血清miR-210、CY21-1联合多层螺旋CT诊断早期非小细胞肺癌临床意义

doi:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2021.04.023

目的

探讨血清微小RNA-210(miR-210)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY21-1)联合多层螺旋CT(MSCT)诊断早期非小细胞肺癌(NSCLC)临床意义。

方法

选取2017年9月至2020年1月我院收治的58例高度疑似肺癌的患者作为研究对象，分为NSCLC组41例和肺良性病变组17例。采用16层螺旋CT进行MSCT检查，实时荧光定量PCR检测血清miR-210水平，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CY21-1水平。比较NSCLC组、肺良性病变组与健康组血清miR-210、CY21-1水平，探究NSCLC组血清miR-210、CY21-1水平与临床资料的关系，采用Pearson相关性分析探究血清miR-210水平与血清CY21-1水平的相关性，比较NSCLC组与肺良性病变组MSCT特征。

结果

NSCLC组血清miR-210、CY21-1水平均高于肺良性病变组和健康组(P<0.05)；肿瘤直径、TNM分期、浸润程度、分化程度不同的NSCLC患者血清miR-210、CY21-1水平差异有统计学意义(P<0.05);血清miR-210水平与血清CY21-1水平正相关(r＝0.769，P<0.05)；MSCT检查结果显示：NSCLC组毛刺征、分叶征、胸膜凹陷患者比例均高于肺良性病变组(P<0.05)；血清miR-210、CY21-1、MSCT、三者联合预测早期NSCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.615(95%CI＝0.485～0.788)、0.636(95%CI＝0.589～0.848)、0.719(95%CI＝0.589～0.848)、0.816(95%CI＝0.688～0.945)；三者联合预测早期NSCLC的AUC大于单独血清miR-210、CY21-1、MSCT的AUC(P<0.05)。

结论

早期NSCLC患者血清miR-210、CY21-1水平升高，血清miR-210、CY21-1联合MSCT诊断早期NSCLC具有较高的灵敏度和特异度，可用于NSCLC早期诊断和鉴别参考。

关键词: 微小RNA-210, 细胞角蛋白19片段抗原21-1, 多层螺旋CT, 早期非小细胞肺癌, 诊断价值

表1 NSCLC组、肺良性病变组与健康组血清miR-210、CY21-1水平比较

组　别	例数	miR-210	CY21-1(ng/ml)
NSCLC组	41	2.78±0.92^ab	8.72±2.19^ab
肺良性病变组	17	1.06±0.47^a	3.66±1.23^a
F值		53.834	154.244
P值		0.000	0.000

表1 NSCLC组、肺良性病变组与健康组血清miR-210、CY21-1水平比较

组　别	例数	miR-210	CY21-1(ng/ml)
NSCLC组	41	2.78±0.92^ab	8.72±2.19^ab
肺良性病变组	17	1.06±0.47^a	3.66±1.23^a
F值		53.834	154.244
P值		0.000	0.000

表2 NSCLC组血清miR-210、CY21-1水平与临床资料的关系

临床资料		例数	miR-210	CY21-1(ng/ml)	t/F值	P值
性别					0.845	0.403
	男	27	2.62±0.83	8.93±2.24
	女	14	3.08±1.09	8.32±2.09
年龄(岁)					1.052	0.299
	>55岁	24	2.94±0.98	9.00±2.19
	≤55岁	17	2.55±0.95	8.32±1.80
肿瘤直径(cm)					2.043	0.048
	≥3	10	4.73±1.26	9.96±2.79
	<3	31	2.15±0.81	8.32±2.00
TNM分期					6.256	0.000
	Ⅰ	30	2.01±0.79	7.42±2.03
	Ⅱ	11	4.88±1.27	12.27±2.63
浸润程度					12.585	0.000
	侵及浆膜	15	3.85±1.25	14.97±3.58
	未侵及浆膜	26	2.16±0.73	5.11±1.39
组织学分型					0.388	0.681
	腺癌	19	2.87±0.92	8.80±2.34
	鳞状细胞癌	11	2.38±0.96	8.25±2.17
	大细胞癌	11	3.02±0.88	9.05±1.95
分化程度					5.951	0.000
	低分化	14	4.11±1.45	11.83±3.64
	中高分化	27	2.09±0.65	7.11±1.44

表2 NSCLC组血清miR-210、CY21-1水平与临床资料的关系

临床资料		例数	miR-210	CY21-1(ng/ml)	t/F值	P值
性别					0.845	0.403
	男	27	2.62±0.83	8.93±2.24
	女	14	3.08±1.09	8.32±2.09
年龄(岁)					1.052	0.299
	>55岁	24	2.94±0.98	9.00±2.19
	≤55岁	17	2.55±0.95	8.32±1.80
肿瘤直径(cm)					2.043	0.048
	≥3	10	4.73±1.26	9.96±2.79
	<3	31	2.15±0.81	8.32±2.00
TNM分期					6.256	0.000
	Ⅰ	30	2.01±0.79	7.42±2.03
	Ⅱ	11	4.88±1.27	12.27±2.63
浸润程度					12.585	0.000
	侵及浆膜	15	3.85±1.25	14.97±3.58
	未侵及浆膜	26	2.16±0.73	5.11±1.39
组织学分型					0.388	0.681
	腺癌	19	2.87±0.92	8.80±2.34
	鳞状细胞癌	11	2.38±0.96	8.25±2.17
	大细胞癌	11	3.02±0.88	9.05±1.95
分化程度					5.951	0.000
	低分化	14	4.11±1.45	11.83±3.64
	中高分化	27	2.09±0.65	7.11±1.44

表3 血清miR-210、CY21-1联合MSCT对早期NSCLC的预测价值评估结果

指　标	AUC(95%CI)	最佳截断值	灵敏度(%)	特异度(%)
血清miR-210水平	0.615(0.458～0.773)	1.75	70.7	64.7
血清CY21-1水平	0.636(0.485～0.788)	4.10	73.2	70.6
MSCT	0.719(0.589～0.848)	-	82.9	76.5
联合	0.816(0.688～0.945)	-	97.6	64.7

表3 血清miR-210、CY21-1联合MSCT对早期NSCLC的预测价值评估结果

指　标	AUC(95%CI)	最佳截断值	灵敏度(%)	特异度(%)
血清miR-210水平	0.615(0.458～0.773)	1.75	70.7	64.7
血清CY21-1水平	0.636(0.485～0.788)	4.10	73.2	70.6
MSCT	0.719(0.589～0.848)	-	82.9	76.5
联合	0.816(0.688～0.945)	-	97.6	64.7

1	钱桂生. 肺癌不同病理类型发病率的变化情况及其原因[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2011, 4(1): 1-5.
2	Hang D, Zhou J, Qin N, et al. A novel plasma circular RNA circFARSA is a potential biomarker for non-small cell lung cancer[J]. Cancer Med, 2018, 7(6): 2783-2791.
3	陈金东．中国各类癌症的发病率和死亡率现状及发展趋势[J]. 遵义医学院学报，2018, 41(6): 653-662.
4	Arbour KC, Riely GJ. Systemic therapy for locally advanced and metastatic non-small cell lung cancer: A review[J]. JAMA, 2019, 322(8): 764-774.
5	周启明，赵　艳，付晓红，等. CEA、CA19-9及CA125对非小细胞肺癌早期筛查的价值[J]. 现代医院，2019, 19(7): 1080-1083.
6	王小刚，杨茂生，彭　君，等. 64排螺旋CT术前增强扫描在辅助诊断非小细胞肺癌淋巴结转移的应用价值分析[J]. 中国实验诊断学，2018, 22(5): 777-780.
7	Chen L, Nan A, Zhang N, et al. Circular RNA 100146 functions as an oncogene through direct binding to miR-361-3p and miR-615-5p in non-small cell lung cancer[J]. Mol Cancer, 2019, 18(1): 13.
8	肖　洒，蔡　宙，钟欣超，等. 血清miR-210和miR-375在非小细胞肺癌患者中的表达变化情况[J]. 国际检验医学杂志，2019, 40(2): 156-161.
9	Fu L, Wang R, Yin L, et al. CYFRA21-1 tests in the diagnosis of non-small cell lung cancer: A meta-analysis[J]. Int J Biol Markers, 2019, 34(3): 251-261.
10	Nagasaka M, Gadgeel SM. Role of chemotherapy and targeted therapy in early-stage non-small cell lung cancer[J]. Expert Rev Anticancer Ther, 2018, 18(1): 63-70.
11	Zhao H, Chen KZ, Hui BG, et al. Role of circulating tumor DNA in the management of early-stage lung cancer[J]. Thorac Cancer, 2018, 9(5): 509-515.
12	艾孜子·阿不来提，艾力江·多力坤，陈　康. 单孔法电视胸腔镜手术治疗早期肺癌的远近期疗效观察[J]. 生物医学工程与临床，2020, 24(4): 415-419.
13	唐　威，吴　宁，欧阳汉，等. 超高场强磁共振成像和多层螺旋CT扫描在非小细胞肺癌术前T分期中的应用价值[J]. 中华肿瘤杂志，2015, (8): 617-621.
14	韩学利. 多层螺旋CT配合血清miR-23a、miR31及miR-155检测用于肺癌诊断的敏感性与特异性探讨[J]. 实用医院临床杂志，2018, 15(6): 251-253.
15	Liang Z, Xu J, Ma Z, et al. MiR-187 suppresses non-small-cell lung cancer cell proliferation by targeting FGF9[J]. Bioengineered, 2020, 11(1): 70-80.
16	韩慧芳，齐玉林，张海新，等. miR-145-5p的过表达对乳腺癌细胞凋亡作用的研究[J]. 解剖学研究，2021, 43(1): 36-41.
17	He RQ, Cen WL, Cen JM, et al. Clinical significance of miR-210 and its prospective signaling pathways in non-small cell lung cancer: evidence from gene expression omnibus and the cancer genome atlas data mining with 2 763 samples and validation via real-time quantitative PCR[J]. Cell Physiol Biochem, 2018, 46(3): 925-952.
18	Fu L, Wang R, Yin L, et al. CYFRA21-1 tests in the diagnosis of non-small cell lung cancer: A meta-analysis[J]. Int J Biol Markers, 2019, 34(3): 251-261.
19	盛俊卿，李卫星，贾　祯，等. 多层螺旋CT灌注成像联合血清CYFRA21-1、CEA、NSE对周围型非小细胞肺癌的诊断价值[J]. 解放军医学杂志，2020, 45(5): 542-546.
20	肖　洒，蔡　宙，钟欣超，等. 血清miR-210和miR-375在非小细胞肺癌患者中的表达变化情况[J]. 国际检验医学杂志，2019, 40(2): 156-161.
21	刘红梅，张月霞. 不同临床分期非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1、CEA水平变化及临床意义探讨[J]. 数理医药学杂志，2020, 33(5): 674-675.
22	段　桦，罗楚凡，崔慧娟，等. 227例晚期非小细胞肺癌患者的预后因素分析[J]. 癌症进展，2020, 18(4): 366-370.
23	冯婷婷，陈众众，闫文锦，等. 基于SEER数据库的肿瘤直径大于7.0厘米的非小细胞肺癌患者预后分析[J]. 肿瘤防治研究，2021, 48(1): 49-54.
24	赛亚飞，高美丽，金发光，等. 血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1在支气管肺癌诊断、病理类型及TNM分期中的价值分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(1): 34-37.
25	孙　菲，王　刚，张金仿. miRNA、CEA及Monototal在非小细胞肺癌诊断中的价值[J]. 医学综述，2020, 26(7): 1429-1433.
26	杨　颖，夏　曙，何肇晴，等. 血清CA125、Cyfra21-1和VEGF水平在非小细胞肺癌患者放化疗敏感性和预后评估中的应用价值[J]. 实用癌症杂志，2019, 34(6): 940-943.
27	卢华伟. 血清CEA、VEGF表达水平与非小细胞肺癌患者组织分化程度的相关性[J]. 中国卫生工程学，2019, 18(4): 605-607.
28	扈成伟，郭九玲，李冬霞，等. 非小细胞肺癌组织中CA199、CA153、CYFRA21-1的表达及其与临床病理特征的相关性[J]. 现代肿瘤医学，2021, 29(3): 418-422.
29	刘　鲁，冉林浩，高天虎，等. 64排螺旋CT扫描在诊断早期中心型肺癌中的临床应用[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2018, 11(3): 338-340.

[1]	付泽辉, 王思齐, 卢叶君, 张剑, 贺烨, 陈卉. 超声对易误诊的等回声、高回声甲状腺结节良恶性的鉴别[J]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(05): 517-523.
[2]	余萍, 罗兵, 喻定刚. 基于三维重建引导下腹腔镜右半结肠切除术与传统手术的疗效及预后比较[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2022, 16(05): 502-505.
[3]	李殷南, 王乾, 孙宾. 膀胱壁、逼尿肌壁厚度与老年女性膀胱过度活动症相关性研究[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(02): 178-182.
[4]	葛卫卫, 李伟, 李荣兴, 成亚会, 李青松. MSCT与HRCT在不同病理类型肺磨玻璃结节中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 572-574.
[5]	蒙姣姣, 胡刚, 欧阳涣堃. 肺癌术前淋巴结转移及MWA手术效果预测分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 547-549.
[6]	赵文思, 曾艳峰. 血清神经元特异性烯醇化酶联合CT检查对肺尘病诊断意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(01): 67-69.
[7]	吴娇艳, 鹿静雅, 符萌, 刘影. 侵袭性真菌性肺炎MSCT影像特征及与IL-17、IL-23相关性[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(06): 835-837.
[8]	丁薇, 王保兰, 李朋玲. 硫氧还蛋白还原酶联合肺癌标志物对肺结节良恶性的诊断意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(05): 685-687.
[9]	陈明星, 邹志杰, 徐军发. 胸水及血清中透明质酸水平在肺癌与肺良性疾病中的鉴别诊断意义[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(04): 509-511.
[10]	王康, 陈冬梅, 刘基, 尹婷婷, 陈忠, 史清明. 多层螺旋CT及能谱CT在肺磨玻璃结节中的应用价值[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(03): 361-363.
[11]	刘丽清, 杨菲, 路鑫铭, 赵紫钰. 肌骨高频超声在肘关节软组织损伤诊断中的应用价值[J]. 中华肩肘外科电子杂志, 2023, 11(01): 24-29.
[12]	吕晓波, 樊鹏飞, 景斐华, 文华波, 张晓强, 孟雅婷. 低张气充盈法多层螺旋CT增强扫描在胃部病变内镜治疗术前的评估价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2022, 12(03): 150-153.
[13]	袁媛, 赵良平, 刘智慧, 张丽萍, 谭丽梅, 閤梦琴. 子宫内膜癌组织中miR-25-3p、PTEN的表达及与病理参数的关系[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(9): 1016-1020.
[14]	林燕霞, 吴才标, 王小霞. 实时超声造影定量分析对体检初次发现肝脏局灶性病变的诊断价值分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(02): 176-181.
[15]	刘感哲, 艾芬. MiRNA-210通过抑制HIF-1α的表达改善大鼠血管性认知功能障碍[J]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2023, 17(05): 489-494.

阅读次数

全文

摘要

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical significance of serum Mir210 and CY211 combined with multislice spiral CT in the diagnosis of early nonsmall cell lung cancer

模态框（Modal）标题

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

Clinical significance of serum Mir­210 and CY21­1 combined with multi­slice spiral CT in the diagnosis of early non­small cell lung cancer

Clinical significance of serum Mir210 and CY211 combined with multislice spiral CT in the diagnosis of early nonsmall cell lung cancer