	钟小军, 杨清峰, 邹忠元, 丘宁宁, 李见英, 邹四珍, 黄小琴, 郭冠华, 牛立志. 支气管镜联合数字减影血管造影在恶性气道狭窄金属支架置入中的应用[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 317-322.
[15]	王卫明, 张艺菲, 陈炜, 秦浩, 杨宇光, 王俊, 王琴, 夏莹, 施博文, 董宇超, 白冲, 黄海东. 左主支气管动脉肺静脉瘘致气道狭窄及反复咯血一例[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(04): 323-326.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical use of aerosol inhalation of bronchodilators in the preservation of pulmonary function after bronchoscopy

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical use of aerosol inhalation of bronchodilators in the preservation of pulmonary function after bronchoscopy