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中华肺部疾病杂志(电子版)

中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (01) : 63 -65. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.01.012

临床研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的危险因素
裴俊1, 王清华1, 孙进2, 林俊岭3,†()   
  1. 1. 100041　北京，北京市普仁医院呼吸内科
    2. 100041　北京，北京市普仁医院检验科
    3. 100020　北京，首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
  • 收稿日期:2020-11-22 出版日期:2021-02-25
  • 通信作者: 林俊岭
  • 基金资助:
    北京心肺血管疾病研究所"阻塞性睡眠呼吸暂停-心血管影像学研究专项基金"(ChicR-Roc-17011027)

Risk factors for severity of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

Jun Pei1, Qinghua Wang1, Jin Sun2   

  • Received:2020-11-22 Published:2021-02-25
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引用本文：

裴俊, 王清华, 孙进, 林俊岭. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的危险因素[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(01): 63-65.

Jun Pei, Qinghua Wang, Jin Sun. Risk factors for severity of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2021, 14(01): 63-65.

目的

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)严重程度的危险因素。

方法

选取我院及北京朝阳医院于2016年3月至2020年1月收治的600例OSAHS患者为研究对象，根据OSAHS的严重程度分为轻中度、重度组，分析不同OSAHS严重程度的临床资料，探索其危险因素。

结果

不同病情OSHAS患者年龄、体质指数(BMI)、颈围、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbALc)、尿酸(UA)、肌酐(Scr)、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)不同，差异有统计学意义，P<0.05。单因素分析，轻中度OSAHS患者其年龄、BMI、颈围、腰围、SBP、DBP、FPG、HbALc、UA、Scr、Hcy、TG均低于重度OSHAS，差异有统计学意义，P<0.05。多因素Logistic回归分析发现，BMI、颈围、FPG、UA、Hcy是重度OSAHS的危险因素。

结论

BMI、颈围、FPG、UA、Hcy是重度OSAHS的独立危险因素，值得临床关注。

关键词: 低通气综合征, 睡眠呼吸暂停, 阻塞性, 严重程度, 危险因素
表1 不同严重程度OSAHS相关资料的单因素分析
临床资料 轻中度(n＝315) 重度(n＝285) χ2/t P值
性别(男/女) 216/99 192/93 0.099 0.752
年龄(岁) 43.93±9.43 45.73±9.13 3.360 0.000
BMI(kg/m2) 26.84±5.32 30.93±6.38 8.555 0.000
吸烟史(是) 147 135 0.029 0.863
饮酒史(是) 101 107 1.984 0.159
颈围(cm) 38.44±7.34 41.18±5.32 20.084 0.000
腰围(cm) 92.8±13.43 98.84±12.84 17.305 0.000
SBP(mmHg) 132.48±14.34 135.35±14.32 2.449 0.014
DBP(mmHg) 88.95±9.43 91.43±9.32 3.234 0.000
FPG(mmol/L) 5.70±1.56 5.99±1.73 2.159 0.031
HbALc(%) 5.17±1.64 5.54±1.87 2.581 0.010
UA(μmol/L) 316.93±68.34 338.45±73.21 3.723 0.001
BUN(mmol/L) 5.11±1.34 5.32±1.53 1.792 0.073
Scr(μmol/L) 65.98±13.65 71.32±17.58 4.176 0.000
Hcy(μmol/L) 15.52±4.75 17.58±5.43 4.956 0.000
TG(mmol/L) 1.61±0.75 1.73±0.64 2.097 0.036
TC(mmol/L) 4.61±1.85 4.76±2.57 0.826 0.409
ALT(IU/L) 67.01±20.13 69.48±28.51 1.234 0.217
AST(IU/L) 36.03±7.45 37.08±8.63 1.599 0.110
表2 不同严重程度OSAHS相关资料的多因素分析
临床资料 β S.E. Wald χ2 P OR 95%CI
年龄 0.325 0.214 2.306 0.129 1.384 0.910～2.105
BMI 0.843 0.183 21.220 0.000 2.323 1.623～3.325
颈围 0.384 0.105 13.375 0.000 1.468 1.195～1.804
腰围 0.374 0.218 3.103 0.078 1.468 0.958～2.251
SBP 0.534 0.275 3.771 0.052 1.706 0.995～2.924
DBP 1.284 0.843 2.320 0.128 3.611 0.692～18.840
FPG 1.094 0.428 6.534 0.011 2.986 1.291～6.908
HbALc 0.588 0.347 2.871 0.090 1.800 0.912～3.554
UA 0.193 0.085 5.156 0.023 1.213 1.027～1.433
Scr 0.572 0.353 2.626 0.105 1.772 0.887～3.539
Hcy 0.732 0.231 10.041 0.002 2.079 1.322～3.270
TG 0.342 0.183 3.493 0.062 1.408 0.983～2.015
图1 联合预测因子预测重度OSAHS的ROC曲线
1
李涛平. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与多器官疾病的关系[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2011, 4(4): 259-264.
2
黄　斌，杨增荣，黄　毅，等. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗研究进展[J]. 重庆医学，2016, 45(30): 4300-4303.
3
胡庆磊，杜翠萍，杨　扬，等. 上海市普陀区20岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查[J]．中国眼耳鼻喉科杂志，2017, 17(1): 49-54.
4
许亚慧，刘凤娟，王立生，等. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病相关性的研究进展[J]. 临床肺科杂志，2019, 24(7): 1329-1332.
5
李　丹，李晓惠. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管系统疾病的关系[J]. 心肺血管病杂志，2017, 36(12): 1042-1045.
6
中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等. 成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南(2018年)[J]. 中华全科医师杂志，2019, 18(1): 21-29.
7
上海市医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组. 上海市30岁以上人群阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查[J]. 中华结核和呼吸杂志，2003, 26(5): 268-272.
8
虎伟娟. 海原县20岁以上人群OSAHS流行病学调查[D]. 宁夏医科大学，2017: 1-51.
9
Akanbi MO, Agaba PA, Ozoh OB, et al. Obesity and obstructive sleep apnea risk among Nigerians[J]. J Med Trop, 2017, 19(2): 110-115.
10
刘淑民，程态英，罗春玲. 深圳市龙华区中小学生肥胖人群发生OSAHS的相关危险因素分析[J]. 临床肺科杂志，2020, 25(1): 54-57.
11
李　峥，刘晓鸣. 腰围及腰臀比与中心性肥胖的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征男性患者病情相关关系分析[J]. 医学研究与教育，2013, 30(1): 71-73.
12
Lee YG, Lee YJ, Jeong DU. Differential Effects of Obesity on Obstructive Sleep Apnea Syndrome according to Age[J]. Psychiatry Investig, 2017, 14(5): 656- 661.
13
赵立梅，谢　娟. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展[J]. 中国慢性病预防与控制，2019, 27(2): 144-147.
14
张　熠，张瑞兰，韩　晓，等. 饮食管理路径在OSAHS患者围术期营养护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2020, 26(4): 17-20.
15
沈宏华，许轶明，王　年，等. 经鼻CPAP结合不同强度有氧训练对OSAHS合并2型糖尿病患者的疗效[J]．中华医学杂志，2019, 99(28): 2187-2192.
16
Fang H, Zhao T, Walsh T, et al. Effects of adenotonsillectomy on the growth of children with obstructive sleep apnoea-hypopnea syndrome (OSAHS): protocol for a systematic review[J]. BMJ Open, 2019, 9(8): e030866.
17
铁剑华，黄晓波. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者代谢紊乱的研究[J]. 宁夏医科大学学报，2011, 33(9): 823-825.
18
张菊红，李南方，索菲娅阿布利克木，等. 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的糖代谢紊乱及胰岛素抵抗[J]. 中华高血压杂志，2014, 22(4): 375-379.
19
李　萍，闫　莉，苏　力，等. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并冠心病患者尿酸和血脂的变化[J]. 山东医药，2009, 49(29): 33-34.
20
邓群繁. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿血尿酸和血脂变化分析[J]. 中国全科医学，2011, 14(34): 3943-3945.
21
张宏英，张龙华，陈红霞. 肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血浆同型半胱氨酸水平的研究[J]. 中外医学研究，2019, 17(8): 1-3.
[1] 庄燕, 戴林峰, 张海东, 陈秋华, 聂清芳. 脓毒症患者早期生存影响因素及Cox 风险预测模型构建[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2024, 17(05): 372-378.
[2] 黄鸿初, 黄美容, 温丽红. 血液系统恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏感染的危险因素和风险预测模型[J/OL]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2024, 18(05): 285-292.
[3] 罗文斌, 韩玮. 胰腺癌患者首次化疗后中重度骨髓抑制的相关危险因素分析及预测模型构建[J/OL]. 中华普通外科学文献(电子版), 2024, 18(05): 357-362.
[4] 贺斌, 马晋峰. 胃癌脾门淋巴结转移危险因素[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(06): 694-699.
[5] 林凯, 潘勇, 赵高平, 杨春. 造口还纳术后切口疝的危险因素分析与预防策略[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 634-638.
[6] 杨闯, 马雪. 腹壁疝术后感染的危险因素分析[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(06): 693-696.
[7] 周艳, 李盈, 周小兵, 程发辉, 何恒正. 不同类型补片联合Nissen 胃底折叠术修补食管裂孔疝的疗效及复发潜在危险因素[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 528-533.
[8] 詹济玮, 蔡柳春, 温琼娜, 郭石生, 温春妹, 温鹤明. 布地格福联合噻托溴铵治疗AECOPD 的临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 823-826.
[9] 刘璐璐, 何羽. 慢性阻塞性肺病患者睡眠障碍的研究进展[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 836-839.
[10] 王丹, 李文思, 成苏杭, 吉泽, 朱祥, 郝春艳. Treg/Th17 及DC 细胞水平在COPD不同疾病进展期的表达及其与预后的关系[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 685-689.
[11] 沈琪乐, 赵勤华, 宫素岗, 刘锦铭, 王岚, 邱宏玲. COPD 稳定期患者血清CC16 蛋白表达与肺功能、肺气肿表型的关系分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2024, 17(05): 690-695.
[12] 贾玲玲, 滕飞, 常键, 黄福, 刘剑萍. 心肺康复在各种疾病中应用的研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(09): 859-862.
[13] 颜世锐, 熊辉. 感染性心内膜炎合并急性肾损伤患者的危险因素探索及死亡风险预测[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 618-624.
[14] 闫维, 张二明, 张克, 安欣华, 向平超. 北京市石景山区40岁及以上居民早期慢性阻塞性肺疾病异质性及影响因素分析[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(06): 533-540.
[15] 李文哲, 王毅, 崔建, 郑启航, 王靖彦, 于湘友. 新疆维吾尔自治区重症患者急性肾功能异常的危险因素分析[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(05): 269-276.
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