布地奈德与白三烯拮抗剂对哮喘患儿肺功能及FeNO的意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.02.019

目的

分析吸入布地奈德联合白三烯拮抗剂对哮喘患儿肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)的影响。

方法

选择2016年1月至2019年12月在我院诊治的86例哮喘患儿，观察组45例、对照组41例，观察组采用吸入布地奈德联合白三烯拮抗剂治疗，对照组采用吸入布地奈德治疗；比较两组通气肺功能呼气峰流速值(PEF)、第一秒用力呼吸量(FEV₁)、一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC%)、最大呼气中段量(MMEF25、50、75)、FeNO、症状消失时间、不良反应及治疗后6个月内急性发作次数、哮喘急性发作再住院次数及院时间。

结果

两组治疗后PEF、FEV₁、FEV₁/FVC、MMEF25、50、75均较治疗前显著上升，FeNO较治疗前显著下降，且观察组PEF、FEV₁、FEV₁/FVC、MMEF25、50、75显著高于对照组，FeNO显著低于对照组(P<0.05)；观察组哮鸣音、咳嗽、湿啰音及喘息消失时间较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义；且观察组哮喘急性发作次数、急性发作再住院次数均较对照组少，院时间较对照组短(P<0.05)。

结论

较单纯吸入布地奈德治疗哮喘患儿，联合白三烯拮抗剂对肺功能、气道炎症的改善更显著，有利于症状改善，减少哮喘急性发作次数。

关键词: 布地奈德, 白三烯拮抗剂, 哮喘, 肺功能, 呼出气一氧化氮

表1 两组肺功能比较(±s)

组　别		例数	PEF(ml/s)		FEV₁(L)		FEV₁/FVC(%)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		45	54.70±16.88	73.94±14.25^a	0.88±0.31	2.10±0.68^a	32.64±9.45	58.83±15.56^a
对照组		41	55.01±17.24	66.12±14.58^a	0.86±0.34	1.54±0.60^a	33.10±9.24	43.23±11.14^a
	t值		0.084	2.515	0.285	4.049	0.228	5.345
	P值		0.933	0.013	0.776	<0.001	0.820	<0.001

表1 两组肺功能比较(±s)

组　别		例数	PEF(ml/s)		FEV₁(L)		FEV₁/FVC(%)
组　别		例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组		45	54.70±16.88	73.94±14.25^a	0.88±0.31	2.10±0.68^a	32.64±9.45	58.83±15.56^a
对照组		41	55.01±17.24	66.12±14.58^a	0.86±0.34	1.54±0.60^a	33.10±9.24	43.23±11.14^a
	t值		0.084	2.515	0.285	4.049	0.228	5.345
	P值		0.933	0.013	0.776	<0.001	0.820	<0.001

表2 两组患儿症状消失时间(±s)

组　别		例数	哮鸣音(d)	咳嗽(d)	湿啰音(d)	喘息(d)
观察组		45	4.27±0.77	5.35±0.98	4.67±0.65	3.77±0.68
对照组		41	6.48±1.02	7.35±0.99	7.58±1.45	6.24±1.27
	t值		11.339	9.414	12.008	11.243
	P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表2 两组患儿症状消失时间(±s)

组　别		例数	哮鸣音(d)	咳嗽(d)	湿啰音(d)	喘息(d)
观察组		45	4.27±0.77	5.35±0.98	4.67±0.65	3.77±0.68
对照组		41	6.48±1.02	7.35±0.99	7.58±1.45	6.24±1.27
	t值		11.339	9.414	12.008	11.243
	P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表3 两组随访情况比较(±s)

组　别		例数	急性发作次数(次)	住院时间(天)	住院次数(次)
观察组		45	1.38±0.46	5.37±1.02	1.38±0.66
对照组		41	2.53±0.75	6.34±1.37	2.45±0.85
	t值		8.571	3.724	6.519
	P值		<0.001	<0.001	<0.001

表3 两组随访情况比较(±s)

组　别		例数	急性发作次数(次)	住院时间(天)	住院次数(次)
观察组		45	1.38±0.46	5.37±1.02	1.38±0.66
对照组		41	2.53±0.75	6.34±1.37	2.45±0.85
	t值		8.571	3.724	6.519
	P值		<0.001	<0.001	<0.001

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Significance of Budesonide and Leugotriene antagonists on lung function and FeNO in children with asthma

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