血清miR-210、CY21-1联合多层螺旋CT诊断早期非小细胞肺癌临床意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.04.023

目的

探讨血清微小RNA-210(miR-210)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY21-1)联合多层螺旋CT(MSCT)诊断早期非小细胞肺癌(NSCLC)临床意义。

方法

选取2017年9月至2020年1月我院收治的58例高度疑似肺癌的患者作为研究对象，分为NSCLC组41例和肺良性病变组17例。采用16层螺旋CT进行MSCT检查，实时荧光定量PCR检测血清miR-210水平，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CY21-1水平。比较NSCLC组、肺良性病变组与健康组血清miR-210、CY21-1水平，探究NSCLC组血清miR-210、CY21-1水平与临床资料的关系，采用Pearson相关性分析探究血清miR-210水平与血清CY21-1水平的相关性，比较NSCLC组与肺良性病变组MSCT特征。

结果

NSCLC组血清miR-210、CY21-1水平均高于肺良性病变组和健康组(P<0.05)；肿瘤直径、TNM分期、浸润程度、分化程度不同的NSCLC患者血清miR-210、CY21-1水平差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-210水平与血清CY21-1水平正相关(r＝0.769，P<0.05)；MSCT检查结果显示：NSCLC组毛刺征、分叶征、胸膜凹陷患者比例均高于肺良性病变组(P<0.05)；血清miR-210、CY21-1、MSCT、三者联合预测早期NSCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.615(95%CI＝0.485～0.788)、0.636(95%CI＝0.589～0.848)、0.719(95%CI＝0.589～0.848)、0.816(95%CI＝0.688～0.945)；三者联合预测早期NSCLC的AUC大于单独血清miR-210、CY21-1、MSCT的AUC(P<0.05)。

结论

早期NSCLC患者血清miR-210、CY21-1水平升高，血清miR-210、CY21-1联合MSCT诊断早期NSCLC具有较高的灵敏度和特异度，可用于NSCLC早期诊断和鉴别参考。

关键词: 微小RNA-210, 细胞角蛋白19片段抗原21-1, 多层螺旋CT, 早期非小细胞肺癌, 诊断价值

表1 NSCLC组、肺良性病变组与健康组血清miR-210、CY21-1水平比较

组　别	例数	miR-210	CY21-1(ng/ml)
NSCLC组	41	2.78±0.92^ab	8.72±2.19^ab
肺良性病变组	17	1.06±0.47^a	3.66±1.23^a
F值		53.834	154.244
P值		0.000	0.000

表1 NSCLC组、肺良性病变组与健康组血清miR-210、CY21-1水平比较

组　别	例数	miR-210	CY21-1(ng/ml)
NSCLC组	41	2.78±0.92^ab	8.72±2.19^ab
肺良性病变组	17	1.06±0.47^a	3.66±1.23^a
F值		53.834	154.244
P值		0.000	0.000

表2 NSCLC组血清miR-210、CY21-1水平与临床资料的关系

临床资料		例数	miR-210	CY21-1(ng/ml)	t/F值	P值
性别					0.845	0.403
	男	27	2.62±0.83	8.93±2.24
	女	14	3.08±1.09	8.32±2.09
年龄(岁)					1.052	0.299
	>55岁	24	2.94±0.98	9.00±2.19
	≤55岁	17	2.55±0.95	8.32±1.80
肿瘤直径(cm)					2.043	0.048
	≥3	10	4.73±1.26	9.96±2.79
	<3	31	2.15±0.81	8.32±2.00
TNM分期					6.256	0.000
	Ⅰ	30	2.01±0.79	7.42±2.03
	Ⅱ	11	4.88±1.27	12.27±2.63
浸润程度					12.585	0.000
	侵及浆膜	15	3.85±1.25	14.97±3.58
	未侵及浆膜	26	2.16±0.73	5.11±1.39
组织学分型					0.388	0.681
	腺癌	19	2.87±0.92	8.80±2.34
	鳞状细胞癌	11	2.38±0.96	8.25±2.17
	大细胞癌	11	3.02±0.88	9.05±1.95
分化程度					5.951	0.000
	低分化	14	4.11±1.45	11.83±3.64
	中高分化	27	2.09±0.65	7.11±1.44

表2 NSCLC组血清miR-210、CY21-1水平与临床资料的关系

临床资料		例数	miR-210	CY21-1(ng/ml)	t/F值	P值
性别					0.845	0.403
	男	27	2.62±0.83	8.93±2.24
	女	14	3.08±1.09	8.32±2.09
年龄(岁)					1.052	0.299
	>55岁	24	2.94±0.98	9.00±2.19
	≤55岁	17	2.55±0.95	8.32±1.80
肿瘤直径(cm)					2.043	0.048
	≥3	10	4.73±1.26	9.96±2.79
	<3	31	2.15±0.81	8.32±2.00
TNM分期					6.256	0.000
	Ⅰ	30	2.01±0.79	7.42±2.03
	Ⅱ	11	4.88±1.27	12.27±2.63
浸润程度					12.585	0.000
	侵及浆膜	15	3.85±1.25	14.97±3.58
	未侵及浆膜	26	2.16±0.73	5.11±1.39
组织学分型					0.388	0.681
	腺癌	19	2.87±0.92	8.80±2.34
	鳞状细胞癌	11	2.38±0.96	8.25±2.17
	大细胞癌	11	3.02±0.88	9.05±1.95
分化程度					5.951	0.000
	低分化	14	4.11±1.45	11.83±3.64
	中高分化	27	2.09±0.65	7.11±1.44

表3 血清miR-210、CY21-1联合MSCT对早期NSCLC的预测价值评估结果

指　标	AUC(95%CI)	最佳截断值	灵敏度(%)	特异度(%)
血清miR-210水平	0.615(0.458～0.773)	1.75	70.7	64.7
血清CY21-1水平	0.636(0.485～0.788)	4.10	73.2	70.6
MSCT	0.719(0.589～0.848)	-	82.9	76.5
联合	0.816(0.688～0.945)	-	97.6	64.7

表3 血清miR-210、CY21-1联合MSCT对早期NSCLC的预测价值评估结果

指　标	AUC(95%CI)	最佳截断值	灵敏度(%)	特异度(%)
血清miR-210水平	0.615(0.458～0.773)	1.75	70.7	64.7
血清CY21-1水平	0.636(0.485～0.788)	4.10	73.2	70.6
MSCT	0.719(0.589～0.848)	-	82.9	76.5
联合	0.816(0.688～0.945)	-	97.6	64.7

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Clinical significance of serum Mir210 and CY211 combined with multislice spiral CT in the diagnosis of early nonsmall cell lung cancer

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