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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (01) : 66 -68. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.01.013

临床研究

序贯通气转换时机对重症肺炎伴呼吸衰竭治疗效果及转归
沈宏波1,(), 赵永刚1, 陈静1   
  1. 1. 215600 苏州,苏州大学附属张家港医院
  • 收稿日期:2020-11-15 出版日期:2021-02-25
  • 通信作者: 沈宏波
  • 基金资助:
    江苏省卫生计生委2017年医学科研课题卫生标准项目(RH201729)

Effect of sequential ventilation conversion on severe pneumonia with respiratory failure

Hongbo Shen1(), Yonggang Zhao1, Jing Chen1   

  • Received:2020-11-15 Published:2021-02-25
  • Corresponding author: Hongbo Shen
引用本文:

沈宏波, 赵永刚, 陈静. 序贯通气转换时机对重症肺炎伴呼吸衰竭治疗效果及转归[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(01): 66-68.

Hongbo Shen, Yonggang Zhao, Jing Chen. Effect of sequential ventilation conversion on severe pneumonia with respiratory failure[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2021, 14(01): 66-68.

目的

探讨有创-无创序贯通气转换时机对重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭治疗效果及转归的影响。

方法

选择2016年12月至2019年12月我院SP合并呼吸衰竭患者63例,根据序贯通气转换时机的不同分为自主呼吸实验(SBT)组35例,肺部感染控制窗(PICW)组28例。SBT组、PICW组分别在SBT后、PICW后撤机,拔除气管插管,继续行无创通气序贯治疗。比较治疗前、后2组肺功能指标、血气指标;比较2组机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率、病死率。

结果

治疗前2组氧合指数、血管外肺水指数、肺静态顺应性、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组氧合指数、肺静态顺应性、PaO2均升高(P<0.05),SBT组高于PICW组(P<0.05),2组血管外肺水指数、PaCO2均降低(P<0.05),SBT组低于PICW组(P<0.05)。SBT组机械通气时间、住院时间短于PICW组,VAP发生率低于PICW组(P<0.05);2组再插管率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

以SBT作为序贯通气转换时间点治疗SP伴呼吸衰竭,可有效改善患者肺功能、血气指标,缩短机械通气时间与住院时间,减少VAP,促进患者转归。

表1 治疗前、后2组肺功能指标比较(±s)
表2 治疗前、后2组血气指标比较(±s)
表3 2组机械通气时间、住院时间、VAP发生率、再插管率、病死率比较
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