支气管扩张剂雾化吸入在支气管镜检查患者肺功能保护中的临床应用

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2020.06.005

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2020, Vol. 13 ›› Issue (06) : 742 -745. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2020.06.005

论著

支气管扩张剂雾化吸入在支气管镜检查患者肺功能保护中的临床应用

黄赞胜¹, 吴显立¹, 郭洁茹¹, 王爽¹, 王苹¹, 张明周¹, 梁军²^,^†(

), 范晔¹

^1. 400037　重庆，陆军（第三）军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心
^2. 400037　重庆，陆军（第三）军医大学第二附属医院呼吸与危重症医学中心；857000　日喀则，陆军（第三）军医大学第二附属医院附属日喀则第953医院内科

收稿日期:2020-07-05 出版日期:2020-12-25
通信作者: 梁军
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(81570051)

Clinical use of aerosol inhalation of bronchodilators in the preservation of pulmonary function after bronchoscopy

Zansheng Huang¹, Xianli Wu¹, Jieru Guo¹, Shuang Wang¹, Ping Wang¹, Mingzhou Zhang¹, Jun Liang²^,^†(), Ye Fan¹

^1. Respiratory and Critical Care Medical Center, Xinqiao Hospital, Chongqing 400037, China
^2. Respiratory and Critical Care Medical Center, Xinqiao Hospital, Chongqing 400037, China; Department of medicine, Shigatse No.953 Hospital affiliated to Xinqiao Hospital, Shigatse 857000, China

Received:2020-07-05 Published:2020-12-25
Corresponding author: Jun Liang

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引用本文：

黄赞胜, 吴显立, 郭洁茹, 王爽, 王苹, 张明周, 梁军, 范晔. 支气管扩张剂雾化吸入在支气管镜检查患者肺功能保护中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2020, 13(06): 742-745.

Zansheng Huang, Xianli Wu, Jieru Guo, Shuang Wang, Ping Wang, Mingzhou Zhang, Jun Liang, Ye Fan. Clinical use of aerosol inhalation of bronchodilators in the preservation of pulmonary function after bronchoscopy[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2020, 13(06): 742-745.

目的

探索操作前应用短效支气管扩张剂雾化吸入对接受支气管镜检查的患者肺功能的保护作用。

方法

分析我院2019年2月至2019年4月收治的拟行气管镜检查的患者36例，随机分为对照组和观察组：对照组患者接受操作前常规的丁卡因压缩空气雾化机雾化吸入，观察组患者接受操作前丁卡因联合短效支气管扩张剂压缩空气雾化机雾化吸入；比较两组患者支气管镜检查前、后生命征、氧饱和度、肺功能指标变化。

结果

操作前两组患者生命征、氧饱和度、通气功能指标等均无统计学差异，支气管镜检查后患者的收缩压、氧饱和度、通气功能指标等较操作前明显变化，而接受操作前短效支气管扩张剂雾化吸入的患者通气功能、氧饱和度等指标明显优于对照组患者，而且心率更加稳定。

结论

支气管镜操作可导致操作后患者通气功能指标下降，支气管镜操作前应用短效支气管扩张剂雾化吸入治疗可有效保护患者肺功能，提高了围操作期的安全性。

关键词: 支气管扩张剂, 雾化吸入, 支气管镜, 肺功能

Objective

To explore the preservation effect of aerosol inhalation of short-acting bronchodilators on pulmonary function in patients undergoing bronchoscopy.

Method

A total of 36 patients who were scheduled to undergo bronchoscopy in our hospital from February 2019 to April 2019 were involved and randomly divided into control group or observation group. Patients in the control group received aerosol inhalation of tetracaine through compressed air atomizer before operation as in the observation group short-acting bronchodilator therapy was combined with tetracaine. The vital signs, oxygen saturation and pulmonary function index before and after bronchoscopy were compared between the two groups.

Results

There was no significant difference in vital signs, oxygen saturation and ventilatory function between the two groups before operation. As the systolic blood pressure, oxygen saturation and ventilatory function changed significantly after bronchoscopy in both groups, short-acting bronchodilator aerosol inhalation significantly improved the ventilation function and oxygen saturation and stabilized heart rate in the observational group than the control group.

Conclusion

Bronchoscopy performance is able to impair ventilatory function while aerosol inhalation of short-acting bronchodilator before bronchoscopy can effectively preserve the pulmonary function and improve perioperative safety.

Key words: Bronchodilator, Aerosol inhalation, Bronchoscope, Pulmonary function

表1 患者支气管镜检查前的基本情况

组　别	例数	性别(男/女)	年龄(岁)	SBP(mmHg)	DBP(mmHg)	HR(次/分)	PaO₂(%)
观察组	17	11/6	58.1±10.4	138.2±28.8	83.4±13.1	89.3±11.4	98.1±2.0
对照组	19	15/4	59.6±9.3	138.9±20.0	84.3±10.7	92.3±18.0	98.2±2.0
P值	-	-	0.65	0.93	0.82	0.56	0.89

表1 患者支气管镜检查前的基本情况

组　别	例数	性别(男/女)	年龄(岁)	SBP(mmHg)	DBP(mmHg)	HR(次/分)	PaO₂(%)
观察组	17	11/6	58.1±10.4	138.2±28.8	83.4±13.1	89.3±11.4	98.1±2.0
对照组	19	15/4	59.6±9.3	138.9±20.0	84.3±10.7	92.3±18.0	98.2±2.0
P值	-	-	0.65	0.93	0.82	0.56	0.89

表2 患者支气管镜检查前的肺功能

组　别	PEF(%预计值)	FEV₁(%预计值)	FVC(%预计值)	FEV₁/FVC(%预计值)
观察组	55.9±24.4	59.4±19.3	66.1±22.8	92.3±20.0
对照组	53.4±21.7	64.4±18.2	67.3±21.4	91.3±16.5
P值	0.75	0.43	0.87	0.87

表2 患者支气管镜检查前的肺功能

组　别	PEF(%预计值)	FEV₁(%预计值)	FVC(%预计值)	FEV₁/FVC(%预计值)
观察组	55.9±24.4	59.4±19.3	66.1±22.8	92.3±20.0
对照组	53.4±21.7	64.4±18.2	67.3±21.4	91.3±16.5
P值	0.75	0.43	0.87	0.87

表3 支气管镜检查前后患者生命征、氧饱和度、肺功能的比较

组　别	SBP(mmHg)	DBP(mmHg)	HR(次/分)	PaO₂(%)	PEF(%预计值)	FEV₁(%预计值)	FVC(%预计值)	FEV₁/FVC(%预计值)
操作前	138.9±20.0	84.3±10.7	92.3±18.0	98.2±2.0	53.4±21.7	64.4±18.2	67.3±21.4	91.3±16.5
操作后	114.8±32.1	78.2±10.9	100.2±16.7	92.5±5.8	39.9±16.3	52.0±18.4	50.1±17.1	80.3±14.1
P值	0.009	0.09	0.17	0.001	0.04	0.04	0.01	0.03

表3 支气管镜检查前后患者生命征、氧饱和度、肺功能的比较

组　别	SBP(mmHg)	DBP(mmHg)	HR(次/分)	PaO₂(%)	PEF(%预计值)	FEV₁(%预计值)	FVC(%预计值)	FEV₁/FVC(%预计值)
操作前	138.9±20.0	84.3±10.7	92.3±18.0	98.2±2.0	53.4±21.7	64.4±18.2	67.3±21.4	91.3±16.5
操作后	114.8±32.1	78.2±10.9	100.2±16.7	92.5±5.8	39.9±16.3	52.0±18.4	50.1±17.1	80.3±14.1
P值	0.009	0.09	0.17	0.001	0.04	0.04	0.01	0.03

表4 两组患者支气管镜检查后生命征、氧饱和度、肺功能的比较

组　别	SBP(mmHg)	DBP(mmHg)	HR(次/分)	PaO₂(%)	PEF(%预计值)	FEV₁(%预计值)	FVC(%预计值)	FEV₁/FVC(%预计值)
观察组	123.1±17.7	75.8±12.9	84.8±12.1	97.8±1.9	56.0±26.2	65.5±20.0	65.8±24.5	102.1±16.2
对照组	114.8±32.1	78.2±10.9	100.2±16.7	92.5±5.8	39.9±16.3	52.0±18.4	50.1±17.1	80.3±14.1
P值	0.36	0.56	0.003	0.001	0.04	0.04	0.03	<0.001

表4 两组患者支气管镜检查后生命征、氧饱和度、肺功能的比较

组　别	SBP(mmHg)	DBP(mmHg)	HR(次/分)	PaO₂(%)	PEF(%预计值)	FEV₁(%预计值)	FVC(%预计值)	FEV₁/FVC(%预计值)
观察组	123.1±17.7	75.8±12.9	84.8±12.1	97.8±1.9	56.0±26.2	65.5±20.0	65.8±24.5	102.1±16.2
对照组	114.8±32.1	78.2±10.9	100.2±16.7	92.5±5.8	39.9±16.3	52.0±18.4	50.1±17.1	80.3±14.1
P值	0.36	0.56	0.003	0.001	0.04	0.04	0.03	<0.001

8	AlHafidh OZ, Sidhu JS, Virk J, et al. Incidence, Predictors, Causes，and Cost of 30-Day Hospital Readmission in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients Undergoing Bronchoscopy[J]. Cureus, 2020, 12(6): e8607.
9	Price D, Fromer L, Kaplan A, et al. Is there a rationale and role for long-acting anticholinergic bronchodilators in asthma？[J]. NPJ Prim Care Respir Med, 2014, 24: 14023.
10	田　曼，葛传生，麦根荣. 病毒感染引起气道高反应性的神经-受体机制[J]. 中华结核和呼吸杂志，2002, 25(1): 45-47.
11	Barnes PJ. Distribution of receptor targets in the lung[J]. Proc Am Thorac Soc, 2004, 1(4): 345-351.
12	Proskocil BJ, Fryer AD. Beta2-agonist and anticholinergic drugs in the treatment of lung disease[J]. Proc Am Thorac Soc, 2005, 2(4): 305-310.
13	Boaventura LC, Araujo AC, Martinez JB, et al. Effects of ipratropium on exercise-induced bronchospasm[J]. Int J Sports Med, 2010, 31(7): 516-520.
14	Inoue H, Aizawa H, Takata S, et al. Ipratropium bromide protects against bronchoconstriction during bronchoscopy[J]. Lung, 1994, 172(5): 293-298.
15	张见平，刘　冬. 纤维支气管镜检查前吸入沙丁胺醇保护稳定期哮喘患者[J]. 河南医药信息，2002, 10(2): 13-15.
16	Sharma A, Madaan A. Nebulized salbutamol vs salbutamol and ipratropium combination in asthma[J]. Indian J Pediatr, 2004, 71(2): 121-124.
17	Iramain R, López-Herce J, Coronel J, et al. Inhaled salbutamol plus ipratropium in moderate and severe asthma crises in children[J]. J Asthma, 2011, 48(3): 298-303.
1	林科雄，钱桂生. 纤维支气管镜在肺部疾病诊断和治疗中的价值[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2014, 7(4): 361-363.
2	Kennedy TC, McWilliams A, Edell E, et al. American College of Chest Physicians. Bronchial intraepithelial neoplasia/early central airways lung cancer: ACCP evidence-based clinical practice guidelines (2nd edition)[J]. Chest, 2007, 132(3 Suppl): 221S-233S.
3	Du Rand IA, Blaikley J, Booton R, et al. British Thoracic Society Bronchoscopy Guideline Group. British Thoracic Society guideline for diagnostic flexible bronchoscopy in adults: accredited by NICE[J]. Thorax, 2013, 68(Suppl 1): i1-i44.
4	Steinmetz J, Rasmussen LS. The elderly and general anesthesia[J]. Minerva Anestesiol, 2010, 76(9): 745-752.
5	Elston WJ, Whittaker AJ, Khan LN, et al. Safety of research bronchoscopy，biopsy and bronchoalveolar lavage in asthma[J]. Eur Respir J, 2004, 24(3): 375-377.
6	Hattotuwa K, Gamble EA, O′Shaughnessy T, et al. Safety of bronchoscopy，biopsy, and BAL in research patients with COPD[J]. Chest, 2002, 122(6): 1909-1912.
7	Cho J, Choi SM, Park YS, et al. Prediction of cardiopulmonary events using the STOP-Bang questionnaire in patients undergoing bronchoscopy with moderate sedation[J]. Sci Rep, 2020, 10(1): 14471.

[1]	王刚, 单伟根, 刘娟, 李长庆, 王新民. 常规治疗联合阿托伐他丁钙片对支气管扩张症临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 538-540.
[2]	刘佳铭, 孙晓容, 文健, 何晓丽, 任茂玲. 有氧运动对成人哮喘肺功能、生活质量以及哮喘控制影响的Meta分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 592-595.
[3]	路东明, 陈建华, 艾月琴. 布地格福吸入气雾剂治疗支气管哮喘的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 361-363.
[4]	张晓娟, 邓祥瑞, 陈睿, 钟文. AECOPD伴肺部感染吸入三联疗效与EOS相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 364-366.
[5]	刘康凯, 姚光辉. 补肺纳肾汤对COPD稳定期患者肺功能及外周血Treg、Th17细胞比率的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 376-378.
[6]	丁晓静, 张丹琦, 杨伟. 布地奈德雾化吸入联合金嗓开音胶囊治疗小儿急性喉炎的疗效及对IFN-γ、SAA、IL-6的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 391-393.
[7]	孙臣忠, 韩碧芸, 陈虹, 陈英, 周军. 慢性阻塞性肺疾病免疫球蛋白亚型与肺功能相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 403-405.
[8]	刘思佚, 拉周措毛. 肺尘埃沉着的影像学及支气管镜表现分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 412-414.
[9]	陶梅梅, 王新霞, 朱光发. 肺癌并发心律失常临床特点及支气管镜检查安全性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 180-184.
[10]	王小蓓, 秦雯, 符天选, 谭春苗. AECOPD睡眠障碍对肺功能炎性因子及焦虑抑郁状态的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 260-262.
[11]	刘汶睿, 高丽娜, 于书娴, 周建刚. 支气管哮喘患者血清IL-27与IFN-γ及肺功能相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 224-226.
[12]	宋昕, 耿涛, 刘长春. 老年下呼吸道感染者血清25-羟维生素D3水平与血清炎症因子水平的关系[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(02): 215-217.
[13]	邹娟, 刘宇晴, 万园园. BiPAP无创呼吸机救治肺心病急性加重期疗效及对血清NT-proBNP、动脉血气指标和肺功能的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 6-10.
[14]	胡守芳, 吴霞, 陈与知. 司美格鲁肽联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗2型糖尿病并发肺炎的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 43-46.
[15]	邱学荣, 张秀琴, 张欢, 刘婷, 高翠琴. 动态监测SAA给予抗生素在电子支气管镜联合普米克令舒治疗重症肺炎中的价值研究[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(03): 308-313.

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