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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (01) : 69 -72. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.01.014

临床研究

肺结核空洞合并真菌感染的CT特征分析
孙浩1, 许金卫1,(), 陈小宇2, 朱桂娟1, 陈万洪2   
  1. 1. 223000 淮安,淮安市第四人民医院影像科
    2. 223000 淮安,徐州医科大学附属淮安医院影像科
  • 收稿日期:2020-10-25 出版日期:2021-02-25
  • 通信作者: 许金卫
  • 基金资助:
    淮安市科技计划项目(HABZ201727)

Analysis of CT characteristics of pulmonary tuberculosis cavity with fungal infection

Hao Sun1, Jinwei Xu1(), Xiaoyu Chen2   

  • Received:2020-10-25 Published:2021-02-25
  • Corresponding author: Jinwei Xu
引用本文:

孙浩, 许金卫, 陈小宇, 朱桂娟, 陈万洪. 肺结核空洞合并真菌感染的CT特征分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(01): 69-72.

Hao Sun, Jinwei Xu, Xiaoyu Chen. Analysis of CT characteristics of pulmonary tuberculosis cavity with fungal infection[J]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2021, 14(01): 69-72.

目的

分析肺结核空洞合并真菌感染患者的CT影像特点。

方法

采用抽签法随机选择2017年7月至2020年7月本院临床确诊的肺结核空洞合并真菌感染患者74例作为观察组,以同时期收治的97例肺结核空洞未合并真菌感染患者作为对照组。两组患者均进行CT检查并分析其影像学特点。采用Kappa一致性分析CT诊断肺结核空洞合并真菌感染的一致性,ROC分析CT诊断该疾病的诊断价值。

结果

观察组真菌培养率为100.0%,主要为白假丝酵母菌占37.8%(28/74)。观察组累及单个肺叶的患者比例显著低于对照组(P=0.023),累及2个肺叶的患者比例显著高于对照组(P=0.012),出现支气管播散、胸腔积液的患者比例明显高于对照组(P<0.05)。观察组肺结核空洞病灶31.0%(23/72)在左侧,47.3%(35/74)在右侧,21.6%(16/74)在双侧;按照边缘与形状出现多发小斑片状影17例(22.9%),大叶性肺炎型16例(21.6%),支气管肺炎型16例(21.6%),粟粒型9例(12.1%),局灶型9例(12.2%),腐生型7例(9.4%)。CT诊断肺结核空洞合并真菌感染患者的敏感度、特异度、准确度、阳性预测、阴性预测、Kappa值及AUC分别为82.8%、82.2%、82.4%、76.3%、87.4%、0.642、0.825。

结论

肺结核空洞合并真菌感染患者CT表现病灶形态边缘较为多样化,胸腔积液率高。胸部CT诊断肺结核空洞合并真菌感染阳性率较高,具有一定的诊断价值。

表1 观察组患者真菌分布构成
表2 观察组和对照组的CT表现比较[n(%)]
图1 观察组患者的CT诊断价值
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