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中华肺部疾病杂志(电子版) ›› 2021, Vol. 14 ›› Issue (04) : 462 -465. doi: 10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.04.014

临床研究

肺上皮样血管内皮瘤的CT特征及临床分析
王颖奕1, 梁远凤1,(), 王光宪1   
  1. 1. 400037 重庆,陆军(第三)军医大学第二附属医院放射科
  • 收稿日期:2021-03-21 出版日期:2021-08-25
  • 通信作者: 梁远凤
  • 基金资助:
    陆军军医大学苗圃人才项目(王光宪,2019R064)

CT features and clinical analysis of pulmonary epithelioid hemangioendothelioma

Yingyi Wang1, Yuanfeng Liang1(), Guangxian Wang1   

  • Received:2021-03-21 Published:2021-08-25
  • Corresponding author: Yuanfeng Liang
引用本文:

王颖奕, 梁远凤, 王光宪. 肺上皮样血管内皮瘤的CT特征及临床分析[J/OL]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2021, 14(04): 462-465.

Yingyi Wang, Yuanfeng Liang, Guangxian Wang. CT features and clinical analysis of pulmonary epithelioid hemangioendothelioma[J/OL]. Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition), 2021, 14(04): 462-465.

目的

探讨肺上皮样血管内皮瘤(PEH)的CT影像特征及临床特点。

方法

回顾性分析2014年1月至2020年11月就诊于我院经病理证实的4例PEH患者的临床及CT影像资料。

结果

PEH患者4例均为男性,平均年龄45.8岁;2例无吸烟史、2例偶有吸烟史。初诊时有咳嗽、咳痰1例,右侧胸痛1例,无症状经体检发现2例。病理学免疫组化显示PEH瘤细胞血管内皮标记CD31 、CD34、Ki-67阳性4例。胸部CT影像显示右肺上叶肿块伴肺内少量结节2例,双肺散在多发小结节且主要集中于双肺基底段胸膜下、叶间裂附近及支气管血管束周围2例,病灶边缘常较清楚、形态较规则4例。PEH合并肝脏上皮样血管内皮瘤1例。

结论

肺上皮样血管内皮瘤的CT表现具有一定特异性,结合临床可提示诊断该病,但最终需病理学确诊。

图1 右肺上叶尖段(A~C)及左肺下叶外侧基底段(D~F)病变CT横轴位影像;注:A:CT肺窗示右肺上叶尖段类圆形肿物影,边界较清楚,边缘见分叶及毛刺,邻近胸膜牵拉、凹陷;B:CT纵膈窗示肿物内小钙化灶;C:CT增强扫描肿物不均匀轻度强化;D: CT肺窗示左肺下叶外侧基底段结节状肿物影,边缘见浅分叶及少量毛刺,邻近胸膜牵拉;E:CT纵膈窗示密度欠均匀;F: CT增强扫描肿瘤强化欠均匀
图2 右肺上叶前段病变CT横轴位影像;注:A:CT肺窗示右肺上叶前段椭圆形肿物影,边缘不光整、见分叶及短毛刺,右肺上叶前段支气管狭窄;B:CT纵膈窗示肿物整体密度较均匀、内小钙化灶;C:CT增强扫描示肿块中心呈不均匀轻度强化、边缘明显强化;D: CT肺窗示右肺中叶结节影
图3 双肺及肝脏多发结节CT横轴位影像;注:A: CT肺窗示双肺多发大小不等类圆形小结节影,边缘光滑清楚,密度均匀;B: CT纵膈窗增强示肝内多发结节状低密度影、部分病变融合
图4 双肺多发结节CT横轴位影像;CT肺窗示双肺弥漫多发大小不等类圆形小结节影,边缘光滑清楚,密度均匀
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