盐酸氨溴索与抗菌药物治疗糖尿病合并肺部感染对SP-A和NF-κB水平的影响意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.04.022

目的

探讨盐酸氨溴索与抗菌药物治疗糖尿病合并肺部感染对肺表面活性蛋白A(SP-A)和核因子-κB(NF-κB)水平的影响意义。

方法

选取我院2017年12月至2020年5月收治的2型糖尿病并肺部感染患者69例，对照组33例根据培养结果给予抗菌药物治疗，观察组36例在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗。2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC]、SP-A、NF-κB、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-18(IL-18)及氧合指数的变化。

结果

治疗后2组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC逐渐上升(P<0.05)，观察组肺功能高于对照组(P<0.05)。治疗后2组SP-A、NF-κB逐渐上升(P<0.05)，IL-4、IL-18逐渐下降(P<0.05)，进一步组间比较发现，观察组SP-A、NF-κB高于对照组(P<0.05)，IL-4、IL-18低于对照组(P<0.05)。治疗7 d、14 d后2组氧合指数逐渐上升(P<0.05)，观察组治疗7 d时氧合指数高于对照组(P<0.05)，治疗14 d时氧合指数与对照组比较发现，差异不显著(P>0.05)。观察组总有效例数为55例(91.67%)；对照组总有效例数为47例(78.33%)；观察组疗效优于对照组(P<0.05)。

结论

盐酸氨溴索联合抗菌药物治疗2型糖尿病并肺部感染可有效控制感染，改善肺功能。

关键词: 盐酸氨溴索, 抗菌药物, 2型糖尿病, 肺部感染, 肺功能

表1 2组患者肺功能指标比较(±s)

组　别	例数	FEV₁(L)		FVC(L)		FEV₁/FVC
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	36	2.17±0.72	3.76±0.78^a	2.81±0.49	4.28±0.58^a	1.18±0.45	1.98±0.47^a
对照组	33	2.22±0.63	3.12±0.71^a	2.75±0.52	3.56±0.61^a	1.22±0.36	1.66±0.42^a
t值		0.405	4.700	0.650	6.626	0.538	3.932
P值		0.686	0.000	0.517	0.000	0.592	0.000

表1 2组患者肺功能指标比较(±s)

组　别	例数	FEV₁(L)		FVC(L)		FEV₁/FVC
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	36	2.17±0.72	3.76±0.78^a	2.81±0.49	4.28±0.58^a	1.18±0.45	1.98±0.47^a
对照组	33	2.22±0.63	3.12±0.71^a	2.75±0.52	3.56±0.61^a	1.22±0.36	1.66±0.42^a
t值		0.405	4.700	0.650	6.626	0.538	3.932
P值		0.686	0.000	0.517	0.000	0.592	0.000

表2 患者SP-A、NF-κB、IL-4、IL-18水平比较(±s)

组　别	例数	SP-A(ng/ml)		NF-κB(ng/ml)		IL-4(ng/L)		IL-18(ng/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	36	5.51±1.23	7.43±1.36^a	3.06±0.58	4.21±0.43^a	152.47±60.21	76.85±17.25^a	149.55±45.27	56.34±17.25^a
对照组	33	5.45±1.14	6.56±1.02^a	3.12±0.45	3.68±0.39^a	147.85±56.32	95.32±23.75^a	156.32±39.85	87.52±19.38^a
t值		0.277	3.964	0.633	7.072	0.434	4.874	0.869	9.309
P值		0.782	0.000	0.528	0.000	0.665	0.000	0.386	0.000

表2 患者SP-A、NF-κB、IL-4、IL-18水平比较(±s)

组　别	例数	SP-A(ng/ml)		NF-κB(ng/ml)		IL-4(ng/L)		IL-18(ng/L)
组　别	例数	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	36	5.51±1.23	7.43±1.36^a	3.06±0.58	4.21±0.43^a	152.47±60.21	76.85±17.25^a	149.55±45.27	56.34±17.25^a
对照组	33	5.45±1.14	6.56±1.02^a	3.12±0.45	3.68±0.39^a	147.85±56.32	95.32±23.75^a	156.32±39.85	87.52±19.38^a
t值		0.277	3.964	0.633	7.072	0.434	4.874	0.869	9.309
P值		0.782	0.000	0.528	0.000	0.665	0.000	0.386	0.000

表3 患者氧合指数比较[±s(%)]

组　别	例数	氧合指数
组　别	例数	治疗前	治疗7 d	治疗14 d
观察组	36	234.16±92.05	415.26±96.47^a	461.33±117.25^a
对照组	33	245.33±85.21	338.52±91.55^a	458.63±104.22^a
t值		0.690	4.470	0.133
P值		0.492	0.000	0.894

表3 患者氧合指数比较[±s(%)]

组　别	例数	氧合指数
组　别	例数	治疗前	治疗7 d	治疗14 d
观察组	36	234.16±92.05	415.26±96.47^a	461.33±117.25^a
对照组	33	245.33±85.21	338.52±91.55^a	458.63±104.22^a
t值		0.690	4.470	0.133
P值		0.492	0.000	0.894

1	卢胜家，邵婷婷. 老年2型糖尿病患者合并肺部感染的危险因素[J]. 中国老年学杂志，2018, 38(13): 3105-3107.
2	Tseng CH. Metformin decreases risk of tuberculosis infection in type 2 diabetes patients[J]. J Clin Med, 2018, 7(9): 264.
3	王　芳，刘　琼，范久波，等. 不同病程的糖尿病患者合并肺部感染病原菌分布及耐药性比较[J]. 中国感染控制杂志，2019, 18(10): 910-916.
4	Alisjahbana B, McAllister SM, Ugarte-Gil C, et al. Pulmonary tuberculosis screening in patients with diabetes mellitus[J]. Trans R Soc Trop Med Hyg, 2019, 26(2): 159-168.
5	徐小芳，康圆超，朱春黎，等. 糖尿病合并肺部感染与治疗分析[J]. 西北药学杂志，2018, 33(1): 121-124.
6	Yang BR, Kang YA, Heo EY, et al. Regional differences in the incidence of tuberculosis among patients with newly diagnosed diabetes mellitus[J]. Clin Respir J, 2018, 12(4): 1732-1738.
7	黄秀丽，吴　艳，王超平. 头孢他啶联合氨溴索治疗对老年糖尿病合并肺部感染患者炎性因子及免疫功能的影响[J]. 医学综述，2018, 24(10): 2077-2080.
8	中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J]. 中华内分泌代谢杂志，2014, 30(8): 893-942.
9	邓国平，顾文超，刘锦铭. 老年糖尿病患者合并肺部感染病原菌分布及耐药性研究[J]. 山西医药杂志，2020, 49(1): 45-47.
10	Al-Qurayshi Z, Sullivan CB, Schwalje A, et al. Presentation and outcomes of elderly patients undergoing head and neck surgeries: A national perspective[J]. Otolaryngology-Head and Neck Surgery, 2020, 163(2): 335-343.
11	史　荣，冯　飞，陈　袁，等. 不同抗菌治疗对老年糖尿病合并肺部感染患者血清学指标及疗效的影响研究[J]. 中华医院感染学杂志，2017, 27(20): 4645-4648.
12	Bjerrum OJ, Eichendorff S, Alkis NB. Analysis of the authorized target populations for fixed dose combination products between 2000 and 2017 reveals discrepancies between EMA′s and FDA′s Views on initial dual-therapy[J]. Ther Innov Regul Sci, 2020, 54(2): 297-302.
13	韩　锋，曾维新，谭文敏. 左旋咪唑片联合盐酸氨溴索口服液治疗2型糖尿病伴重症肺炎的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2018, 34(9): 1032-1034.
14	Kaji A, Hashimoto Y, Kobayashi Y, et al. Sarcopenia is associated with tongue pressure in older patients with type 2 diabetes: A cross-sectional study of the KAMOGAWA-DM cohort study[J]. Geriatr Gerontol Int, 2019, 19(2): 153-158.
15	宋江庆. 盐酸氨溴索辅助哌拉西林-舒巴坦对2型糖尿病患者伴肺部感染的疗效及其对肺功能与炎症因子水平的影响[J]. 抗感染药学，2019, 16(10): 1798-1801.
16	张丽艳，崔　跃. 盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析，2017, 17(11): 1506-1508.
17	姚晓轶，齐慧杰. 盐酸氨溴索气管镜灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效观察[J]. 临床肺科杂志，2018, 23(10): 1878-1881.
18	Ashiri A, Beiromvand M, Khanzadeh A. Strongyloides stercoralis infection in a patient with rheumatoid arthritis and type 2 diabetes mellitus: a case-based review[J]. Clin Rheumatol, 2019, 38(11): 3093-3098.
19	Sathananthan M, Sathananthan A, Jeganathan N. Characteristics and outcomes of patients with and without type 2 diabetes mellitus and pulmonary sepsis[J]. J Intensive Care Med, 2020, 35(9): 836-843.
20	吕美玉，强丽霞，金寿德. 肺表面活性蛋白A和D与慢性阻塞性肺疾病机制进展研究[J]. 临床肺科杂志，2019, 24(4): 726-729.
21	Gabr MM, Zakaria MM, Refaie AF, et al. Insulin-producing cells from adult human bone marrow mesenchymal stromal cells could control chemically induced diabetes in dogs: A preliminary study[J]. Cell Transplant, 2018, 27(6): 937-947.
22	高元杰，钟纯正，欧诒丹. 脑梗死合并肺部感染患者TNF-α、HMGBl、TLR4-NF-κB信号通路改变研究[J]. 中华医院感染学杂志，2020, 30(7): 1003-1006.
23	Mizgerd JP. Inflammation and pneumonia: Why are some more susceptible than others？[J]. Clin Chest Med, 2018, 39(4): 669-676.

[1]	何金梅, 尹立雪, 谭静, 张文军, 王锐, 任梅, 廖明娇. 超声心肌做功技术对2型糖尿病患者潜在左心室心肌收缩功能损伤的评价[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(10): 1029-1035.
[2]	李维, 莫俊俏. 儿童呼吸道耐药流感嗜血杆菌基因型鉴定及耐药分析对抗菌药物治疗选择的意义[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(05): 315-323.
[3]	陈经欣, 李梅, 陈洁雅. 肺结节胸腔镜术后肺部感染危险因素分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(04): 238-243.
[4]	徐金林, 陈征. 抗菌药物临床应用监测对腹股沟疝修补术预防用药及感染的影响[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 720-723.
[5]	周杉京, 诸葛金科, 王芳芳. 补肺活血胶囊对COPD患者cCor、ALD、Ang-Ⅱ的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 517-519.
[6]	王刚, 单伟根, 刘娟, 李长庆, 王新民. 常规治疗联合阿托伐他丁钙片对支气管扩张症临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 538-540.
[7]	王庆, 张红联, 吴志勇. COPD合并多重耐药菌肺部感染预后危险因素分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 557-559.
[8]	刘玲, 肖颖, 王蓉. 严重创伤并发肺部感染死亡病例分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 581-583.
[9]	刘佳铭, 孙晓容, 文健, 何晓丽, 任茂玲. 有氧运动对成人哮喘肺功能、生活质量以及哮喘控制影响的Meta分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 592-595.
[10]	路东明, 陈建华, 艾月琴. 布地格福吸入气雾剂治疗支气管哮喘的临床分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 361-363.
[11]	张晓娟, 邓祥瑞, 陈睿, 钟文. AECOPD伴肺部感染吸入三联疗效与EOS相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 364-366.
[12]	刘康凯, 姚光辉. 补肺纳肾汤对COPD稳定期患者肺功能及外周血Treg、Th17细胞比率的影响[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 376-378.
[13]	薛念余, 张盛敏, 吴凌恒, 沙蕾, 童揽月, 沈崔琴, 李朝军, 杜联芳. 研究血清胆红素对2型糖尿病患者心脏结构发生改变前心肌功能的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1004-1009.
[14]	陶璐, 初楠, 韩洁, 白春英, 逄雯丽, 余海源. 血清PECAM-1、Sirt1水平与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(03): 291-296.
[15]	韩家超, 王飞飞, 柳子宁, 胡冀陶, 孟泽松, 雒月云, 王贵英. 二甲双胍的作用机制研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(03): 349-355.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effects of Ambroxol hydrochloride and antibiotics on SPA and NFκB levels in patients with pulmonary infection complicated with diabetes

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Effects of Ambroxol hydrochloride and antibiotics on SP­A and NF­κB levels in patients with pulmonary infection complicated with diabetes

Effects of Ambroxol hydrochloride and antibiotics on SPA and NFκB levels in patients with pulmonary infection complicated with diabetes